«Здравствуйте! У меня к Вам вопрос про импланты:
Мой муж последовательно «выплюнул» все три, которые ему вкручивали. Причем последний был Нобель, у которого чуть ли не 100% приживаемость. Делали импланты в разных местах. Носились они менее 5 лет. После чего начинали раскачиваться.
Вопрос такой: а бывает ли вообще, чтобы импланты у кого-то не приживались в принципе — никогда и никакие? Что про это говорят наука и практика?»
Про имплантаты я уже много раз писал, но тут в одном вопросе собрано сразу много разных мифов, поэтому решил ответить отдельно.
Начнем с того, что 100% приживаемости в природе не бывает. Если бы были какие-то имплантаты, которые приживаются в 100% случаев, зачем бы стоматологи стали ставить другие имплантаты и искать себе и пациентам проблемы на разные места?!
Приживаемость зависит от слишком многих факторов, среди которых название и страна производства играют, конечно, роль, но далеко не первостепенную. Уже давно прошли времена, когда, к примеру, шведские имплантаты приживались лучше российских. Сегодня, если имплантаты не совсем уж левые, выточенные на заводе вручную слесарем дядей Васей из отходов производства, они прекрасно приживутся.
Разница между имплантатами премиум-класса и бюджетными совсем в другом. К примеру, в возможностях индивидуализации всего процесса: от изготовления шаблона до установки постоянной коронки. У одних имплантатов есть большое количество типоразмеров, у других их мало. У одной системы есть множество различных видов абатментов, позволяющих решить любую проблему в полости рта, у других модельный ряд строго ограничен.
Одни имплантаты выпускаются много лет и даже после окончания выпуска конкретной модели запчасти к ней выпускаются и бесперебойно поставляются еще минимум 10-15 лет, а у других систем ты уже через пять лет можешь не найти ни производителя, ни продавца, ни запчастей. И это, поверьте, очень и очень важный момент.
Многие ведутся на какие-то экзотические системы из-за их низкой цены, но иногда и у них цена немалая. Есть даже варианты «авторских имплантатов». Ко мне как-то приезжала пациентка из Италии, нашедшая в Милане какого-то гениального стоматолога, придумавшего систему своих собственных имплантатов, которые он и крутит всем пациентам подряд совсем не задешево. Они ведь «АВТОРСКИЕ»!
Через год после установки у нее начались проблемы, она к нему трижды обращалась, но коронки как падали с имплантатов, так и падают. Причем там, где можно было поставить два обычных имплантата и все прекрасно бы работало ближайшие 10-20 лет, он поставил четыре имплантата с совершенно круглыми абатментами, с которых мост на четырех (!!!) имплантатах просто падает!
Приехала ко мне, как к человеку, который «решает все и даже то, что не решается» с просьбой помочь. А чем я могу помочь в ситуации, когда к этим имплантатам нет ни запчастей, ни инструментов? Только удалить их и установить нормальные имплантаты!
Кстати, сейчас возникла проблема с, казалось бы, одной из старейших систем премиум-класса — Astra Tech. Я, как и многие другие, начинал ими работать еще в 1999 году. Так вот, сегодня по всей стране возникла огромная проблема. Запчастей даже на имплантаты, сделанные десять лет назад, уже практически не найти. А уж на те имплантаты и подавно.
Мне пишут коллеги не только из Питера, но и из других городов, и умоляют выслать им хотя бы пару трансферов и дублеров имплантатов, чтобы помочь пациенту. По этой причине мы сейчас вообще прекратили установку этой системы новым пациентам. Только если у них уже стоят такие же, дабы не плодить во рту сущности.
Так что, повторяю, приживление имплантатов и их долгая жизнь зависит далеко не только от названия (хотя от системы, конечно, тоже зависит немало), а от рук врача, зубного техника, конкретной ситуации во рту, состоянии здоровья пациента и т.д. и т.п.
Одна из ошибок вашего мужа — ставить имплантаты в трех разных клиниках. Во-первых, делать лоскутное одеяло — неграмотно. Желательно решать проблему комплексно у одной команды. Тогда и отвечать потом будет одно заведение, а не три разных показывать друг на друга пальцем.
Во-вторых, ставить три разных имплантата в один рот тоже нежелательно, т.к. это сильно усложняет потом задачу поиска врача для ремонта или продолжения протезирования. Если все три имплантата одной системы, вы легко найдете клинику, где с этой системой работают. А как вы потом будете искать клинику, где работают сразу с тремя разными системами и именно теми, которые подходят конкретно вам?!
Хорошо, если речь идет об очень распространенных системах, а если это очередная экзотика из Италии, где в каждой второй деревне может быть своя система и с ней никто, кроме них, не работает?
Теперь о том, что «имплантаты вылетали через пять лет» и «бывает ли так, что имплантаты в принципе не приживаются». Весьма настораживающая ситуация. Если у человека есть противопоказания к имплантации, то имплантаты, как правило, не приживаются сразу же. Это становится ясно буквально в течение нескольких недель, максимум месяцев.
Если же имплантат интегрировался (прижился) и был успешно запротезирован, то выпасть через пять лет он никак не должен. Чаще всего такое происходит при плохом уходе, когда человек за пять лет ни разу не был на контрольном осмотре, профессиональной чистке, плохо чистил зубы дома, не пользовался ирригатором, курил по паре пачек сигарет в день или как-то еще нарушал регламент.
Еще среди причин могут быть тонкая десна, не позволяющая грамотно создать так называемый профиль прорезывания, неправильный дизайн коронки или абатмента, в результате которого происходит оголение имплантата с последующим инфицированием и т.д.. Врачебные и технические ошибки исключать тоже никак нельзя, как бы мне ни хотелось этот вопрос не муссировать.
В общем, наука в этом плане достаточно однозначна. На все есть свои причины, просто нужно их найти и устранить. А это уже исключительно индивидуальная очная работа и по интернету я мало что могу подсказать. Разве что дать общие направления поиска.