Рожа - инфекционное заболевание, характеризующиеся лихорадкой, симптомами интоксикации и явлениями ограниченного воспаления кожи.
Этиология: В - гемолитический стрептококк группы А. Устойчив во внешней среде, хорошо переносит высушивание. При 56*С гибнет через 30 минут, при 100*С - через 2-3 минуты.
Источник инфекции - больной человек или носитель, также возможно аутозаражение (при наличии очага инфекции: тонзиллит). Механизм - контактный. Заболевание малоконтагиозно, чаще болеют пожилые женщины.
Иммунитет не формируется, но возможно развитие сенсибилизации организма, в следствии чего возможны рецидивы.
Патогенез: Входные ворота - поврежденная кожа и слизистые или гематогенное занесение из очага инфекции (тонзиллит). Факторами заболевания служат ниженная резистентность организма и повышенная чувствительность к возбудителю (сенсибилизация). Инфицированная поверхность характеризуется серозным или серозно-геморрагическим воспалением, сопровождается гипертермией, отеком и инфильтрацией пораженных участков. Воспалительный процесс может распространяться на сосудистую и лимфатическую системы.
Клиника: Инкубационный период - от 2 до 5 дней.
Рожа может быть первичной, повторной и рецидивирующей.
В зависимости от местных изменений: эритематозная, буллезная, геморрагическая формы и их комбинации.
Заболевание начинается остро, с подъема температур тела до 39-40*С, сопровождается симптомами интоксикации. Через несколько часов развивается местная воспалительная реакция: на пораженном участке - гиперемия, отек, болезненность. Гиперемия имеет четкие границы со здоровой кожей, неровные края. Воспалительный участок возвышается над кожей.
При буллезной форме - появляются пузыри с серозной жидкостью, при геморрагической - кровоизлияния.
Рецидивирующая рожа может приводить к хроническому нарушению лимфотока и лимфостазу (слоновость).
Лечение: обязательно должно включать в себя антибактериальную терапию.