А вы знали, что можно открыть больничный, и не ходить на повторные приемы к врачу, и вам за это ничего не будет?
Вот и я не знала. Всю сознательную жизнь была в полной уверенности, что раз уж открыл больничный, будь добр ходить на прием, пока врач твой больничный не закроет. А оказывается, можно «забить» и не ходить.
И не просто «забить», а еще во время болезни в Сочи или в Турцию рвануть по горящей путевке, организм болезный восстанавливать. Именно так мой любимый и глубокоуважаемый главный бухгалтер Елена Петровна и сделала.
Решила она придумала и поверила и всем рассказала, что у нее обострение по части неврологии. А что? Работа главбухом вредная, опасная и нервная, никто и не сомневается.
Пришла она в поликлинику 18 августа и открыла больничный. Терапевт таблетки прописал, направления на анализы выдал, сказал прийти на повторный прием 26 августа. Только вот не поделилась Елена Петровна своими планами с терапевтом, что на руках у нее билет до Сочи, и 26 августа ну никак она у терапевта повторно быть не сможет. Таблетки таблетками, а морской воздух и чурчхела лучше любого врача неврологию лечит. Да, вот так получилось, сначала купила она путевку, а потом организм дал сбой. Ну не пропадать же путевке?
Короче улетела Елена Петровна в Сочи, и 26 августа на повторный прием не пришла.
А что оставалось делать врачу? Врач всё сделал правильно, как в ПТУ учили, поставил 26 августа отметку в больничном о неявке больного на прием и пошел дальше людей лечить. Ну откуда врачу знать, что с больной могло в тот день приключиться? Ну не пришла больная и не пришла…Первый раз что ли?
Явилась наша загорелая Елена Петровна на прием к врачу только 8 сентября, ну опоздала на две недели, ну а с кем не бывает? Да не просто так явилась, не с пустыми руками, а с готовыми анализами в руках. Анализы сдала она в ближайшем платном медицинском центре, где анализы за пару часов делают. А анализы-то не в «пределах нормы», да еще и давление подскочило в день приема. Подумал врач, подумал, да и решил не рисковать здоровьем Елены Петровны, и продлил больничный. Больше Елена Петровна режим не нарушала, исправно ходила к врачу в назначенные дни приема и выполняла его рекомендации. Да так исправно ходила и болела, что больничный ей закрыли только 29 декабря, вокурат под Новый год. Итого, проболела она с 18 августа по 29 декабря, больше четырех месяцев.
Вышла Елена Петровна на работу в уже новом году, создала «задним числом» сама себе комиссию по социальному страхованию. Напечатала эта комиссия в ее лице акты, приказы, собрала подписи, поставила печати и присвоила документам номера. Комиссия, для себя самой созданная, подтвердила, что улетала Елена Петровна «в другой город на лечение по состоянию здоровья», что является уважительной причиной пропуска приема у врача. И решила эта сама себе созданная комиссия исчислить страховое обеспечение Елене Петровне в сумме 166041руб. (это в ценах 2016 года, тогда это было). Оформлены были внутренние документы работодателя-страхователя чин-чинарём, с подписями и печатями, всё как положено, Елена Петровна же главбух, ей всё можно она априори умная и знает, как документы составлять.
Но, как не трудно догадаться, система дала сбой – фонду социального страхования (это сейчас такого фонда нет, а в те давние времена был) вовсе не понравились выводы комиссии работодателя-страхователя, что вояж Елены Петровны был уважительной причиной пропуска приема у врача.
Взял соцстрах да и отказал «в принятии к зачету понесенных страхователем расходов в результате выплаты работнику пособия по временной нетрудоспособности», что в переводе на русский язык означает «верните обратно полученные деньги, БЫСТРО!!!».
А раз уж деньги соцстрах просит с работодателя-страхователя, а не лично с Елены Петровны, то иду я как юрист в суд просить признать решение соцстраха недействительным.
Честно призналась работодателю-страхователю, что не верю в благоприятный исход дела, т.к. все «косяки» и наглость Елены Петровны на лицо, да и судебной практики по аналогичным ситуациям нет.
Единственное, на что я могла ссылаться в суде, это то, что в законе нет прямого указания «урезать» размер пособия со дня «прогула» и до конца больничного.
И да!!!! Суд со мной согласился, так в решении так и указал: «Вместе с тем фонд не принял во внимание, что пункт 2 части 1 статьи 8 Федерального закона №255-ФЗ не содержит предписания о том, что неявка застрахованного лица в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия по временной нетрудоспособности со дня, когда было допущено нарушение, и на весь период нетрудоспособности».
Перевожу на русский язык: деньги за больничный можно «урезать» с первого дня неявки до дня повторной явки. Конкретно в случае в Еленой Петровной, «урезали» ей пособие по больничному листу ровно на 2 недели.
Ни в коем случае не призываю проделывать такие фортеля как Елена Петровна, но в жизни всякое может случиться…
Хоть сейчас Фонда социального страхования и не существует, т.к. объединили этот славный фонд вместе с Пенсионным, ФЗ-255 работает всё также исправно.