Я всеми силами стараюсь воспринимать взаимодействие с ОМС как мудрёный квест, игру, где я общаюсь не с людьми, а с NPC, которые дают мне кусочки квеста, которые в итоге выльются в ачивку. Даже взялась перечитывать фанфик Синдром дворняги, где Гермиона работает сценаристкой компьютерных игр, и её игра вплетается в магическую реальность.
Потому что, если этого не делать, то это просто не вывезти.
Что меня больше всего бесит (и в ОМС, и вообще в жизни, но в жизни оно встречается крайне редко) - это отсутствие прозрачности алгоритма. Вот у меня есть цель, но где точный и чёткий алгоритм действий, который я должна пройти для достижения этой цели? В играх он обычно, блин, есть. Но тут игра с усложнениями, правда, на кону довольно много совершенно реальных вещей...
Так вот.
Большая и элементарная, казалось бы, задача - оповестить систему ОМС и государство о том, что у моего сына: астма, атопический дерматит и мигрень. Лечение не нужно, лечение мы прекрасно обеспечиваем ему сами в частных клиниках, не нагружая систему ОМС, хотя и платим нехилый такой налог на неё каждый месяц из каждой нашей зарплаты.
Вначале я занялась вопросом дерматита
И в этом вы мне, кстати, очень помогли!
Если кто-то не знает, как работают нормальные частные клиники, то я расскажу, к чему я привыкла. Вот у тебя возникает какая-то проблема, например, ты проснулась, а у тебя болит родинка на ягодице (реальный мой случай, что уж!)), ты, лежа в кровати, открываешь приложение клиники, нажимаешь "записаться", выбираешь специальность врача (в том случае - дерматолог), клинику, в которую тебе удобнее подъехать, и время, к которому тебе удобнее подъехать (например, 20:30, чтобы не тратить на это рабочее время). И потом ты просто едешь к этому времени, сразу проходишь в кабинет (его номер указан в приложении за 15 минут до начала приёма), тебя опрашивают, осматривают, потом вы переходите в операционную/манипуляционную, ты ложишься на кушетку, тебе вводят анестетик и удаляют родинку, заклеивают пластырем, и ты идёшь домой. Всё. Вопрос 45 минут. Алгоритм прозрачен и лёгок. Это не говоря уже о том, что ты не чувствуешь никакого дискомфорта ни физического, ни ментального, все вокруг тебя доброжелательны и вежливы, нет никаких очередей, всегда понятно, что нужно делать, куда поставить вещи и т.д.
Почему? Почему ОМС так не может? Пусть будет не так красиво и стильно в клинике, пусть будут не такие мягкие кресла напротив кабинетов, пусть не будет автомата с горячим шоколадом для позитивного подкрепления твоей заботы о здоровье, пусть даже запись будет не на сегодня, а на через неделю, но пусть, блин, это будет хотя бы минимально удобно! 5,1% каждой нашей зарплаты идёт на ОМС, это много, но где толк-то?
Где-то в топ-5 моих основных мечт - это иметь возможность НИКОГДА не взаимодействовать с ОМС, но, увы, пока нет такой возможности, и дело, к сожалению, совсем не в финансах.
Так вот. С дерматитом мы прошли целый огромный квест, который, скорее всего, не имел никакого значения.
Нам нужно было встать на учёт в государственный КВД, и этого, видимо, не произошло, у нас в системе указаны просто наши посещения, но не диспансерный учёт, хотя я на каждом приёме говорила докторке, что нам нужно встать на учёт. Она это просто игнорировала, не отвечала на мои вопросы. Я настолько отвыкла от такого, что даже и не знаю, что делать. Как добиться ответа на вопрос, если на тебя просто молчат? Я-то, наивная, думала, что молчание - знак согласия, и она нас на учёт поставила, а молчала потому, что это как бы очевидно, ведь мы обратились в КВД...🤦♀️
Квест, если кратко, состоял в следующем:
- Я попробовала записать сына через госуслуги, но они написали, что надо зарегистрироваться в гос. поликлинике, и тогда оно нас увидит.
