Думаете, зависимость лечит один врач? Ошибаетесь, у каждого — своя роль: один снимает ломку, другой стабилизирует психику, третий учит жить заново. Они не заменяют друг друга, но помогают комплексно проработать проблему. Главный врач нашей клиники и психиатр-нарколог Василий Шуров рассказывает, кто за что отвечает в реабилитации и почему без командной работы выздоровление превращается в лотерею.
Кто такой психиатр
Психиатр — врач с высшим медицинским образованием, который занимается диагностикой и лечением психических расстройств. Его работа начинается там, где обычные жизненные трудности переходят в область клинических нарушений. Депрессии, психозы, шизофрения, тяжёлые тревожные состояния — это сфера ответственности психиатра. Но когда речь идёт о зависимости, роль этого специалиста становится особенно важной.
Зависимость редко существует в чистом виде. Чаще всего на фоне алкоголизма или наркомании формируются вторичные психические расстройства, которые усугубляют течение болезни. Человек страдает не только от тяги к веществу, но и от постоянной тревоги, раздражительности, бессонницы, упадка сил или даже галлюцинаций.
Задача психиатра в процессе реабилитации — выявить эти сопутствующие состояния и вовремя их корректировать. Для этого врач проводит клинические беседы, назначает тесты, оценивает когнитивные функции и уровень социальной адаптации. На основе диагностики подбирается медикаментозная терапия. Это могут быть антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики или другие препараты, которые помогают стабилизировать состояние. Благодаря этому пациент получает шанс пройти реабилитацию не в состоянии постоянного психического дискомфорта, а в относительно ровном и устойчивом настроении.
Кроме медикаментов, психиатр контролирует общий психический статус пациента на протяжении всего лечения. Если возникают обострения или новые симптомы, именно он корректирует терапию. Психиатр взаимодействует с другими специалистами команды — передаёт наблюдения психологу, согласовывает тактику работы с наркологом.
Психиатр не заменяет нарколога и не лечит саму зависимость напрямую, но без его участия часто невозможно создать базу для эффективной терапии. Например, человек с тяжёлой депрессией не способен полноценно работать на психотерапевтических сессиях. Но после стабилизации состояния у него появляется ресурс для активного участия в процессе.
Психиатр обеспечивает психическую устойчивость пациента, снимает острые кризисы и делает возможным дальнейшее восстановление. Его работа не всегда заметна внешне, но без неё процесс часто буксует или даёт временный эффект.
Роль нарколога
Нарколог — это врач, который специализируется именно на зависимостях. В отличие от психиатра, его основная задача — работа с физической и биологической стороной болезни. Зависимость — это не только психологическая тяга, но и физиологический процесс, связанный с перестройкой работы мозга, печени, сердца и других органов. Когда человек бросает употреблять алкоголь или наркотики, организм переживает ломку или абстинентный синдром.
Симптомы могут быть крайне тяжёлыми: потливость, тремор, бессонница, скачки давления, судороги, боли, тревога. Без медицинской помощи такой период может быть опасен для жизни. Именно здесь вступает в работу нарколог.
Первая задача — купирование абстиненции. Для этого используются капельницы, препараты для нормализации работы сердца, печени, мозга. Нарколог следит за состоянием пациента, корректирует дозировки и снижает риски осложнений. После детоксикации начинается более длительный этап — восстановление организма. Врач назначает витамины, гепатопротекторы, средства для нормализации сна, иногда — препараты, снижающие тягу к веществу.
Кроме лечения последствий употребления, нарколог занимается методами кодирования и медикаментозного сдерживания зависимости. Это могут быть препараты, вызывающие отвращение к алкоголю, блокаторы опиоидных рецепторов или другие медикаменты, которые уменьшают желание употреблять.
Нарколог работает не только «по протоколу». В современных центрах этот врач является частью команды, которая сопровождает пациента на всём пути реабилитации. Он ведёт медицинскую документацию, общается с психиатром и психологом, объясняет родственникам, какие изменения происходят с человеком на физическом уровне.
