Несмотря на то что брекет-система — это идеальный инструмент для исправления патологий прикуса практически любой сложности, у этого метода есть и ряд противопоказаний, как абсолютных, так и временных.
Четыре абсолютных противопоказания к установке брекетов
1. Заболевания костной системы: остеопороз, остеонекроз, дисплазия. Так как в процессе лечения зубы меняют свое положение, то оставшиеся «пустоты» внутри десны должны закрываться новой костной тканью. При вышеперечисленных заболеваниях этот процесс нарушен, поэтому ортодонтическое лечение невозможно и не принесет результата.
2. Тяжелые системные заболевания: онкология; болезни крови, иммунной и эндокринной систем. Так как все ресурсы организма брошены на борьбу с болезнью, а во время ортодонтического лечения повышен риск развития воспалительных процессов мягких тканей и ослабления связочного аппарата, то вместо исправления прикуса можно потерять зубы.
3. Острые психические расстройства. Так как из-за нестабильности психики и непредсказуемости поведения человек не в состоянии соблюдать рекомендации врача и поддерживать необходимую гигиену.
4. Большое количество отсутствующих зубов — здесь ортодонту попросту не за что «зацепиться» и закрепить брекеты. Иногда проблема решается установкой микроимплантов, но если зубов осталось меньше половины, то лечение брекетами будет невозможно.
Временные противопоказания:
— беременность;
— бруксизм;
— не санированная полость рта: кариес, зубной камень и налет;
— пародонтит.
Импланты и коронки не мешают установке брекет-системы, но необходимо учитывать, что после снятия брекетов коронки и импланты скорее всего придется заменить, так как они не «впишутся» в новый зубной ряд. Возрастных же ограничений по установке брекетов не существует и при необходимости их можно установить в любом возрасте.
Что делать, если ваш зубной ряд далек от идеального, но ваш клинический случай как раз попал в группу абсолютных противопоказаний к установке брекетов? Для выбора подходящей альтернативы следует обратиться к стоматологу-ортодонту, который поможет подобрать оптимальный вариант лечения именно для вас.
Рассмотрим шесть альтернативных методов выравнивания зубов
Элайнеры
Прозрачные ортодонтические каппы, которые представляют из себя колпачок из медицинского силикона, устанавливаются на весь зубной ряд и постепенно сдвигают зубы в нужное положение. Изготавливаются элайнеры в индивидуальном порядке и каждому зубу отводится отдельная ячейка, полностью соответствующая его параметрам. В процессе исправления прикуса, по мере сдвигания зубов, необходимо посещать ортодонта, чтобы менять комплект элайнеров на новый. У элайнеров множество преимуществ, начиная от прозрачности и незаметности и заканчивая высокой эффективностью при исправлении несущественных дефектов. Однако, есть и ряд недостатков, среди которых невозможность или долгое исправление серьезных патологий зубного ряда и высокая стоимость.
Ортодонтические пластинки
Съемные конструкции из пластмассы с металлическими элементами, которые применяют в стоматологической практике как в профилактических, так и терапевтических целях: скорректировать форму челюсти, замедлить или ускорить ее развитие, расширить или сузить нёбо, сдвинуть отдельные зубные единицы в правильное положение. Применение ортодонтических пластин наиболее эффективно в детском возрасте для устранения незначительных дефектов. Правильно установленные пластины достаточно комфортны в ношении, их можно в любое время снять, а стоимость такой конструкции весьма демократична. Однако необходимо знать, что этот метод нецелесообразен при лечении открытого прикуса и устранения дефицита места в зубном ряду.
Трейнеры
Ортодонтический аппарат, представляющий собой силиконовую каппу универсального размера. Применяется для коррекции несложных аномалий прикуса у детей и взрослых. Работа конструкции направлена на снятие избыточного напряжения с мышечных структур зубочелюстной системы, за счет чего снижается давление на кости и зубы выравниваются. Ортодонты рекомендуют трейнеры при таких проблемах как: незначительное искривление клыков или резцов, дизокклюзия, глубокий прикус, слабо развитая язычная мышца у детей, либо в качестве закрепления результатов лечения другими ортодонтическими конструкциями. У трейнеров также имеется ряд недостатков и противопоказаний — ЛОР-заболевания, которые сопровождаются заложенностью носа, невозможность исправления сложных зубочелюстных аномалий, строгое соблюдение графика ношения и дисфункция речи во время применения.
Виниры
Керамические или фарфоровые накладки, которыми реставрируют анатомический вид зубных единиц, замещая или маскируя внешний слой зубов. Это самая быстрая технология, позволяющая буквально за несколько дней эффективно скрыть диастемы и другие дефекты. Виниры показаны при больших промежутках между зубами, при сколах, потемнении или пожелтении эмали. Однако виниры не способны исправить или скрыть скученность зубов, выпирающие клыки и многие другие аномалии зубочелюстного аппарата. И важно помнить тот факт, что это всего лишь маскировка, но отнюдь не лечение, и если есть проблема прикуса, то с установкой виниров она не исчезает, и рано или поздно к этому вопросу все равно придется вернуться.
Композитная реставрация
Такой метод предполагает нанесение на зубную единицу слоя композитного материала, который чаще используется стоматологами для заполнения кариозных полостей, фиссур и мелких трещин на эмали. Отверждение материала на зубной поверхности проходит под воздействием светового излучения. Композитная реставрация отличается простотой исполнения и высокой степенью прочности. Такой метод рекомендован для устранения мелких неровностей и изъянов отдельных зубных единиц, перекрытия небольших межзубных промежутков, восстановления естественной формы зубов и закрытия оголившегося пришеечного пространства, которое возникает вследствие проседания десен. В числе преимуществ такой процедуры можно назвать надежность, ценовую доступность, быстроту выполнения и отсутствие противопоказаний. Но считать реставрацию альтернативой брекетам нельзя, поскольку метод подходит лишь для небольших дефектов. Кроме того, композитная реставрация, так же, как и пломбы, каждые пять лет подлежит замене, поскольку такие участки со временем проседают, изнашиваются и за счет неустойчивости к красителям меняют свой цвет.
Хирургическое выравнивание
Такой радикальный и дорогостоящий метод применяется в самых сложных и запущенных случаях, когда все остальные способы выравнивания зубного ряда бессильны и не несут желаемого результата. Хирургическая операция назначается при следующих аномалиях, связанных с зубочелюстной системой: ярко выраженное искажение или сильная асимметрия черт лица, сложная форма открытого прикуса, неправильная форма подбородка. Несмотря на то что в сравнении с другими способами исправления прикуса хирургическое вмешательство имеет высочайшую степень эффективности и может справиться с любыми аномалиями, у этого метода есть масса противопоказаний и возможных осложнений в процессе реабилитации. Поэтому каждый клинический случай врачи рассматривают индивидуально, тщательно взвешивая все за и против.
Как видите, единого, идеального и подходящего абсолютно всем пациентам метода исправления зубочелюстных аномалий не существует — у каждого есть свои недостатки и преимущества. И в каждом отдельном случае есть наиболее и наименее эффективные способы лечения. Вот почему так важно тщательно подходить к выбору специалиста, а при постановке спорного диагноза и малейших сомнениях в предложенном плане лечения, не стесняться задавать вопросы или даже сходить на консультацию к другому врачу, чтобы услышать альтернативное мнение.
А я желаю вам доброго здоровья, красивых улыбок и только грамотных специалистов. Жду на своих консультациях.
Записаться — +7 (901) 748-73-32