- Ладно, поликлиника близко, забежала туда, а там говорят, идите в страховую и перерегистрируйте ОМС в Питерской страховой.
- В другой день (потому все работают только полдня, блин) мне всё-таки удалось перерегистрировать ОМС сына и даже прикрепить его к детской поликлинике.
- Иду впервые пользоваться порталом "Здоровье Петербуржца"... А эта зараза в КВД записаться не даёт. Говорит, не прикреплены вы. А в Пушкинском районе вообще КВД не показывает.
Боже, ну всё сделано для того, чтобы человек плюнул и обратился в частную клинику. Но вот загвоздка: атопический дерматит для благополучного будущего следует подтвердить именно в государственном КВД, встав там на учёт. Как, блин, я должна это сделать, пока не понимаю вообще.
- Я нашла по картам ближайший КВД, на Московских воротах. Поехала туда с документами в регистратуру, а они не могут его прикрепить, потому что нас страховая не прикрепила. А страховая нас вообще ни к какому КВД не прикрепила, хотя я об этом отдельно говорила им.
- Надо снова идти в страховой стол в поликлинике и просить, чтоб нас прикрепили в КВД. В прошлый раз мне там сказали, что это "совсем другая организация". Пойдёт ВТОРАЯ НЕДЕЛЯ попыток просто встать на диспансерный учёт.🤦
- К счастью, вы в комментариях рассказали мне, что КВД в Пушкине - это пара кабинетов в обычной поликлинике, и даже подсказали мне её номер (67, но 60!!!). Я бы сама до такого никогда не додумалась, ведь даже в Севастополе КВД - это отдельное здание, большое. Мне удалось записать туда сына через портал "Здоровье петербуржца". В регистратуре мне нахамили, когда я спросила, как попасть на второй этаж, когда дверь туда закрыта, а там ремонт. "А ничего, что у нас две лестницы?" и отказывалась мне хотя бы показать пальцем, где вторая. Злой NPC.
- Дошли мы до дерматологини, она подтвердила, естественно, атопический дерматит и белый дермаграфизм ещё. Приём был... Нет слов. Но для квестовой игры подойдёт.
- И так записывались и ходили ещё несколько раз. А сейчас записаться не удаётся уже месяца три, просто нет талонов. В очередь встали, но никто не звонит.
Вот тут я подробнее описывала:
Я думала, что вопрос с дерматитом решён. Но в реальности, скорее всего, это не так, но наверняка я так и не знаю.
Как-то раз сын заболел, и мы не смогли справиться сами, записались к педиатру, буквально первому попавшемуся, в нашей частной клинике. И нам посчастливилось попасть к докторке с большой буквы!
Она сподвигла нас на пульмонологический квест.
Итак, пульмонологический квест
Который пока ни к чему не привёл, кроме того, что вымотал нас в край.
Весной сын болел, и мы что-то забеспокоились и съездили к педиатру. Так вот, докторка провела с нами часа полтора! Если не больше. Мы от нее узнали невероятно много информации по поводу астмы и атопического дерматита, и аллергии. Она рисовала нам картинки и очень понятно объясняла.
И она сама связалась со своей знакомой, чтобы сделать нам направление на обследование в стационаре по ОМС, что, оказывается, необходимо для установки диагноза для государства.
Всё получилось, хотя и не так просто, как это происходит в частной клинике.
Направление было у нас в руках.
Потом сын ещё пару раз болел. Потом мы его прививали. Потом уезжали в отпуск. И вот в сентябре начали звонить в ту больницу, в которую у нас направление.
Получилось это далеко не на первый раз: они там отвечают на звонки лишь до 16:30, а у нас в это время только созвоны заканчиваются. Очень неудобно.
