Основной задачей в сохранении здоровья малышей, которые совсем недавно родились, является правильное и полноценное питание. Именно за счет регулярного и полноценного поступления в организм крошки питательных веществ, минеральных компонентов витаминов, он растет и развивается.
Однако, информации по питанию детей в интернете великое множество, и разобраться в рекомендациях непросто даже профессионалу в сфере детского питания, что уж говорить о молодых мамочках, которые ищут совета и хотят составить меню своего карапуза правильно. Предлагаю вам обсудить питание детей с рождения по возрастным этапам, с учетом всех нюансов и параллельным разбором схем, которые существуют на сегодня для грудничков и искусственников.
Несколько общих замечаний
Являясь по образованию врачом-педиатром и работая с детьми, а также являясь мамой своего ребенка, я крайне озабочена вопросами питания детей. Сама я являлась долгокормящей мамой грудничка со стажем кормления в 2 года 8 месяцев, поэтому, я являюсь сторонником исключительного грудного вскармливания, с введением прикормов по схеме для грудничков.
Однако, работая долгое время еще и консультантом по грудному вскармливанию, я встречала женщин с различными проблемами и причинами для перевода детей на искусственное вскармливание, и дети, питающиеся смесями совершенно не хуже детей грудничков.
Как кормить собственного ребенка всегда решает мама, это ее полное право, наша же задача помочь ей разобраться со схемами питания вне зависимости от того, будет ли это исключительно грудное молоко или смесь. Конечно, если грудное молоко есть, стоит кормить именно грудным молоком, так как это очень ценный продукт, который полностью адекватно заменить невозможно ничем. И делать это стоит хотя бы до шести месяцев, до момента введения первых прикормов.
Однако, бывают случаи когда матери вводят докормы смесью по тем или иным реальным или надуманным причинам. Тут я сразу хочу остановиться на терминах, чтобы в дальнейшем не путаться:
- докормы – это введение смеси в дополнение к грудному молоку при его недостатке или при каких-либо других причинах.
- прикормы – введение дополнительного питания ребенку, достигшему возраста более 4-6 месяцев, в дополнение к грудному молоку или смеси.
Позволю перед началом повествования выразить свое мнение о том, что если грудное молоко у матери имеется, стоит приложить все усилия для того, чтобы кормить исключительно грудным молоком не водя дополнительной смеси. Стоит обратиться за помощью к грамотным докторам или консультантам по грудному вскармливанию, и только когда все способы устранения дефицита молока исчерпаны и нехватка его реально есть – стоит вводить докормы.
Однако, я совершено не отрицаю случаи, когда грудное вскармливание не состоялось с самого рождения или мама по каким-то причинам не может (не хочет) кормить ребенка грудью. Тогда для него стоит подобрать самые полноценные и адаптированные смеси, чтобы максимально полно давать ребенку с питанием все необходимые ему вещества. теперь разберем схемы питания помесячно.
Первый месяц жизни и питание
Груднички в первый месяц жизни должны получать исключительно грудное молоко матери по требованию, без каких либо докормов смесью и допаиваний водой или иными жидкостями. При этом в первый месяц графика кормления нет. Ребенок может хаотично прикладываться к груди до двадцати и более раз в сутки. Ему необходимо сформировать в груди необходимый объем молока, который он будет получать в сутки, и малыш может буквально висеть на груди.
Именно таким образом он насыщается и чувствует себя в безопасности, так как девять месяцев подряд до этого он был тесно и неразлучно связан с матерью. Перерыв на сон между прикладываниями могут быть совсем небольшими, от получаса до полутора часов, режима смены дня и ночи еще четко не выработано.
Ребенку необходимы прикладывания к груди на сон и во сне, поэтому самым удобным вариантом для мамы может стать совместный сон, чтобы была возможность высыпаться. В среднем, количество кормлений малыша грудью в первый месяц может достигать 15-20 и даже более в сутки, при этом количество молока в каждое из кормлений может сильно варьировать.
При искусственном вскармливании ребенку, прежде всего, нужно определить суточный необходимый объем питания, если малыш получает полностью искусственное питание. расчет суточного количества пищи осуществляется исходя из веса ребенка и в первый месяц жизни составляет примерно одну пятую от веса тела малыша. среднем этот объем составляет около 700-800мл смеси в сутки, разделенной на количество кормлений в сутки.
