Продолжаю делиться с Вами информацией о том, что безопасных чисток не бывает. Второй по популярности вид чисток, к которым прибегают люди с нарушенным пищевым поведением очистительного типа, после рвоты – это слабительные, или лаксативы.
Готова поспорить, что те, кто что называется, подсел на эти препараты, никогда и никому не посоветуют начинать эти эксперименты.
Зачастую люди, страдающие от расстройств пищевого поведения, поначалу даже не преследуют каких-либо психологических целей. Просто постоянные запоры, вызванные дефицитом калорий или регулярной рвотой, заставляют идти в аптеку за спасительным препаратом.
Зацикленный на физиологических процессах в организме человек, который чувствует себя в безопасности только с пустым желудком и кишечником, быстро попадает в ловушку. Страдающий от нарушения пищевого поведения человек, не может устоять перед искушением вызывать опорожнение кишечника в любой момент. Ощущение пустоты в кишечнике успокаивает, дает ощущение чистоты и пустоты, а значит, уверенности, что все под контролем и «без последствий». Отдельное удовольствие доставляет избавление от отека как на лице, так и на все теле, от чего нередко страдают люди с булимией и компульсивным перееданием.
В человеке с РПП есть 2 субличности. Одна - иррациональная, тот самый внутренний голос РПП. Это порождение искаженного неадекватным питанием и неестественным очищением сознания. Вторая - зрелая, рациональная личность. Это важно помнить и самим страдающим, и их близким. РПП – это поведенческий синдром, он не заменяет полностью зрелую, адекватную личность. Она может ослабевать под натиском РПП, но она всегда остается и если и не проявляется, то точно слышит рациональные доводы.
Вот к этой личности я обращаюсь в своих статьях и в своей терапии в целом. Хочу напомнить. При использовании слабительных, даже регулярном, не сжигается ни одной калории. Вся съеденная еда переваривается и всасывается в тонком кишечнике. При этом вес, действительно, может снижаться, иногда довольно ощутимо. Из-за обезвоживания, вызванного диареей. Учитывая, что человеческий организм более чем на 50% состоит из воды, потеря жидкости и впрямь может восприниматься как преображение тела. Среди пациентов с булимией те, кто выбирает как основной вид чистки, слабительные, поступают в медучреждениям в наиболее обезвоженном состоянии. Собственно, это и приводит к серьезным медицинским последствиям и резкому набору веса после отказа от слабительных.
Почему это происходит? При обезвоживании (или как говорят в медицине, при низком волемическом статусе, то есть потере воды и соли) мозг получает сигнал о том, что он и все системы человеческого организма умирают от жажды. Включается режим выживания. То есть как только в желудок поступает хоть какое-то количество соли и воды, мозг дает сигнал на сохранение каждой капли. Резко повышается выработка стероидного гормона альдостерона, который заставляет почки удерживать в теле воду и соль. В результате отказ от чистки приводит к двум неприятным последствиям: сохраняя воду и соль, альдостерон заставляет почки выкачивать из организма калий. И второе – проявляются сильнейшие, даже болезненные отеки по всему телу. Надпочечникам потребуется несколько недель, чтобы удостовериться, что вы в безопасности и нет необходимости экономить воду и соль. Затем это состояние отека отмены пройдет.
Я прекрасно понимаю, как тяжело пережить это время. Именно поэтому важно обратиться за помощью к осведомленным в вопросах РПП врачам, чтобы они поддержали Вас на этом этапе. В том числе медикаментозно и в случае острой необходимости выписали калий сберегающие (это принципиально важно) диуретики в адекватных персонально для Вашего случая дозировках. Самостоятельно заменять слабительные на диуретики нельзя ни в коем случае. Иначе вы просто замените одну чистку на другую и не снимете режим экономии воды.
Что касается доказанных серьезных медицинских последствий злоупотребления слабительными – это панкреатит и мочекаменная болезнь. Очень советую обратиться к профильному специалисту и проконсультироваться на предмет наличия у вас рисков развития этих заболеваний. Возможно, предусмотреть профилактическую фармподдержку. Постарайтесь при этом быть предельно откровенными со своим врачом в вопросах симптоматики Вашего РПП.
А вот что касается атонии, слабой мускулатуры кишечника, которой пугают всех, кто сидит на лаксативах, - это загадка про курицу и яйца. У ученых нет точного ответа на вопрос, что является первопричиной этого состояния. Слабительные или изначально дисфункциональная перистальтика. Однозначно можно сказать только то, что даже при предрасположенности к запорам слабительные стимулирующего действия – это не выход, они только усугубляют положение. Есть другие способы справиться с запорами, и об этом тоже важно спросить у профильного специалиста.
Друзья, те, кто сегодня не представляет свою жизнь без лаксативов, я знаю, как вам непросто решиться на отказ от них. Я правда, знаю. Но постарайтесь напоминать себе как можно чаще, что этот способ не решает проблему вообще. Калории вы не теряете. Каждое опорожнение провоцирует повышение сигнала голода, которому невозможно сопротивляться. Сам процесс очищения занимает порой несколько часов и вызывает неприятные болезненные ощущения, метеоризм и даже недержание кала.
Стукнете по столу кулаком в ответ на зудящий голос своего расстройства. Скажите ему, что способ более чем сомнительный и начните терапию. Все получится.