Ладно, дозвонились, нам сказали, что нужен заведующий, но его нет, и чтоб мы перезвонили через 10 минут.
Через 10 минут мы перезвонили, заведующий уже был, нормально с нами поговорил, вежливо, но сказал, что нам не к ним, а в другие больницы. Но в итоге согласился, но сказал нам записаться к их пульмонологу, чтобы уже тот дал своё направление. Направление на направление, патчи к патчам...😭
Ладно. Но пока мы общались, уже стукнуло 16:30, и записаться нам не удалось.
На следующий день звоним снова! И нас записывают. Но говорят, что нужно направление "с тремя печатями". Окэй... Мы предполагали, что легко не будет.
У нас-то направление не к пульмонологу, а на госпитализацию. Покумекали и решили записаться к ОМС-ному педиатру, чтобы дал ещё направление, на всякий случай. И это было правильным решением.
Захожу на портал "Здоровье Петербуржца", а там участки... А я понятия не имею, какой у нас участок, естественно.
Кажется, какое-то обсуждение было в домовом чате. Лезу в домовой чат, ищу поиском и так, и эдак, иии... В итоге нахожу! Что участка у нас нет, можно записаться к любому педиатру. И даже рекомендации, к какому лучше, а к какому не стоит. Супер.
Лезу записываться, а там время... 9:52, 9:59 и ни минутой позже.(( Ни у кого. Ладно, записались на эту рань.
Но утром в этот день сын проснулся с высокой температурой и совершенно никакой, пришлось звонить и отменять запись.
И перезаписываться на другой какой-нибудь день перед нашим приёмом у пульмонолога. Это удалось, при чём даже на нормальные 13:03. К другому врачу, правда, но какая уже разница. Получилось, что педиатр условно в среду, а пульмонолог - в четверг. На следующий день. Очень удовлетворительно.
Выздоровел сын, мы пошли на приём к педиатру. В регистратуре я спросила, в какой нам кабинет, потому что на листочке от Здоровья петербуржца было что-то вроде PS2-1705.)) Оказалось: "Всё там понятно написано, третий кабинет". Окэээй, глюки кодировки в игре, NPC говорят на KOI-8, дышим.😆
Докторка нас приняла, направление дала, но сказала: "Все уже знают, что у вас по участку такая-то, а не я", хотя в домовом чате об этом не было у нас никакой информации, получается, что я это узнала первая из всех. Кто эти "все", которые "знают"? Тоже я нашла в себе силы промолчать и записать просто на слух эту фамилию. Надо, кстати, написать об этом в чатик, чтобы и самой потом легче информацию найти.
Но на направлении оказалась необходима подпись заведующей поликлиникой, а её почему-то не было на месте и "сегодня не будет". Классаня работа, на которой можно не быть уже с 13:15! Соответственно, нам нужно было ещё раз припереться в поликлинику на следующий день, чтобы получить таки это направление с подписью.🤦♀️ При этом! При этом докторка сказала, что, когда подпись материализуется на направлении, нам позвонят из регистратуры, и можно будет его забрать. Хорошо, что я в самой регистратуре почему-то решила уточнить (чисто наитие какое-то, интуиция), что мне же позвонят? На что мне сказали, что нет, никому они не звонят, сами приходите и проверяйте, готово ли направление. Господи ж ты боже мой. А, ещё мне в регистратуре сказали, что заведующей может не быть и завтра, так что неизвестно, будет направление вообще готово к сроку или нет.🤦♀️
Оно, к счастью, готово было. В этот день я поскакала печатать несколько заключений сына по поводу астмы и аллергии, но в ТЦ внезапно заорала пожарная тревога. Пришлось переться в другую печать, хорошо, что я вышла заранее. По пути и направление забрала, оно было готово. Поехали к пульмонологу в надежде, что нам таки назначат дату госпитализации для обследования.
