Найти в Дзене

Бешенство

Бешенство (рабиес, от лат. rabies — «бес») — это не пережиток прошлого, описанный в старых медицинских учебниках. Это смертельно опасное вирусное заболевание, которое остается актуальной и грозной проблемой для всего мира, включая современную Россию. Ежегодно от бешенства погибает около 60 тысяч человек по всему
миру. И главными разносчиками вируса, стоящими между дикой природой и
человеком, часто становятся наши любимые питомцы — собаки и кошки. Возбудитель бешенства — вирус Rabies virus,
который поражает центральную нервную систему млекопитающих, включая
человека. Его коварство заключается в практически 100% летальности после
появления первых симптомов. Спасти больного может только экстренная
вакцинация, проведенная до их проявления. Вирус передается через слюну зараженного животного, чаще всего через укус.
Реже — при попадании зараженной слюны на поврежденную кожу или слизистые оболочки. Добравшись по нервным путям до головного мозга, вирус
вызывает необратимые воспалитель
Оглавление

Тихая угроза: что нужно знать о бешенстве домашних животных в России

Бешенство (рабиес, от лат. rabies — «бес») — это не пережиток прошлого, описанный в старых медицинских учебниках. Это смертельно опасное вирусное заболевание, которое остается актуальной и грозной проблемой для всего мира, включая современную Россию.

Ежегодно от бешенства погибает около 60 тысяч человек по всему
миру. И главными разносчиками вируса, стоящими между дикой природой и
человеком, часто становятся наши любимые питомцы — собаки и кошки.

Что такое бешенство? Невидимый враг

Возбудитель бешенства — вирус Rabies virus,
который поражает центральную нервную систему млекопитающих, включая
человека. Его коварство заключается в практически 100% летальности после
появления первых симптомов. Спасти больного может только экстренная
вакцинация, проведенная до их проявления.

Rabies virus
Rabies virus

Вирус передается через слюну зараженного животного, чаще всего через укус.
Реже — при попадании зараженной слюны на поврежденную кожу или слизистые оболочки. Добравшись по нервным путям до головного мозга, вирус
вызывает необратимые воспалительные изменения.

Как проявляется болезнь у питомца?

Классически болезнь протекает в трех формах:

  1. Буйная форма (наиболее известная):
    Изменение поведения:

    Ласковое животное становится агрессивным, а агрессивное — необычно
    дружелюбным. Может наблюдаться беспокойство, пугливость или чрезмерная навязчивость.
    Извращенный аппетит: Животное начинает есть несъедобные предметы — камни, землю, собственный хвост.
    Слюнотечение: Из-за паралича мышц глотки животное не может глотать воду, развивается гидрофобия (водобоязнь), слюна обильно течет из пасти.
    Агрессия: Больное животное без причины нападает на людей, других животных и неодушевленные предметы.
    Параличи: На последней стадии развиваются параличи, начинающиеся с нижней челюсти, и животное погибает.
  2. Тихая (паралитическая) форма:
    Протекает без стадии возбуждения. Животное становится апатичным, может
    прятаться. Быстро развивается паралич гортани и мышц тела.
  3. Атипичная форма: Протекает с симптомами, похожими на гастрит или энтерит (рвота, кровавый понос), что сильно затрудняет диагностику.

Важно помнить: с момента появления симптомов животное обречено. Лечения не существует.

Гиперсаливация.
Гиперсаливация.

Эпизоотическая обстановка в России: где таится опасность?

По данным Всероссийского центра здоровья животных (ФГБУ «ВНИИЗЖ») и
Россельхознадзора, ситуация с бешенством в России остается напряженной,
хотя и контролируемой. Заболевание регистрируется практически по всей
территории страны, но имеет выраженную очаговость.

Основные источники вируса:
Главным резервуаром и разносчиком бешенства в дикой природе являются
лисы (до 80% случаев среди диких животных). На втором месте — енотовидные собаки, на третьем — волки. Именно от них вирус чаще всего передается домашним и сельскохозяйственным животным.

География риска:
Наиболее неблагополучными по бешенству традиционно являются регионы
Центрального, Приволжского, Южного и Северо-Кавказского федеральных
округов. Также очаги регулярно вспыхивают в регионах, богатых лесами,
где высока плотность популяции диких плотоядных.

