Учитывая, что стратегии запрета не дают результатов в отношении курильщиков, а все имеющиеся доказательства говорят в пользу снижения вреда от табака, обучение врачей тому, что действительно работает, может спасти миллионы жизней.
👉 Оригинал публикации ✈️Наш канал в Telegram 🧐 Все новости и новинки вейпинга — на сайте BelVaping
Более века курение является одной из основных причин предотвратимой смертности во всем мире. Только в Индии оно ежегодно уносит более миллиона жизней. В Соединенных Штатах от него ежегодно умирает почти полмиллиона человек. А по всей Европе употребление никотина среди молодежи становится теневым явлением на черном рынке и в онлайн-лазейках. Несмотря на очевидные человеческие жертвы, политика многих стран по-прежнему относится к снижению вреда с подозрением или полностью игнорирует его. Врачи и специалисты здравоохранения все чаще бросают вызов этому подходу. Они утверждают, что в основе ответных мер правительств должны лежать наука и сострадание.
Индия наглядно демонстрирует, насколько высоки ставки. В 2019 году правительство приняло Закон о запрете электронных сигарет, запрещающий производство, продажу и даже хранение вейп-продуктов. Шесть лет спустя уровень курения остаётся неизменно высоким. И более 253 миллионов индийцев продолжают употреблять табак, зачастую в самых опасных формах, таких как биди и гутха. Запрет не только не сдержал спрос, но и породил процветающий нелегальный рынок, где нелегальные устройства открыто продаются в магазинах или через интернет.
Некоторые врачи бросают вызов статус-кво
Недавно два врача из Всеиндийского института медицинских наук (AIIMS), доктор Вайбхав Сахни и доктор Абхишек Шанкар, выступили против официальной позиции своего учреждения. Опираясь на международные данные, они заявили, что электронные системы доставки никотина (ЭСДН) доказали свою эффективность в переходе курильщиков от курения обычных табачных изделий и должны быть пересмотрены в рамках регулируемой стратегии снижения вреда. В своих комментариях они подчеркнули, что регулирование, основанное на фактических данных, а не тотальный запрет, будет более полезным для общественного здравоохранения.
Реакция последовала незамедлительно. AIIMS дистанцировалось от врачей, вновь заявив о своём неприятии всех форм употребления никотина и о полной поддержке запрета 2019 года. Однако тот факт, что уважаемые врачи открыто подвергают сомнению эту политику, знаменует собой сдвиг в дискуссиях в Индии. Эти голоса, основанные на повседневном опыте лечения онкологических больных, подчёркивают насущную необходимость приводить борьбу против табака в соответствие с научными реалиями, а не с моральными абсолютами.
На международном уровне существует множество примеров интеграции мер по снижению вреда в политику, дающих положительные результаты. Например, Великобритания активно продвигает бездымные альтернативы в рамках строгого регулирования. Там предоставляют взрослым курильщикам доступ к более безопасным продуктам, сохраняя при этом защиту молодёжи. Сторонники этой идеи утверждают, что Индия могла бы принять аналогичные меры. Признавая, что, хотя полный отказ от курения всегда является наилучшим решением, тем, кто не может или не хочет бросить курить, должны быть доступны более безопасные альтернативы.
Общественность заслуживает более информированных врачей
Аналогичная дискуссия разворачивается в США, где недавний доклад американских подразделений Philip Morris International выявил серьёзный пробел: сами врачи недостаточно информированы о снижении вреда от табака. Согласно результатам общенационального опроса более 1500 медицинских работников, 93% специалистов считают, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) обязано сообщать результаты исследований, если доказано, что бездымный продукт менее вреден, чем сигареты. Почти все заявили, что передадут эту информацию пациентам.
