Вы когда-нибудь были в ситуации, когда по вашему мнению были нарушены ваши права? Вы обращались в вышестоящую организацию, а ответ на жалобу отвечал тот же чиновник, на которого вы жаловались?
Такая ситуация происходит потому, что чиновники очень умело пользуются приемами делегирования полномочий.
Они оставляют за собой право принятия решений по рассмотрению жалоб населения, а ответственность за свои ошибки и бездействия делегируют подчиненным до самого низшего звена по подчиненности.
Вот и получается, что рассмотрение жалоб на действия чиновников попадают тем самым чиновникам, на которых жалуется население.
Социальные вопросы, которые декларируются государством, на уровне регионов, муниципалитетов не решаются из-за формального отношения к своим обязанностям чиновников, и отсутствия контроля за работой чиновников со стороны их непосредственных руководителей и игнорирования мнения населения.
Платформа “гос услуги” настроена таким образом, что ваши вопросы никогда не будут рассмотрены и решены по-существу, никогда вы не попадете на прием к высшему руководству региона, государства.
Просто ваша информация никогда не попадет по адресу. С недавнего времени на этой платформе даже нет обозначенного направления “Жалобы”. Власть не хочет публично признавать что в регионах, муниципалитетах имеются проблемы. По той же причине не решаются по-существу и вопросы и жалобы граждан.
В каждом регионе, районе созданы IT сайты, платформы и системы, отражающие жизнь региона, муниципалитета. Предполагается, что это должно повысить активность и улучшить жизнь населения.
Однако без разрешения властных структур написать отзыв не получится, вас непременно заблокируют без права восстановления доступа.
Так, на сайте помещено фото уличной урны, переполненной мусором, рядом выпавшие бумаги и целлофановые пакеты. Комментарии по поводу уборки улиц.
Размещенное на странице сайта сообщение, в котором по центральным улицам города едут легковые автомобили с молодыми водителями за рулем и включенными на полную мощность динамиками, направленными на вещание на внешнее пространство автомобиля - на улицу. Сообщение было заблокировано.
На улицах расположены учебные заведения, детские сады, медицинские учреждения, дома с пожилыми жителями и инвалидами, которым мешает такой мощных электронный звук.
Такое положение властными структурами считается нормальным. Они не хотят себя утруждать наведением порядка на улицах и территориях конкретной местности, исполнять свои служебные обязанности. Создают видимость благополучия своей работы. Чиновники гарантировано получают финансирование из бюджета, Контроля за их работой нет. Так зачем же изменять ситуацию, которая их устраивает.
Важным социальным вопросом для государства, и особенно для каждого человека, было и остается здоровье человека. Всю вину по этим вопросам относить к медицине было бы неверно. Не секрет, что сложными вопросами являются недостаточная численность медицинских работников и лекарственных препаратов и медицинских изделий.
Организация работы медицинских учреждений первичного звена организована таким образом, что узкие специалисты выполняют функции медицинских консультантов, дают заключения и рекомендуют назначения. Врачи терапевты и врачи общей практики все назначения формируют в рецепты, выполняя роль диспетчеров, за назначения они ответственности не несут.
Вот пример. Лекарственные средства имеют разные дозировки, причем одни и те же препараты импортные и отечественные имеют разные дозировки. Так препараты, применяемые при диабете импортные имеют дозировку 1,5 ед, а аналогичные отечественные препараты дозировку основного вещества 1,0 ед.
Врач выписывает назначение 30 ед на импортный препарат, а в нормативных документах не предусмотрена возможность пересчета суммарного вещества при выписке рецептов отечественного препарата. Действия врача терапевта ограничены нормативными документами, а часто возможно повторно попасть на прием к узкому специалисту для корректировки дозировки нет возможности. Чиновники регионального министерства здравоохранения этот вопрос не решают, но требуют от врачей терапевтов, заведующих терапевтическими отделениями объяснительные за сложившееся положение и обращения по этим вопросам в минздрав.
Юридически написание объяснений является признанием своей вины. По факту получается, что врачи и заведующие отделениями должны объяснять, почему чиновники от медицины не знают ситуации, не хотят признавать свою вину, делегируют ответственность за свою некачественную работу участковым терапевтам, заведующим терапевтическими отделениями.
Еще одним фактором являются условия труда медицинских работников на выезде. Население в целях безопасности устанавливают шлагбаумы и оградительные заборы вокруг своих домов, в которых часто отсутствуют домофоны. Медики вынуждены либо неоднократно дозваниваться с пациентами по мобильному телефону, оплачивая мобильную связь за свой счет.
Справедливо будет продумать частичное возмещение стоимости мобильной связи медицинским работникам, оказывающим помощь пациентам на дому.
А также определить в нормативных документах ответственность пациентов, которые могут прийти на прием к врачу в поликлинику, но ссылаясь на жару, холод, другие погодные условия не желают этого сделать, считают лучшим вариантов вызвать медицинских работников на дом. В это время более тяжелые пациенты вынуждены долго ждать помощи.
Все это является следствием игнорирования чиновниками организации и нормирования труда работников. Чиновникам нужна только красивая реклама и красивая отчетность.
Причиной такой ситуации являются а) отсутствие знаний и опыта у чиновников при создании нормативных документов, б) некачественный отбор при назначении специалистов на такие должности (профессиональная непригодность специалистов), в) отсутствие знаний и желания признавать и исполнять экономические законы в области организации, нормирования и условий труда, которые дают реальный результат.
Следствием таких ситуаций является сокращение численности медицинских работников из-за использования врачей и выполнения ими функций не по специальности.
Вторым важным фактором в работе здравоохранения является обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями особенно льготных категорий населения. Работники поликлиник ответственно относятся к своим пациентам и делают все от них зависящее, чтобы помочь им. Работники отделов по обеспечению лекарственными средствами поликлиник постоянно контролируют поставки и выдачу лекарств, но многое зависит от региональных чиновников.
При обращении пациентов в региональные и федеральные медицинские органы при нарушении сроков поставок лекарств фармацевтическими организациями, чиновники переносят свою ответственность на исполнителей по вертикали: от главных врачей до рядовых медицинских работников.
За действия чиновников опять несут ответственность работники первичного звена. Бюджетные деньги расходуются, а ответственность за это чиновники не несут.
Результаты работы поликлиник определяются длительностью ремиссии болезней у пациентов, предупреждение заболеваний и травм. Эти результаты обеспечивают врачи и медицинские работники на местах.
Но они не могут обеспечить результаты работы медицинских учреждений и поддержания здоровья людей без необходимых лекарств и медицинского диагностического оборудования.
Спасибо медикам за их мужество, веру в людей, победу над болезнями.
Поделитесь мнением о работе чиновников и медиков в вашем регионе. Ваше отношение к подобной ситуации?. Спасибо, что дочитали до конца, подписались на мой канал.