На II или III стадии алкоголизма люди, страдающие данным недугом, нередко уходят в запои, поскольку испытывают непреодолимую тягу к выпивке и не способны контролировать объемы напитков. После длительных «загулов» любое воздержание или резкая отмена спиртного сопровождается абстинентным синдромом. В таких случаях сами больные говорят, что у них «трубы горят».
Так что же скрывается за этими словами? Что происходит с человеком, когда он бросает пить? Давайте, как всегда, обратимся к нашим экспертам.
Характерные признаки синдрома отмены
Сегодня речь пойдет не о разовых случаях «перепития», когда на следующее утро развивается банальное похмелье. Более сложные случаи «сценария» «ломки» больше характерны для тех, кто давно уже находится во власти «зеленого змия».
Первые симптомы недомогания в таких случаях иногда проявляются уже через 6 часов (у некоторых — в течение суток) после завершающей стопки. При этом у больного развивается целый «букет» нарушений:
● вегетативных;
● соматических;
● неврологических;
● психических.
Длительность такого неприглядного состояния зависит от стадии алкогольной зависимости и физиологических особенностей индивида — чем дольше он пьет, тем жестче и дольше будут проявления. При этом острая фаза может продолжаться от 3 до 7 суток.
При отсутствии привычного «допинга» у пациента:
● начинается тремор рук;
● появляется тревога, нередко психомоторное возбуждение (двигательное беспокойство);
● развиваются вегетативные расстройства (речь идет об учащении пульса, потливости, подъеме давления, слабости, головокружении);
● нередки тошнота, рвота;
● мучают бессонница, ночные кошмары;
● не исключены галлюцинации, судорожные припадки вплоть до потери сознания.
После резкого прекращения поступления «сорокаградусной» на 2–3 сутки также возможно развитие «белой горячки» (делирия) и других форм металкогольных психозов (бреда преследования, Корсаковского синдрома).
Самые опасные последствия и симптомы отказа от алкоголя — внезапное нарушение кровоснабжения мозга (инсульт), аритмии, остановка сердца.
Как видим, алкоголику с большим стажем практически невозможно взять и просто бросить пить. Вернее, очень опасно. Поэтому сложные случаи требуют лекарственной, а иногда и аппаратной детоксикации под неусыпным наблюдением медиков, дальнейшей симптоматической коррекции состояния.
Другие пытаются пережить «ломку» своими силами, глотают обезболивающие, противопохмельные средства, принимают адсорбенты и пр.
С какими изменениями приходится сталкиваться при абстиненции?
В первый день без спиртного человека сопровождают слабость вкупе с гипертензией, головокружением, тошнотой, повышенная чувствительность к звукам, свету. Дополнительный дискомфорт приносят одышка, потливость, раздражительность. Это начальная стадия синдрома отмены.
Во второй день мучений угнетенность и вялость сохраняются, больной жалуется на ломоту в мышцах, суставах, тремор, головную боль (будто там «гудят колокола»). Аппетита нет, качество сна никуда не годится.
Из-за непреодолимого желания опохмелиться (но невозможности сделать это) от «страдальца» можно ожидать агрессивные выпады, угрозы в адрес окружающих. И на третий день аппетита все нет, конечности дрожат, преобладают угрюмость, мрачность, подавленность, депрессивный настрой. Нередки панические атаки, ипохондрия (постановка себе страшных диагнозов), ощущение, что это никогда не закончится.
Если при обычном похмелье негативная симптоматика угасает к исходу суток, то при синдроме отмены она только усиливается со временем. Пик чаще приходится на 48–72 часа (это соответствует второму, развернутому этапу «отходняка»).
Критическая стадия у большинства разворачивается в третий или четвертый день, грозя судорожными припадками, серьезными нарушениями психики, работы сердца.
После этого при правильном лечении и поддержке в процессе бросания пить признаки начинают постепенно ослабевать, но до полного избавления от них еще далеко. Но не все выдерживают такие длительные мучения — люди снова протягивают руки к заветной рюмке. Итог — очередной запой. Вот почему выход из длительного «загула» рекомендуется проводить в условиях стационара.
Когда синдром отступает
У многих на пятые сутки состояние становится лучше. Больной ощущает желание поесть, но вкус пищи остается невыраженным («блеклым»). У части страдальцев диспепсические симптомы еще держатся — их может все еще тошнить, не проходит диарея. Но усиленный питьевой режим и время делают свое дело. Организм постепенно очищается от токсинов.
Для стабилизации мышления, снижения уровня тревожности обычно достаточно недели воздержания от спиртного. Человек легче засыпает, ситуация уже не кажется такой безвыходной, расстройства ЖКТ позади, физиологические показатели нормализуются, даже пища становится вкусной. К этому времени он может более-менее адекватно воспринимать критику, строить диалог.
Через две недели начинается процесс регенерации нейронов ЦНС (если не было серьезных последствий интоксикации), хотя для полного восстановления работоспособности и психоэмоционального фона порой нужен целый месяц.
Иногда даже благополучно пережитая абстиненция может через какое-то время спровоцировать такие неврологические нарушения, как полинейропатия, расстройства внимания, памяти, депрессия.
Лечение алкогольной зависимости
Наркологические клиники предлагают разные подходы к терапии пагубного пристрастия. Оказание помощи при синдроме отмены начинается с полномасштабной детоксикации с применением целого ряда инфузионных растворов: глюкозы, изотонического раствора соли, полиионных составов, регуляторов кислотно-щелочного обмена и т. д.
При купировании запоев врачи применяют бензодиазепины, противосудорожные препараты, нейролептики, витамины и другие средства, купирующие опасную симптоматику.
После нормализации физического и психического состояния специалисты предлагают пройти полноценное противоалкогольное лечение, лучше — в стенах клиники. Это предполагает не только фармако-, но и психотерапию, кодировку одним из методов.
Только комплексный подход к проблеме с выработкой мотивации и желания избавиться от зависимости позволяет надеяться на положительный результат. Иначе психологическая тяга к выпивке сохранится, и очередная пьянка неизбежна.
Дальнейшая реабилитация после отказа от алкоголя предполагает борьбу с рисками рецидивов, поскольку в первое время вероятность срыва очень большая. Чтобы организм адаптировался к жизни без крепких напитков, должны пройти 3–6 месяцев, а то и больше.
Как видим, путь к трезвости очень долог и тернист, и пройти по нему до конца смогут не все. Это — огромный труд. Зато и награда за него бесценная — продлить себе жизнь, полную новых открытий, незабываемых эмоций и позитивных изменений. Ведь она так прекрасна!
Друзья, если и вашу семью коснулась проблема алкоголизма, не бойтесь обращаться за помощью, искать возможности исцеления любыми путями. Бросить пить нелегко, но можно. Силы и терпения всем!
Если вам было интересно, подписывайтесь, пишите о своих победах (или поражениях, ошибках).
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.