Однако FDA в основном хранит молчание. И большинство врачей по-прежнему не знают, какие продукты были одобрены после проверки регулирующими органами. Это молчание подпитывает опасные заблуждения. Почти две трети опрошенных врачей либо ошибочно полагали, что никотин вызывает рак, либо не были уверены в этом. На самом деле никотин вызывает привыкание, но не является основной причиной заболеваний, связанных с курением. Вред исходит от горения — токсинов, образующихся при горении табака. Смешивая никотин с дымом, многие врачи непреднамеренно лишают пациентов достоверной информации и поддерживают модель «всё или ничего»: либо бросить курить полностью, либо продолжать.
Последствия этого весьма серьезны. Тридцать миллионов американцев по-прежнему курят, многие из них не охвачены программами, направленными исключительно на отказ от курения. Снижение вреда может помочь сократить это число, сократить расходы на здравоохранение и облегчить бремя для участников программы Medicaid, которые непропорционально сильно страдают от курения. Но прогресс требует большего, чем просто научного консенсуса. Для него необходимы обучение медицинских работников, четкая нормативно-правовая база от FDA и политика, различающая горючие и негорючие продукты. Налоговые структуры, приравнивающие бездымные продукты к сигаретам, лишь подрывают стимулы к отказу от курения.
Запрет подпитывает черные рынки
Тем временем Европа сталкивается со своими проблемами. Издание Clearing the Air сообщило, что в Нидерландах врачи подали жалобу на Snapchat, обвинив платформу в предоставлении возможности нелегальной продажи вейпов подросткам. Жалоба, поданная в Управление по делам потребителей и рынков в соответствии с Законом ЕС о цифровых услугах, подчеркивает, как нерегулируемый доступ способствует росту зависимости среди молодежи. Несмотря на обещания Snapchat ужесточить контроль, несовершеннолетние пользователи продолжают искать продавцов, используя сленг и зашифрованные термины. Опросы показывают, что каждый четвертый голландский подросток в возрасте от 12 до 16 лет уже пробовал вейпинг. И всё большее меньшинство употребляет его ежедневно.
И здесь снова прогибиционистские инстинкты могут усугубить ситуацию. Ароматизированные одноразовые вейпы были запрещены в начале 2024 года. Го они по-прежнему широко доступны на чёрном рынке — зачастую с гораздо более высоким содержанием никотина, чем в легальных продуктах. Голландские врачи предупреждают, что без более строгого регулирования и контроля молодые люди продолжат пользоваться небезопасными устройствами, подрывая общественное здоровье и подпитывая организованную преступность.
В этих разнообразных контекстах картина одна и та же: запрет порождает чёрный рынок, дезинформация оставляет врачей неподготовленными, а у пациентов практически нет реального выбора. Индийские онкологические отделения, недостаточно информированные американские клиники и испытывающие трудности европейские регуляторы объединяет острая необходимость в изменении подхода.
Оснащение врачей, расширение прав и возможностей курильщиков
Врачи — те, кто лично наблюдает разрушительные последствия курения, — всё чаще оказываются в центре внимания. Будь то в Дели, Вашингтоне или Амстердаме, многие больше не довольствуются стратегиями, основанными исключительно на воздержании, которые подвели миллионы людей. Вместо этого они выступают за прагматичные, научно обоснованные меры снижения вреда: политику, которая учитывает весь спектр рисков, предоставляет врачам точные знания и предоставляет взрослым курильщикам доступ к более безопасным альтернативам.
Путь вперёд ясен. Полный отказ от табака и никотина всегда будет лучшим вариантом. Но для тех, кто не может бросить, отказ от более безопасных вариантов — это не защита, а пренебрежение. Если правительства серьёзно настроены на снижение числа предотвратимых смертей, они должны предоставить врачам правду, ответственно регулировать альтернативные методы лечения и разрушить ложную бинарную систему «брось или умри». Только тогда глобальная борьба с курением сможет перейти от борьбы с трагедией к её профилактике.
Источник | vapingpost.com
Фото | Image by atlascompany on Freepik