В отличие от психиатра, который сосредоточен на психическом состоянии, нарколог работает с телом. Его задача — привести организм в состояние, при котором психотерапия и социальная адаптация будут возможны. Если игнорировать этот этап, то пациент рискует сорваться уже в первые дни: физическая тяга и дискомфорт толкают его обратно к веществу. Поэтому наркологическая помощь — это фундамент всего процесса реабилитации.
Чем занимается психолог
Психолог — специалист, который работает с мышлением, эмоциями и поведением. В отличие от психиатра и нарколога, он не является врачом и не назначает лекарства. Его инструмент — слово и методики психокоррекции.
Многие недооценивают роль психолога, считая, что зависимость можно победить только таблетками или кодировкой. Но именно психолог помогает пациенту перестроить привычный образ жизни и научиться справляться со стрессом без алкоголя или наркотиков.
В реабилитации психолог ведёт как индивидуальные, так и групповые занятия. На индивидуальных сессиях разбираются личные триггеры: что толкает человека к употреблению, какие ситуации вызывают срыв, как сформировались деструктивные убеждения. Например, многие зависимые уверены, что без алкоголя они не смогут расслабиться или общаться. Психолог помогает разрушить эти установки и найти новые стратегии поведения.
Групповые занятия дают другой эффект: человек видит, что он не один в своей проблеме, учится общению, получает поддержку. В группах часто разыгрывают жизненные ситуации, отрабатывают навыки отказа, учатся вести переговоры и выражать эмоции. Это не только терапия, но и социальная тренировка.
Психолог работает с семьёй пациента. Родственники часто оказываются в созависимых отношениях, поддерживая болезнь, сами того не желая. Психолог объясняет им, как правильно реагировать на срывы, как выстраивать границы, как поддерживать человека без давления и агрессии.
Психолог — это связующее звено между медицинской помощью и реальной жизнью. Он помогает закрепить результаты лечения, снизить риск рецидива и научиться жить в обществе без зависимости. Если убрать психолога из процесса, то даже самые сильные лекарства не гарантируют успеха: человек просто не будет готов к изменениям.
Почему важна командная работа
Зависимость — это комплексное заболевание, которое затрагивает тело, психику и социальные связи. Поэтому лечить её силами одного специалиста невозможно. Каждый врач или психолог работает со своей частью проблемы, и только объединение усилий даёт результат.
Нарколог отвечает за физическую сторону. Он помогает пережить абстинентный синдром, восстанавливает организм и снижает физиологическую тягу. Психиатр стабилизирует психическое состояние: убирает депрессию, тревогу, психозы, которые мешают жить трезво. Психолог перестраивает мышление, формирует новые привычки и учит жить без вещества.
Эти роли нельзя заменить друг другом. Попытка лечить только таблетками без психотерапии приведёт к тому, что человек сорвётся при первом стрессе. Работа только с психологом без медицинской помощи не даст результата, если организм «кричит» о необходимости дозы. А психиатр без нарколога не сможет справиться с физическим разрушением, которое оставляют алкоголь и наркотики.
Командный подход снижает риск рецидива в несколько раз. Пациент получает помощь на всех уровнях: тело восстанавливается, психика стабилизируется, а сознание учится жить по-новому. Именно поэтому современные реабилитационные центры делают ставку на командную работу, где врачи и психологи не конкурируют, а дополняют друг друга.
Друзья! Если вам или вашим близким нужна помощь в преодолении зависимости — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере наркологии и психиатрии:
- Консультации психиатров и наркологов в клинике и на дому.
- Скорая наркологическая и психиатрическая помощь.
- Купирование ломки, вывод из запоя, детокс.
- Кодирование от алкоголизма и наркомании.
- Психотерапия и медикаментозная терапия зависимости.
- Комплексная реабилитация зависимых.
- Психологическая поддержка родственников.
Спрашивайте, мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!