Проблема, о которой принято шептаться даже в 21 веке — регулярные запоры. Кто-то пьёт кефир литрами, кто-то годами сидит на слабительных, кто-то молчит из-за стыда.
Но что, если за хроническим запором прячутся не только “нервы” и “плохое питание”? Почему на этот симптом часто не обращают внимание даже опытные врачи?
По международным данным, у каждого десятого с постоянными запорами со временем находят серьёзные эндокринные или гастроэнтерологические заболевания — от гипотиреоза и диабета до начальных стадий опухолей кишечника.
Когда нужно идти к врачу?
Если запоры длятся больше 3 месяцев, нарушают качество жизни, сопровождаются болями, примесью крови в кале или частой утомляемостью, необходимо углублённое обследование.
Обследование.
- Колоноскопия — “золотой стандарт” для осмотра толстого кишечника, особенно при изменении стула, анемии, наследственной отягощённости, крови в кале, внезапном запоре у взрослого.
- Ирригография (рентген с контрастом) применяется, если колоноскопия невозможна, или для уточнения анатомических изменений (дивертикулы, спайки, опухоли, стриктуры).
- Оба исследования назначаются строго по показаниям: при упорных, внезапных, атипичных запорах, “настораживающих” симптомах или неясной причине проблемы.
Лечение — не только слабительные
1. Терапия первого выбора:
- Осмотические слабительные:
- Основные: макрогол (Форлакс, Мовипреп), лактулоза (Дюфалак, Нормазе).
- Можно применять длительно, особенно при хронических запорах.
- Стимулирующие средства:
- Бисакодил, сеннозиды, пикосульфат натрия (Гутталакс, Слабилен).
- Только как “скорая помощь” и не на постоянной основе — вызывают привыкание!
- Смазочные препараты:
- Вазелиновое или минеральное масло (редко и коротко).
2. Прокинетики
- Пример: прукалоприд (Резолор) — по назначению гастроэнтеролога при “ленивом” кишечнике.
3. Лечим причины, а не симптомы:
- При гипотиреозе — левотироксин (например, L-тироксин, Эутирокс)
- При железодефиците — железосодержащие препараты и контроль анемии
- Если причина — синдром раздражённого кишечника (СРК) — отдельная схема (спазмолитики, психотропные по показаниям)
4. Хирургические методы — крайне редко, по строгим показаниям:
- Заворот кишки, опухоли, тяжёлые врождённые аномалии, неэффективность других методов.
- Обычному пациенту требуются в единичных случаях.
Питание при запорах: основные правила
- Увеличьте долю клетчатки: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты (отруби, овсянка, гречка, брокколи, морковь, яблоки, чернослив).
- Пейте воду! Не менее 1,5 литра в сутки (без противопоказаний).
- Ограничьте сладкое, мучное, жирное, копчёности и фастфуд.
- Избегайте постоянной “сидячки”: без движения пища тоже “ленится”.
- Практические продукты “на каждый день”: кефир, йогурт с пробиотиками, свекла, кабачки, запечённая тыква, хлеб с отрубями, груши, курага, семена льна, отруби в каши.
- Не переусердствуйте! Резкое увеличение клетчатки может вызвать вздутие — добавляйте поэтапно.
- Разделите рацион на 4–5 приёмов, не ешьте большими порциями.
Гимнастика и самомассаж при запорах
- Утром, ещё до завтрака, сделайте 5–10 наклонов, круговое вращение тазом, упражнение “велосипед”, подтягивания коленей к груди лежа — 5–10 минут в день делают больше, чем многие лекарства.
- Самомассаж — круговое поглаживание живота по часовой стрелке 5–7 минут, особенно утром, улучшает перистальтику.
- Дыхательные упражнения с втягиванием живота на выдохе тоже “запускают” кишечник.
- Если работа сидячая — каждый час вставать и делать 2–3 приседания или растяжку.
Запомните:
- Запор — не “мелочь”. Это может быть тревожный симптом, а иногда — просто образ жизни и питания.
- Слабительные не решают проблему навсегда, а иногда усугубляют зависимость кишечника.
- Главное — найти причину и выстроить лечение под себя, а не “по интернету”.
- Не стесняйтесь обсуждать эту тему — профессиональный совет может избавить от многолетнего дискомфорта.
Если хотите подобрать эффективную схему лечения или разобраться в причинах проблемы — записывайтесь на онлайн‑консультацию. Деликатно, по существу и с уважением к вашей ситуации.
Подписывайтесь на Телеграм-канал «Эндокринолог Русланова онлайн» в котором вы узнаете больше, чем на приеме: t.me/rusdoktor
Статья не является руководством к действию. Требуется консультация специалиста.
#запор
#кишечник #здоровье #гастроэнтерология #витамины #колоноскопия #ирригография #гимнастика #самомассаж #эндокринология #анализы #онлайнконсультация