Что такое гиперакузия?

Гиперакузия — это не заболевание, а симптом, при котором человек испытывает повышенную чувствительность к обычным повседневным звукам. Эти звуки большинство людей воспринимают как нормальные или просто немного громкие, но для человека с гиперакузией они кажутся невыносимо громкими, болезненными, искаженными и даже вызывающими физическую боль.

Проще говоря, это аномально низкий порог переносимости звуков.

Ключевые характеристики:

· Звуки кажутся слишком громкими: То, что для других просто фоновый шум (например, шум посуды, льющаяся вода, работающий телевизор, разговор), для человека с гиперакузией может звучать как оглушительный грохот.

· Вызывает дискомфорт или боль: Реакция может варьироваться от сильного раздражения и тревоги до настоящей физической боли в ушах.

· Непереносимость определенных частот: Часто гиперчувствительность проявляется не ко всем звукам сразу, а к определенным частотам (например, высокие звуки, как звон посуды или детский крик).

· Не связано с громкостью в децибелах: Даже относительно тихие звуки могут восприниматься болезненно.

---

Чем гиперакузия НЕ является:

· Это не фонофобия (боязнь громких звуков). При фонофобии проблема в психологическом страхе, а не в физиологической чувствительности слуховой системы.

· Это не гиперакузия в психиатрическом смысле (когда человеку кажется, что он слышит звуки слишком громко, но объективных нарушений слуха нет). В отоларингологии и аудиологии гиперакузия — это реальная сенсорная аномалия.

---

Основные причины гиперакузии

Причина кроется в сбое в работе слуховой системы, а именно в нарушении обработки звука в улитке, слуховом нерве или центральной нервной системе.

Наиболее частые причины:

1. Поражение слухового анализатора: Черепно-мозговые травмы, повреждение уха.

2. Внезапная потеря слуха.

3. Болезнь Меньера.

4. Мигрень.

5. Острые акустические травмы (например, после взрыва или очень громкого концерта).

6. Некоторые инфекции (например, менингит).

7. Неврологические расстройства: Рассеянный склероз, паралич Белла, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

8. Расстройства аутистического спектра (очень часто сопровождаются гиперакузией).

9. Длительное воздействие тишины: Например, после хирургической операции на ухе.

10. Побочный эффект некоторых лекарств.

---

Симптомы и проявления

Помимо основной жалобы на непереносимость звуков, гиперакузия может сопровождаться:

· Боль или дискомфорт в ушах в ответ на звук.

· Головная боль.

· Звон в ушах (тиннитус) — часто эти два симптома идут вместе.

· Тревожность, стресс, раздражительность.

· Социальная изоляция (человек избегает публичных мест, встреч с друзьями, чтобы не сталкиваться с триггерными звуками).

---

Диагностика и лечение

Важно: При подозрении на гиперакузию необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОРу) или сурдологу.

Диагностика включает:

· Подробный опрос о симптомах.

· Аудиометрическое исследование (проверка слуха) для определения порогов слышимости и порогов дискомфорта (UCL - Uncomfortable Loudness Level). Именно низкий UCL является ключевым диагностическим признаком.

Методы лечения и коррекции:

Полное излечение не всегда возможно, но существенно улучшить качество жизни — вполне реально.

1. Звуковая терапия (переобучение): Основной метод. Его цель — постепенно "приучить" мозг к нормальным звукам. Используются генераторы широкополосного шума (носят в ухе, как слуховой аппарат), которые издают нейтральный тихий шум. Это помогает десенсибилизировать слуховую систему.

2. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Помогает справиться с тревогой, страхом и негативными реакциями на звуки, изменить модель поведения.

3. Лечение основного заболевания: Если гиперакузия является симптомом другой болезни (например, мигрени или болезни Меньера), в первую очередь лечат ее.

4. Слуховые аппараты: Если гиперакузия сочетается с потерей слуха, правильно подобранные слуховые аппараты могут помочь, так как они усиливают тихие звуки, но ограничивают громкие.

5. Соблюдение режима звуковой нагрузки: Избегать полной тишины (это только усугубляет проблему), но и избегать чрезмерно громких мест. Постепенное и контролируемое расширение "звукового рациона".

Итог: Гиперакузия — это серьезное и изнурительное состояние, которое сильно влияет на жизнь человека. Однако при правильной диагностике и комплексном подходе к лечению с ним можно успешно справляться.