Хотя синдром раздражённого кишечника (СРК) не связан с органическими нарушениями, он способен изрядно осложнить жизнь. Давайте разберёмся подробнее.
Что такое СРК? Это функциональное расстройство пищеварительной системы. Оно проявляется диареей, запорами, метеоризмом, болями и спазмами в животе, а также ложными позывами к дефекации.
Кто ставит диагноз? Обычно с этим работают гастроэнтерологи. Если обследования не выявляют органических проблем, но присутствуют стойкие функциональные жалобы, врач может поставить диагноз СРК. В психиатрии этот синдром относят к соматоформным расстройствам.
Откуда берётся СРК? Причины могут быть разными: он может существовать как самостоятельная проблема или быть связанным с тревожными и депрессивными состояниями. Сегодня врачи рассматривают СРК через призму биопсихосоциальной модели, где биологические, психологические и социальные факторы переплетаются.
Как формируется «порочный круг»? Телесные проявления могут появляться как реакция на тревогу или быть индивидуальной особенностью организма. Дальше в игру вступают мысли — тревожные, депрессивные или окрашенные стыдом.
- Тревожные мысли: «А если я не успею в туалет?», «Вдруг опозорюсь?».
- Депрессивные мысли: «Это никогда не кончится», «Я обречён мучиться».
- Мысли со стыдом: «Это позорно», «Я ненормальный», «Обо мне думают плохое».
Эти установки вызывают сильные эмоции — тревогу, подавленность, чувство вины и стыда. Эмоции усиливают работу нервной системы, а она напрямую связана с ЖКТ, что провоцирует новые симптомы.
Вспомните, как перед экзаменом у многих появляется «медвежья болезнь». У людей с предрасположенностью подобные реакции закрепляются и становятся хроническими.
Поведение, которое поддерживает СРК Здесь выделяют два механизма — охранительное и избегающее поведение.
- Охранительное: строгий контроль дефекации, ограничение питания, использование клизм, планирование маршрута с обязательным поиском туалетов. Со временем список разрешённых продуктов сужается до минимума, даже без медицинских оснований.
- Избегающее: человек начинает избегать встреч, свиданий, путешествий, а в тяжёлых случаях замыкается дома, отказываясь даже от гостей.
Чем больше ограничений, тем сильнее тревога и тем ярче проявляются симптомы.
Терапия СРК Наиболее доказанной и эффективной формой помощи считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает разорвать порочный круг мыслей, эмоций и телесных реакций.
Важно понимать: соматоформные расстройства лечатся сложнее, чем классическая тревога или депрессия. Антидепрессанты дают меньше выраженный эффект. Но при грамотной терапии симптомы можно значительно снизить: они, скорее всего, не исчезнут полностью, но перестанут управлять жизнью и мешать её качеству.
Чтобы не пропустить новые полезные материалы, подпишитесь на мой телеграм канал - https://t.me/psyeeekalinin
Если вы хотите справиться с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - https://t.me/Lars1621