Чтобы точно определить, сколько смеси нужно на одно кормление, нужно разделить суточный объем смеси на количество кормлений, необходимых в сутки, обычно получается количество смеси от 70 до 100мл. но сколько же раз нужно кормить ребенка на искусственном вскармливании? В отличие от груди тут не получится кормить по требованию, хотя и можно приблизить ритм кормления к наиболее удобному для малыша. Но в среднем, детей в первую неделю жизни стоит кормить не менее семи-десяти раз в сутки, а со второй недели – не менее семи-восьми раз в сутки, соблюдая более длительные ночные перерывы.
Также стоит помнить о том, что если детишкам на полном грудном вскармливании до начала введения прикормов никакого дополнительного введения жидкости не требуется, они все получают с грудным молоком, то малышам, питающимся смесью, требуется дополнительное введение жидкости, так как плотность смеси отличается от грудного молока и для полноценного обмена веществ требуется еще жидкость. В среднем, необходимо в сутки давать малышу на смеси кипяченой или детской водички в объеме не менее одного кормления – то есть около 70-100мл мелкими глоточками на протяжении дня.
Второй месяц жизни и питание
У грудничков особенных изменений в питании не происходит, питание у них исключительно по требованию и полностью грудным молоком, без каких-либо докармливаний или допаиваний. Пока еще ребенок может прикладываться к груди очень часто и без особого ритма, нет четко выраженной сены дня и ночи, могут быть более длинные интервалы между кормлениями только на сны – дневной и ночной.
Многие из прикладываний к груди у малыша необходимы не сколько для кормления, сколько для психо-эмоционального удовлетворения. И такие прикладывания могут быть до двух и более в час. Полноценные же кормления с длительным полноценным сосанием могут происходить с интервалом в 1-3 часа, из них в среднем получается около трех-пяти ночных кормлений и до восьми-пятнадцати дневных, полноценных из которых может быть до пяти-семи с длительным сосанием и опустошением груди. Малышу обязательно нужны прикладывания к груди на сон и при пробуждениях.
В процессе грудного вскармливания у матери с ребенком формируются особые взаимоотношения, которые и объясняют поведение ребенка у груди. Так, в этом возрасте ребенок не ощущает себя отдельной личностью, он воспринимает себя одним единым целым с мамой. Поэтому ребенок всегда стремится быть в постоянном, непрерывном контакте с матерью, и хочет много находиться на ее руках.
При малейшем исчезновении матери из поля зрения, малыш начинает капризничать и успокаивается только на руках. и хорошо выражено в его поведении неспособность к разделению своего я и маминого тела. Ребенку комфортно только тогда, когда он находится рядом с матерью или еще с кем-то на руках, и он участвует вместе со всеми во всех делах.
Если малыш находится при матери, он не требует к себе особого внимания, относясь терпеливо и спокойно к ее перемещению и переменам положения тела, наблюдает все вокруг. Рядом с мамой он дает о себе знать только при своих потребностях или дискомфорте – захотел есть, пописал или обкакался, жарко стало. При устранении дискомфорта малыш опять успокаивается, поэтому нужно позаботься и об удобстве мамы и о комфорте малыша, в этом помогают слинги и переноски, лежачки, чтоб малыш видел маму и был рядом.
У детей на искусственном вскармливании питание должно быть только исключительно адаптированными молочными смесями, в объеме в сутки равном одной пятой части от массы малыша. в среднем это равно 750-850 мл, а число кормлений должно составлять не менее семи-восьми в сутки, интервалом не более трех часов, а иногда и ранее. Ночью могут быть перерывы до шести часов, но многие дети просыпаются ночью покушать несколько раз.
Объем одного кормления может составлять от 80 до 120 мл смеси, но аппетит у детей может быть разным, и в одни кормления дети съедают больше, а в другие – меньше, строго соблюдать интервалы кормления не стоит, ориентируйтесь на своего ребенка.
Для ночных кормлений стоит приготовить смесь заранее и не обманывать малыша водичкой из-за того, что «желудочек ночью должен отдыхать» - это миф, если малыш голоден, он не уснет и будет плакать. Поэтому, разведите ночью при беспокойстве ребенка обычное количество смеси и покормите ребенка, не дожидаясь того, чтобы прошло шесть часов ночного перерыва – это не правило, это всего лишь особенность некоторых детей.