Ехали-ехали, это на севере, а мы на юге, приехали. Там тоже такой бред! Сначала всё шло нормально: припарковаться удалось рядом, вход в задние нашли быстро, но на сам вход была очередь типа КПП. Там чел спрашивал, кто и куда. И перед нами люди то ли ждали чего-то, то ли копались... Я в итоге внаглую подошла и спросила, куда нам, если мы на приём к пульмонологу. У нас спросили фамилию и пропустили, сказали, идти налево до конца, там регистратура. А люди, которые были перед нами, так и остались у входа. Хз, что это было.👀
Оказалось, что регистратура действительно в САМОМ конце коридора. То есть, не как в норме: вход, напротив регистратура, а дальше кабинеты врачей, а полностью наоборот. В регистратуре нам доооолго заполняли документы и жаловались, что мы не пришли заранее, а мы вообще-то приехали заранее, за 6 минут, просто к ним хрен доберёшься, о чём я уже не стала молчать, надоело. А потом врача не оказалось в кабинете, поэтому на приём мы попали на 9 минут позже, чем были записаны. Ну, это ладно. Приняли и приняли.
С нами провели минут 40, что для ОМС очень много, это уже скорее плюс, но отношением я довольна не осталась, ну, и требуемого мы не получили.
Нам сказали, что у них просто нет плановой госпитализации для обследования, есть только для пациентов с острыми состояниями, обычно инфекционными, по скорой. Ну, супер.🤦♀️
Сказали, что аллергия и у сына, и у мужа - на луговые сорные травы, и это называется поллиноз. И что нет смысла выяснять, на какие именно травы. Звучит логично.
Дали рекомендации по лечению астмы (чуть дополняющие наше текущее лечение), по быту и образу жизни. Показали книжку про астму, я её отфотографировала и читаю. Сверхнового пока ничего, но в целом полезно.
Там можно полистать и посмотреть на саму клинику. Кстати, меня ужасно раздражает, когда какие-либо религии просачиваются в медицину. О чём каяться на исповеди, блин. Вы серьёзно?! Я пришла к врачу!
Нам порекомендовали записаться к аллергологу в детскую больницу номер два. Аллерголог сможет госпитализировать как по поводу астмы, так и по поводу атопического дерматита.
Теперь нам надо опять записываться к педиатру по ОМС, чтобы получить направление к аллергологу в детскую больницу, а потом звонить в детскую больницу, чтобы записаться уже к ним. К педиатру уже записалась.
В общем, удачи нам и энергии. Это какая-то жесть.
Я решительно не понимаю, как работающие люди должны это всё проделывать. Ладно мы, мы можем отпроситься, можем поработать на коленке в коридоре или даже в автобусе, можем доработать ночью, но мы ведь даже не большинство. Как другие люди должны это делать? Брать отпуск за свой счёт сразу на пару месяцев? Так не факт, что и за это время успеешь.
PS: Что вот категорически не понравилось на приёме пульмонолога - это слова о нашем коте. У сына нулевая реакция на котиков, мы сдавали аллергопробы. Дерматит и обструкция появились раньше, чем кот. Так какого ж чёрта?!
От кошечки вы, конечно, не избавитесь... Кто возьмёт 9-летнюю кошечку?
Блин, да кто вам сказал, что это вообще вопрос для обсуждения?!
Кота теперь дразним девятилетней кошечкой.
Кстати, когда сын был младше, он такие вещи воспринимал очень болезненно. Бледнел и даже говорить начинал тихо-тихо, будто его все жизненные силы оставили. Зачем вот ещё и при ребёнке такое говорить? Это сейчас он уже прожжённый и бывалый, понимает, что родители - не идиоты, и никто из-за его аллергии (на траву!) Шиконю куда-то отдавать не станет. Даже если бы у него была аллергия на кота, никто бы кота никуда не стал отдавать ни в коем случае. Но всё равно ведь больно такое слушать. Даже мне.