Статистика и тенденции:

  • Сезонность:
    Пики заболеваемости приходятся на весну и осень, что связано с
    биологией диких животных (расселение молодняка, миграции, брачный
    период).
  • Цикличность: Для бешенства характерны многолетние циклы (примерно 5-7 лет) подъемов и спадов активности.
  • Роль домашних животных:
    Несмотря на то, что основным источником является дикая природа, именно
    собаки и кошки становятся главным «мостом», по которому вирус передается
    человеку. Это происходит из-за их близкого контакта с людьми.

Каждый год в России регистрируются сотни случаев бешенства среди домашних
питомцев. Чаще всего это собаки и кошки, имеющие свободный выгул в
сельской местности или на дачных участках, куда могут заходить дикие
животные.

-4

Защита и ответственность: что может сделать каждый

Единственная и абсолютно эффективная мера профилактики бешенства — своевременная вакцинация.

  1. Вакцинируйте своих питомцев!
    Прививку от бешенства необходимо делать ежегодно. Это законодательная
    норма и ваша гражданская ответственность. Первую вакцину щенкам и
    котятам делают с 3-месячного возраста.
  2. Избегайте контактов с дикими и безнадзорными животными.
    Не пытайтесь погладить или накормить лисицу или енотовидную собаку,
    вышедшую к людям — это ненормальное для них поведение, часто признак
    болезни.
  3. Если вас укусило животное:
    Немедленно промойте рану с мылом под струей проточной воды не менее 15 минут. Обработайте края раны антисептиком (йодом, спиртом).
    НЕМЕДЛЕННО обратитесь в травмпункт за антирабической помощью (вакцинацией). Не ждите симптомов!
  4. Если ваше животное было укушено диким зверем или бездомной собакой/кошкой:
    Изолируйте питомца (посадите в клетку, переноску, закройте в отдельной комнате).
    Срочно обратитесь в государственную ветеринарную службу, даже если питомец привит. Его поставят на карантин для наблюдения на 10-14 дней и сделают принудительную вакцинацию отечественной вакциной.

-5

Диагностика бешенства: почему это так сложно и как врачи ищут смертельный вирус

Диагностика бешенства — это всегда работа в условиях чрезвычайной ситуации. С одной стороны, есть укушенный человек, которому нужно немедленно начинать вакцинацию, но жаль подвергать его сложному курсу уколов, если животное было здорово. С другой стороны — животное с неясными симптомами, где нужно быстро и точно подтвердить или исключить страшный диагноз. Главная трагедия и сложность в том, что прижизненная диагностика бешенства у животных сложна, ненадежна и часто требует посмертного подтверждения.

Тельца Бабеши - Негри в цитоплазме нейрона.
Тельца Бабеши - Негри в цитоплазме нейрона.

Почему диагностика бешенства — это вызов?

  1. Отсутствие симптомов на ранней стадии.
    Вирус долгое время (от недель до месяцев) скрытно движется по нервным
    путям. В этот период животное выглядит здоровым, но уже может быть
    заразным.
  2. Схожесть симптомов с другими болезнями.
    Агрессия может быть признаком чумы плотояных, энцефалита, болезни Ауески (псевдобешенство), столбняка, травмы и тд.
    Слюнотечение — проблем с зубами или отравления. Параличи — признак
    множества неврологических расстройств.
  3. Быстрое течение болезни.
    От первых симптомов до гибели часто проходит всего 5-10 дней. Это очень
    мало времени для проведения сложных лабораторных анализов.
  4. Высокая опасность работы с материалом.
    Мозг и слюна больного животного крайне заразны. Все манипуляции требуют строжайших мер безопасности и специально оборудованных лабораторий.

-7

Алгоритм действий при подозрении на бешенство

1. Прижизненные методы (у живого животного или человека)

Эти методы менее точны и используются, когда нужно принять решение о начале лечения человека, укушенного подозрительным животным.

