Меня зовут Касавцов Антон Рашидчжанович, я — стоматолог-терапевт и хирург. Хочу поделиться с вами одним клиническим случаем, который наглядно показывает, почему важно выявлять и лечить скрытый (латентный) кариес вовремя.
Что такое скрытый кариес?
Скрытый кариес — это начальная стадия разрушения зуба, которая не видна на первый взгляд: нет разрушения эмали, зуб выглядит целым, а вот дентин под ней поражён.
Самый точный и эффективный способ выявить скрытый кариес — это КТ (компьютерная томография зубов).
Почему именно КТ:
- даёт трёхмерное изображение зуба, в отличие от обычного прицельного снимка;
- позволяет увидеть даже минимальные изменения под пломбой, в межзубных промежутках и под эмалью;
- помогает обнаружить кариес на раннем этапе, когда внешне зуб выглядит здоровым;
- даёт врачу полную картину не только одного зуба, но и состояния всей зубочелюстной системы.
Скрытый кариес коварен тем, что не вызывает болей и его легко пропустить, если не проводить тщательное обследование.
Основные ситуации, когда формируется скрытый кариес:
- Под пломбой – если в месте её прилегания появляются микротрещины или зазоры, туда проникают бактерии и начинается разрушение дентина. Снаружи зуб выглядит «целым».
- Между зубами (в контактных поверхностях) – участок закрыт для обзора и недоступен для чистки щёткой, кариес развивается «изнутри».
- Под эмалью – в случаях, когда эмаль внешне ещё сохраняет целостность, но под ней уже идёт деминерализация и разрушение дентина.
- При плохой гигиене и анатомических особенностях – глубокие фиссуры, узкие межзубные промежутки, где налёт задерживается дольше всего.
Фактически, скрытый кариес образуется тогда, когда внешние признаки болезни (тёмное пятно, скол, боль) отсутствуют, а процесс уже развивается внутри зуба. Именно поэтому его чаще всего выявляют на рентгене или КТ, а не при обычном осмотре.
Итак, перейдем к клиническому случаю..
Клинический случай
Ко мне пришла пациентка на плановый осмотр.
- Жалобы: отсутствовали, ничего не беспокоило.
- Осмотр: видимых кариозных дефектов не обнаружено. Однако при перкуссии зуб № 16 (верхний правый шестой) возникла лёгкая чувствительность.
Я всегда рекомендую делать КТ зубов на плановых осмотрах 1-2 раза в год, это позволяет увидеть всю клиническую картину изнутри.
Сделали КТ— на снимке зуба №16 под пломбой обнаружено потемнение, типичное для кариеса.
- Диагноз: средний кариес зуба N16.
Лечение
- Под местной анестезией удалили поражённые ткани.
- Обработка полости и пломбирование композитным материалом с адекватной полирующей системой.
Результат
- Пациентка осталась довольна, ведь мы вовремя вылечили зуб и предотвратили его дальнейшее разрушение.
Почему этот случай важен!
- Пациентка не ощущала боль — казалось, всё идеально. Но исследование выявило скрытую угрозу.
- Быстрая реакция и качественное лечение помогли избежать дальнейших проблем.
В заключении хочу сказать..
Скрытый кариес — не «то, что само пройдёт». Это тихий разрушитель, который требует внимания. Регулярные осмотры, внимательность врача, грамотная диагностика — ваш надёжный щит.
И хочу напомнить профилактика - лучше чем лечение! Свои зубы - лучше, чем импланты, протезы и коронки. Здоровье ваших зубов зависит от Вас.
А Я, Касавцов Антон Рашидчжанович, всегда рад помочь сохранить вашу улыбку.
Консультации бесплатны!
Приходите ко мне на прием в стоматологию "Красивые зубки" по адресу:
📍Спб, Коллонтай 17/2 | в 5 минутах от м. Проспект Большевиков
Записывайтесь по телефону: +7 (812)615-80-03 (доб.2)