Разбираем пополкам
---
Пьяница или алкоголик: в чем принципиальная разница?
В бытовом общении слова «пьяница» и «алкоголик» часто используют как синонимы, описывая человека, который слишком часто употребляет алкоголь. Однако с медицинской и психологической точек зрения между этими понятиями существует принципиальная разница. Понимание этой разницы помогает правильно оценить серьезность проблемы и выбрать верную стратегию поведения с таким человеком.
Кто такой пьяница? (Бытовое пьянство)
Пьянство – это, в первую очередь, вредная привычка и социально-обусловленное поведение, а не медицинский диагноз.
Основные черты пьяницы:
1. Контроль над употреблением. Пьяница может выпить много, но он способен остановиться или вообще отказаться от алкоголя в определенных ситуациях (например, если завтра рано на работу, нужно сесть за руль или нет денег). Его решение выпить чаще всего ситуативно и социально мотивировано.
2. Отсутствие физической зависимости. У пьяницы нет абстинентного синдрома («ломки»). Наутро после возлияний он может страдать от похмелья (тошнота, головная боль, слабость), но это не то же самое, что алкогольная абстиненция, которая сопровождается тремором, тахикардией, потливостью, бессонницей и требует «опохмела» для облегчения состояния.
3. Социальные причины употребления. Пьяница пьет «за компанию», по поводу праздника, чтобы снять стресс после работы. Повод для выпивки всегда есть, но он внешний. Алкоголь для него – атрибут общения, а не цель существования.
4. Сохранение личности. Вне ситуаций употребления алкоголя пьяница ведет обычную жизнь: работает, заботится о семье, имеет увлечения. Его личность не деградирует, хотя регулярные запои могут негативно влиять на репутацию и здоровье.
Ключевой принцип: Пьяница хочет выпить и ищет для этого повод. Но его жизнь не завязана на алкоголе тотально.
---
Кто такой алкоголик? (Алкогольная зависимость)
Алкоголизм – это хроническое заболевание, медицинский диагноз (F10.2 по МКБ-10), который характеризуется комплексом физиологических и психологических нарушений.
Основные черты алкоголика:
1. Потеря контроля. Это главный признак. Алкоголик не может контролировать ни дозу (начав пить, останавливается только когда организм уже не принимает alcohol), ни ситуацию употребления. Решение выпить перестает зависеть от обстоятельств.
2. Физическая зависимость и абстинентный синдром. Организм алкоголика уже не может нормально функционировать без этанола. При отмене алкоголя развивается тяжелое состояние – абстиненция, которое снимается только новой дозой. Это leads к запоям – длительным периодам непрерывного употребления alcohol.
3. Психическая зависимость. Алкоголь становится главным приоритетом в жизни. Все остальное – работа, семья, хобби, финансовое благополучие – отходит на второй план. Возникает навязчивое, неконтролируемое влечение к спиртному.
4. Рост толерантности. Для достижения опьянения требуется все большая доза alcohol. Однако на поздних стадиях толерантность, наоборот, резко падает, и человек пьянеет от малых доз.
5. Деградация личности. Меняется характер: появляется лживость, раздражительность, агрессия. Круг интересов сужается до поиска и употребления спиртного. Страдают когнитивные функции (память, внимание, мышление).
Ключевой принцип: Алкоголик вынужден выпить, чтобы чувствовать себя нормально или избежать ломки. Алкоголь становится смыслом и необходимостью.
---
Сравнительная таблица: пьяница vs алкоголик
Критерий Пьяница Алкоголик
Контроль Может контролировать дозу и ситуацию Потеря количественного и ситуационного контроля
Зависимость Психологическая привычка, социальные нормы Физическая и психическая зависимость, болезнь
Абстиненция Нет. Есть похмелье (интоксикация) Есть. Абстинентный синдром («ломка»), требующая опохмела
Приоритеты Семья, работа, отдых – важны Алкоголь – главный приоритет, все остальное второстепенно
Толерантность Обычно стабильно высокая Сначала растет, на поздних стадиях – резко падает
Личность В трезвом состоянии адекватен Наступает деградация личности, меняется система ценностей
Важный вывод: пьяница может стать алкоголиком
Бытовое пьянство – это группа риска. Оно может длиться годами, но при стечении обстоятельств (стресс, генетическая предрасположенность, окружение) привычка легко перерастает в физическую зависимость. Грань между этими состояниями постепенно стирается, и человек часто не замечает, когда переходит роковую черту.
Если пьяница еще способен усилием воли взять паузу или отказаться от алкоголя, то алкоголик уже не справится без медицинской и психологической помощи.
Понимание этой разницы критически важно. Ругать и читать мораль алкоголику бесполезно – ему нужен врач-нарколог. С пьяницей же еще можно работать методами убеждения, изменения окружения и собственной мотивации. Но в обоих случаях игнорировать проблему – значит позволить ей развиться в тяжелую, разрушительную болезнь.