Всем привет! Сегодня мы поговорим об эпидемиологическом процессе и о его взаимосвязанных элементах: об источник инфекции, механизмах и факторах передачи.
Немного скучных определений и никакой истории развития эпидемиологии как науки.
Эпидемиология – это наука, изучающая условия возникновения и механизмы распространения эпидемического процесса, а также совокупность противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение инфекционных заболеваний, циркулирующих в человеческом коллективе.
Эпидемиологический процесс - процесс возникновения и распространения среди населения специфических инфекционных состояний - от без симптомного носительства до манифестных заболеваний, вызванных в коллективе возбудителем.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
Эпидемический процесс включает три взаимосвязанных обязательных элемента:
Пусковой механизм источник инфекции.
Источником инфекции может быть человек (больной или носитель), животные (больные или носители) и некоторые объекты внешней среды, где при благоприятных условиях (температура, влажность, питательная среда) возможно размножение возбудителей болезни.
В зависимости от источника заражения инфекции бывают: зоонозные, антропонозные и сапронозные.
-зоонозные инфекции-источник животные (бешенство, бруцеллез);
-антропонозные инфекции- источник человек (сифилис, брюшной тиф, ВИЧ-инфекции);
-сапронозные инфекции-источник микроорганизмы обитающие во внешней среде (столбняк, возбудитель холеры).
Далее идет механизм передачи инфекции, который включает в себя ряд этапов.
- выведение микроорганизма(возбудителя) из источника инфекции в окружающую среду;
- пребывание микроорганизма (возбудителя) в объектах окружающей среды, которые называются факторами передачи;
- проникновение микроорганизма (возбудителя) в чувствительный макроорганизм.
Известный российский ученый Л. В. Громашевский разработал закономерность механизма передачи инфекции из инфицированного организма в неинфицированный, связал механизм передачи инфекции с локализацией патологического очага в инфицированном организме и на этой основе разработал классификацию инфекционных болезней, принятую во всем мире:
-группа I – болезни с фекально-оральным механизмом передачи (дизентерия, холера и т. д.);
-группа II – болезни с аэрогенным (респираторным) механизмом передачи (дифтерия, корь и т. д.);
-группа III – болезни с трансмиссивным механизмом передачи (сыпной тиф, малярия и т. д.);
-группа IV – болезни с контактным механизмом передачи (сифилис, гонорея и т. д.). Последователи Л. В. Громашевского расширили разработанную им схему, добавив в нее искусственный парентеральный механизм заражения (шприцы, плохо стерилизованные медицинские инструменты и т. п.).
Факторы передачи обеспечивают путь передачи возбудителя в макроорганизм.
Отсюда следует ряд классификаций придуманных и передуманных разными учеными. Приведу пару примеров, которые я нашла.
Данные критерии не могут быть едиными для антропонозов, зоонозов и сапронозов.
На современном этапе развития эпидемиологической науки наиболее рациональна классификация, предложенная Б.Л. Черкасским (1994). Она отражает не только специфику возбудителей, но и особенности передачи патогенных микроорганизмов человеку из этих источников. Сочетание экологических и эпидемиологических признаков способно более менее отразить эпидемиологическую специфику каждой инфекционной болезни.
Эту табличку я нашла в учебнике Покровского В.И., Пак Г.С. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. Кстати, если бы я раньше знала о ее существовании, мне было бы легче учить частную микробиологию.
В 50-е годы была выделена вертикальная передача возбудителей. Под вертикальной передачей следует подразумевать передачу возбудителя в течение всего пренатального (антенатального, внутриутробного)
периода, включающего период развития, протекающий от зачатия до рождения.
По многим признакам вертикальная передача принципиально отличается от известных типов механизма передачи. Прежде всего при ней возбудитель передаётся только от беременной плоду. Только при вертикальной передаче формируются врождённые заболевания (болезни пренатального периода, продолжающиеся в постнатальном).
Типы вертикальной передачи и представители возбудителей инфекций.
Данная статья оказалась мне намного полезней как в работе, так и в повседневной жизни, многие моменты я уже забыла, а некоторые даже не знала. Что весьма прискорбно и лишний раз подтверждает о полной переработке учебного процесса. Не понимаю смысла обучения студентов, которое направлено на их утопления, а не на помощь понимания. "Выживают только сильнейшие, они же будут лечить людей.Там не будет шпаргалок!"
Да и это высказывание, тоже имеет смысл. Но никто не подумал о физическом и эмоциональном здоровье студентов! А кто их потом будет лечить? Ну это так мысли в слух и бесконечная тема для споров.
Я желаю всем студентам сдач и пересдач! До скорых встреч!
ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА: Учебник по Микробиологии Воробьева А.В., Быкова, учебник по Инфекционным болезням и эпидемиологии Покровского В.И. С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкина.
Статья "Механизмы передачи возбудителей и эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных и паразитарных болезней человека", В.И. Сергевнин.