Посмотрите на это фото. Оно сделано 13 августа 1964 года в Крыму. Не по сезону тепло одетый пожилой мужчина пытается ослабить узел галстука. Через секунду его руки упадут на колени, и он потеряет сознание.
Это лидер Итальянской Коммунистической партии Пальмиро Тольятти (1893-1964). Он скончался в Ялте в августе 1964 года. Причина смерти – геморрагический инсульт.
Врачи боролись за жизнь пациента 8 суток. Была даже выполнена трепанация черепа, и нейрохирурги удалили из полости черепа крупный кровяной сгусток. Это не улучшило состояние пациента, и 21 августа он скончался, не приходя в сознание.
Смерть Тольятти до сих пор вызывает споры и подозрения. Конспирологи не исключают криминальную причину заболевания.
Давайте попробуем разобраться.
В открытых источниках сведений о здоровье Пальмиро Тольятти практически нет. Но жизнь его была бурной – тюремный срок, покушение на жизнь (три пулевых ранения, одно из которых в голову, другое в шею), сложные интриги и политическая борьба. На фоне таких стрессов гипертоническая болезнь – закономерность. В 71 год она могла возникнуть и без дополнительных причин. Мы ведь знаем, что гипертония – это болезнь старения.
Можно ли было адекватно контролировать уровень давления в то время?
Маловероятно. В те времена не только не существовало привычных ныне препаратов, но и отсутствовало понимание целевых значений уровня давления. В середине ХХ века было условно принято, что нормальное давление – это возраст пациента плюс 100. То есть, 20-летний пациент должен иметь систолическое давление 120, а для 80-летнего допускалось давление 180. Для 71-летнего Тольятти могли установить верхний уровень давления 170 мм рт.ст., что, как мы знаем сейчас, является серьёзным фактором риска геморрагического инсульта.
В конце 1950-х годов уже были синтезированы тиазидные диуретики, которыми мы пользуемся и сейчас. Они пришли на смену устаревшим ртутным препаратам. Но одними мочегонными вряд ли можно справиться с гипертонией. Были ещё препараты раувольфии, имеющие тяжёлые побочные эффекты и относительно невысокую эффективность. Вряд ли активно работающий лидер компартии готов был мириться с депрессией, нередко возникающей на фоне приёма этих препаратов.
Итак, гипертония, отсутствие адекватного лечения. Плюс стресс - Генеральный Секретарь ЦК КПСС Хрущёв отказал в личной встрече. Плюс августовская жара, а Тольятти демонстративно надел пиджак и галстук – всем видом показывал, что настроен на официальную встречу с руководством СССР.
Это могло послужить последним толчком для гипертонического криза, завершившегося, как мы знаем, фатально.
Известно, что Тольятти приехал в СССР не только для отдыха, но и для лечения. Какими ещё препаратами можно было воздействовать на гипертонию?
В 1960-х годах широко практиковалось курсовое лечение гипертонии. Пациент приходил в поликлинику, и получал курс внутривенных вливаний магнезии. Да, это позволяло на короткий срок снизить уровень давления, но, конечно, об излечении не шло и речи. По окончании курса пациент возвращался к привычным для себя значениям давления. Как мы теперь понимаем, польза от такого лечения была околонулевая.
В общем, складывается впечатление о естественном течении гипертонической болезни, которая и привела к типичному осложнению, которым явился геморрагический инсульт, в те времена практически неизлечимый.
Подписывайтесь на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене.t.me/kardiologKrulev
Исторические очерки о медицине на моём канале
Статья не является руководством к действию. Требуется консультация специалиста.