На следующей неделе в России будет отмечаться День трезвости, и, к сожалению, его уже нельзя назвать просто памятной датой. Наркологи, психиатры, социологи, суицидологи бьют тревогу: людей с алкогольной зависимостью и с драматичными последствиями от нее в нашем обществе все больше.
При этом алкогольная индустрия процветает. Ее отделы в супермаркетах – самые крупные. Специализированных магазинов и всяких «пивных раев» – уже сразу по нескольку в шаговой доступности внутри жилых кварталов Воронежа. Соответственно, процветают и частные наркологические клиники. Наркологи, фельдшеры, медсестры признаются: клиентов, которым надо срочно и анонимно выйти из запоя, «прокапаться» на дому, тоже все больше, летом от них вообще нет отбоя. Но все больше и тех, у кого нет средств, да и стимула для таких услуг. Мужчины все чаще снова забегают в аптеку за «фунфыриками» – недорогими лекарственными настойками.
В преддверии Всероссийского дня трезвости редакция поговорила с теми, кто сумел выскочить из этой гиблой воронки и пока справляется с зависимостью, а также с воронежскими врачами. Мы выяснили, почему в наше лучше всего совсем отказаться от алкоголя.
Неупиваемая чаша
Кстати, вплоть до ХХ века Россия была одной из самых трезвых стран мира, и сначала – немного этой важной истории. Право на производство любого алкоголя в царской России принадлежало исключительно государству, и купить его рабочему человеку было непросто. А вот уже к началу ХХ века благодаря техническому прогрессу производство дешевой водки – а не качественных вин из царских виноделен – стало поточным и рекордным. С этим прогрессом появились первые подпольные самогонщики, которые за копейки стали продавать и хмельное, и огненное зелье. Уже понимая, куда ведет роковая ситуация, Русская православная церковь инициировала в стране трезвенническое движение. Члены общества трезвости стали пропагандировать жизнь без алкоголя. На эту тему появились даже листовки и целые журналы. 11 сентября 1913 года в праздник Усекновения главы святого Иоанна Предтечи в стране был установлен День трезвости. Повсеместно прекращалась продажа алкоголя, а уже болящие пагубным пристрастием просили исцеления у иконы «Неупиваемая чаша», многие давали обеты трезвости. После 1917 года советская власть упразднила дату из-за ее церковного происхождения. Наш национальный День трезвости вернулся в российское общество только в 2005 году, и снова с подачи РПЦ.
Приют для уставших
И все ж, отказавшись от церковного праздника, советская власть тоже боролась с алкоголизмом. Медвытрезвители – ее изобретение еще с 30-х годов прошлого века. В Воронеже они прекратили свое существование в 2003 году – решением городской Думы. А уже с 2014 года приказом областного департамента здравоохранения в БСМП №1 рядом с приемным отделением была открыта палата «для пребывания людей, временно утративших способность передвигаться». Сюда стал привозить наряд полиции или скорая помощь. Такие пациенты просто помещаются на койку до восстановления «временно утраченных способностей» к передвижению и по сей день. Но не более того. Их здесь не кормят и не лечат. Правда, в случае необходимости при поступлении осматривает терапевт и невролог из приемного отделения. Ведь доставленный с улицы человек может оказаться не только пьяным. Или вообще не пьяным. А, например, в коме. Но в целом, конечно, эта палата БСМП с лечебным профилем учреждения не вяжется.
Александр, воронежский нарколог, попросивший себя не называть:
– Я хорошо знаю ситуацию в Москве, в Липецке – и везде она примерно одна и та же. В Воронежском облздраве резко сократилось количество стационарных мест для пациентов с алкогольной зависимостью. А реабилитационные центры практически все или платные, или со свободным выходом, в результате алкоголики лишаются эффективной помощи. Из-за такой профанации наркологической службы количество алкоголиков и, соответственно, «утративших способность передвигаться» на воронежских улицах, я думаю, будет расти. И вытрезвители у нас однозначно нужны. Но по одной причине – чтобы человек не захлебнулся, извините, в собственной рвоте и чтобы не замерз. Несмотря на нечто подобное «трезвяку» БСМП, таких смертей в Воронеже – огромное количество, и будет больше – ведь холода уже не за горами. Но таким людям нужна полноценная наркологическая помощь, а в частных клиниках она далеко не всем по карману.
Доцент кафедры психиатрии с наркологией ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, психиатр-нарколог Денис Припутневич:
– Подавляющее большинство воронежских подростков-алкоголиков – до 80 процентов – страдают от пивной зависимости. Ситуация плачевная. Количество подростков с алкогольными психозами продолжает расти. И с каждым годом у населения происходит накапливание генов, отвечающих за формирование алкогольной зависимости.
Николай Бакулин, один из основателей регионального общества анонимных алкоголиков:
– Официальной статистики нет, но, по моей оценке, больше 70 процентов обратившихся к нам воронежских алкоголиков уже дошли до аптечных «фунфыриков» и, если не завяжут вообще, то будут употреблять их и дальше. И никакие сегодняшние тренды о развитии культуры пития ситуацию не спасут. У большинства российских алкоголиков сейчас нет денег «на культуру пития», а выпить надо срочно.
Александр Седнев, психиатр областного клинического психо-неврологического диспансера:
– У меня на приеме был один небедный человек, при должности, но алкоголик. Жена не стала терпеть и ушла от него. Сняла квартиру и начала свою новую жизнь. И этот человек спохватился, понял, что потеряет такую женщину, личность, и что надо завязывать с пьянкой и идти к врачу. Эта женщина спасла две жизни – свою и его. А жалостливая жена алкоголика своей «любовью» только усиливает его деградацию.
Александр Любимов, ведущий воронежский невролог, доктор медицинских наук:
– По критериям ВОЗ, одна единица алкоголя составляет 15 граммов этанола, 96-процентного спирта. Так вот, согласно определению ВОЗ, безопасная доза алкоголя для женщин – 1 единица в сутки. Для мужчины – 2 единицы. Знаменитый кардиолог Евгений Чазов говорил, что 50 граммов водки или коньяка в день для мужчины очень даже полезно. И вот здесь начинается самое интересное. Алкоголь условно можно назвать наркотиком. Он вызывает зависимость и привыкание. И если вы будете каждый день после работы выпивать свои заветные 50 граммов водки или коньячка, то через неделю организм привыкнет, и ему, скорей всего, потребуется больше. Но ежедневное употребление уже больше 30 граммов этанола, наоборот, увеличивает риск развития артериальной гипертонии, инсульта, инфаркта миокарда, а также цирроза печени, панкреатита. Вот поэтому «опрокидывать рюмочку» с целью профилактики для нашего человека не просто нежелательно, а категорически недопустимо. Это опасная психологическая ловушка. Я сам когда-то решил попробовать во время работы над диссертацией. У меня был немного повышенный холестерин, и я 50 дней каждый вечер исправно выпивал 50 граммов водки. После эксперимента я решил больше никогда этого не делать. Потому что если я сажусь выпить, то мне надо не 50, а уже 200-250 граммов водки. А потом съедаю полхолодильника. Я понял, что каким бы разумным человек ни был, в повседневной жизни он должен держаться от алкоголя подальше.