  • Исследование слюны методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).
    Это самый современный и относительно надежный прижизненный тест. Он
    позволяет обнаружить в слюне генетический материал (РНК) вируса
    бешенства. Однако, вирус может выделяться в слюну непостоянно, поэтому
    отрицательный результат не дает 100% гарантии, что животное здорово.
  • Отпечатки роговицы или биопсия кожи (обычно с затылка).
    Метод основан на обнаружении вирусных антигенов в нервных окончаниях,
    расположенных у волосяных луковиц. Используется реже из-за сложности и
    меньшей точности.
  • Анализ крови на антитела.
    Может быть полезен для проверки иммунитета после вакцинации, но для
    диагностики почти бесполезен. Высокий уровень антител у непривитого
    животного может указывать на инфекцию, но они появляются слишком поздно,уже на терминальной стадии болезни.

Важно: Отрицательные результаты прижизненных тестов НЕ являются основанием для снятия диагноза "подозрение на бешенство". Животное подлежит усыплению и посмертной диагностике.

2. Посмертная диагностика (после эвтаназии или гибели животного) — "золотой стандарт"

Окончательный диагноз ставится только после смерти животного путем исследования головного мозга. Это единственный способ дать стопроцентно точный ответ.

  • Метод прямой иммунофлуоресценции (МФА). Это основной и самый быстрый метод постмортальной диагностики.
    Как проводится:
    У животного берут образцы мозга (чаще аммонов рог, ствол мозга,
    мозжечок). Срезы ткани обрабатывают специальными антителами, меченными
    флуоресцентным красителем. Эти антитела избирательно связываются с
    антигенами вируса бешенства.
    Результат:
    Если вирус присутствует, под люминесцентным микроскопом видны
    ярко-зеленые скопления (тельца Бабеша-Негри и более мелкие частицы).
    Результат можно получить в течение нескольких часов. Это высокоточный и
    надежный тест.
  • Гистологическое исследование с окраской по Манну, Романовскому-Гимзе и др. Позволяет увидеть под микроскопом специфические тельца Бабеша-Негри— скопления вирусных частиц в нейронах. Это классический метод, но он менее чувствителен, чем МФА (телец может не быть на ранних стадиях или при некоторых штаммах вируса).
  • ПЦР головного мозга.
    Используется для подтверждения, особенно когда образцы мозга частично
    разложились или когда нужна максимальная чувствительность. ПЦР может
    определить конкретный генотип вируса, что важно для эпидемиологического
    расследования (чтобы понять, от кого заразилось животное — от лисы,
    енота и т.д.).
  • Биологическая проба.
    Исторический, очень точный, но длительный и сложный метод.
    Суспензию мозга заражают лабораторных мышей. Если вирус присутствует,
    мыши погибают от бешенства в течение 28 дней. Сейчас используется редко,
    в спорных случаях.

Что это значит на практике? Если вас укусили

  1. Если животное (собака, кошка) известно и имеет хозяев: его изолируют и помещают на карантин под наблюдение ветеринаров на 10 дней. Это самый главный и надежный "прижизненный" тест. Если за это время у животного не проявились симптомы бешенства и оно не погибло, считается, что на момент укуса оно не было заразным. Вакцинацию человека можно прекратить.
  2. Если животное погибло, убежало или было диким:
    его труп (если найден) в кратчайшие сроки доставляют в
    специализированную ветеринарную лабораторию для проведения посмертной диагностики (МФА). Результат этого анализа и будет основанием для решения о продолжении или прекращении курса антирабических прививок для пострадавшего человека.

Вывод:
Диагностика бешенства — это многоэтапный процесс, сочетающий
клиническое наблюдение и сложные лабораторные методы. Скорость и
точность здесь критически важны, так как от них зависит жизнь человека.
Именно поэтому так необходимо доставлять подозрительных животных (или их
трупы) ветеринарам, а не пытаться ставить диагноз самостоятельно.

Заключение

Бешенство
— это не миф и не страшилка из прошлого. Это реальная опасность,
эпизоотическая обстановка по которой в России требует постоянного
внимания. Но сегодня у нас есть мощное оружие — осведомленность и
вакцина. Регулярно прививая своего питомца, мы не только спасаем ему
жизнь, но и выстраиваем надежный барьер на пути смертельного вируса,
защищая себя, своих детей и все общество.

Не пренебрегайте прививками. Ваша ответственность — залог безопасности.