О чём может говорить боль в спине: когда это просто усталость, а когда — сигнал тревоги
Боль в спине — одно из самых распространённых жалоб, с которыми обращаются к врачам. По статистике, более 80% взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывали дискомфорт в пояснице, шее или грудном отделе позвоночника. Но не всякая боль в спине — это просто «перенапряжение» или «простуда». Иногда она — первый и единственный симптом серьёзного заболевания. Разберёмся, о чём может говорить боль в спине и когда стоит бить тревогу.
1. Простая усталость и мышечное напряжение
Самая частая причина боли в спине — неправильная осанка, длительное сидение за компьютером, подъём тяжестей без разминки, стресс или недостаток физической активности. Такая боль:
локализуется в пояснице, шее или между лопатками;
усиливается при движении, особенно после долгого сидения;
проходит после отдыха, массажа, лёгкой растяжки или тёплой ванны;
не сопровождается онемением, слабостью в конечностях или нарушением функций мочевого пузыря/кишечника.
👉 Что делать: коррекция осанки, регулярные перерывы при сидячей работе, умеренная физическая нагрузка (плавание, йога, ходьба), укрепление мышц кора.
2. Остеохондроз и дегенеративные изменения позвоночника
Это не диагноз, а естественный процесс старения межпозвоночных дисков. При этом они теряют эластичность, могут выпячиваться (грыжи) или вызывать сдавление нервов. Боль при этом:
ноющая, постоянная, усиливается при наклонах, поворотах;
может отдавать в ягодицу, ногу (при поясничном остеохондрозе) или в руку, плечо (при шейном);
часто сочетается с хрустом, скованностью по утрам;
не исчезает через пару дней — сохраняется неделю и дольше.
👉 Важно: грыжа диска — не всегда требует операции. Многие люди живут с грыжами, не испытывая боли. Но если возникает радикулопатия — стреляющая, жгучая боль по ходу нерва — пора к неврологу.
3. Неврологические причины: радикулит, компрессия нервов
Если боль «стреляет» — как электрический разряд — от поясницы в ногу (по задней поверхности бедра и голени), это может быть сдавление седалищного нерва (ишиас). При шейном отделе — боль отдаёт в руку, пальцы, может быть онемение.
Признаки, требующие немедленного внимания:
потеря чувствительности в ногах или руках;
слабость в мышцах (например, не можете поднять стопу или сжать кулак);
нарушение контроля над мочеиспусканием или дефекацией (синдром «конского хвоста»).
❗ Это экстренные ситуации! Требуют срочной МРТ и консультации невролога или нейрохирурга.
4. Внутренние органы: когда боль в спине — это не спина
Иногда боль в спине — отражённая. Она исходит не от позвоночника, а от внутренних органов:
Почки
Тупая, глубокая, односторонняя, в пояснице; усиливается при поколачивании по пояснице
Повышение температуры, тошнота, частое/болезненное мочеиспускание, кровь в моче
Поджелудочная железа
Жгучая, опоясывающая боль, отдающая в спину
Тошнота, рвота, вздутие, желтуха, похудение
Желчный пузырь
Боль в правом подреберье, отдающая в правую лопатку
Горечь во рту, желтуха, обесцвеченный стул
Аорта
(разрыв аневризмы)
Резкая, нестерпимая, «разрывающая» боль в груди/спине
Обморок, холодный пот, падение давления —
это смертельно!
Лёгкие
(опухоль, плеврит)
Боль при дыхании, кашле, одышка
Кашель, кровохарканье, снижение веса
Язва желудка
Жгучая, опоясывающая боль, отдающая в спину
Тошнота, рвота
👉 Если боль в спине появилась внезапно, без травмы, и сопровождается другими симптомами — не игнорируйте! Это может быть признак онкологии, инфекции или сосудистого криза.
5. Онкологические заболевания
Боль в спине, которая:
усиливается ночью, не проходит после отдыха;
не связана с движением;
сопровождается необъяснимой потерей веса, слабостью, лихорадкой;
появилась у человека старше 50 лет без травм;
— требует исключения метастазов в позвоночник (особенно при истории рака молочной железы, лёгких, простаты, почек) или первичной опухоли позвоночника.
6. Инфекции и воспалительные заболевания
Остеомиелит (воспаление кости): боль усиливается, температура, общее недомогание.
Туберкулёз позвоночника (болезнь Потта): медленное развитие, ночная потливость, похудение.
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева): молодые мужчины, утренняя скованность, улучшение после движения, боль в крестце.
Эти состояния требуют специфического лечения — антибиотиков, иммуносупрессантов, поэтому важно не запускать симптомы.
7. Психосоматика и стресс
Длительный стресс, тревожность, депрессия могут вызывать мышечные зажимы, которые приводят к хронической боли в спине. Часто такие пациенты жалуются на «тяжесть» в спине, «камень» между лопатками, даже при отсутствии органических изменений на МРТ.
👉 Здесь помогают психотерапия, техники релаксации, физиотерапия, иногда — антидепрессанты в малых дозах.
Когда срочно к врачу? Алгоритм «красных флагов»
Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если боль в спине сопровождается:
✅ Стреляющей болью в ногу/руку с онемением
✅ Потерей контроля над мочеиспусканием или кишечником
✅ Высокой температурой, ознобом
✅ Необъяснимой потерей веса
✅ Болью после травмы (падение, ДТП)
✅ Болью, которая не проходит более 2–3 недель
✅ Болью ночью, усиливающейся в покое
✅ Возраст старше 50 лет при отсутствии травмы
Что делать, чтобы не довести до боли? Профилактика
Двигайтесь: 30 минут ходьбы в день — лучшая защита.
Укрепляйте мышцы кора: планка, мостик, плавание.
Следите за весом: лишний вес — дополнительная нагрузка на позвоночник.
Правильная мебель: стол и стул должны быть по росту, матрас — средней жёсткости.
Не поднимайте тяжести с округлённой спиной: согните колени!
Снижайте стресс: практикуйте дыхательные упражнения, медитацию.
Заключение: боль в спине — это не «просто так»
Да, большинство случаев — доброкачественные и проходят сами. Но игнорировать боль — опасно. Спина — это не только кости и мышцы, но и центральная «магистраль» нервной системы, рядом — жизненно важные органы.
Не лечите спину по советам из соцсетей.
Не принимайте анальгетики месяцами без диагноза.
Не откладывайте визит к врачу, если есть хоть один «красный флаг».
Боль в спине — это не приговор. Это сигнал. И чем раньше вы его услышите — тем меньше будет последствий.
«Когда спина болит — это не значит, что нужно массировать её сильнее. Это значит — нужно понять, почему она болит».
Помните: ваша спина — основа вашего тела. Заботьтесь о ней, как о самом ценном инструменте, который позволяет вам двигаться, работать, жить.