В 90% случаев уплотненный увеличенный лимфоузел - это банальный лимфаденит, то есть воспаление лимфоузла, вызванное простудой или небольшим повреждением кожи. Но как попасть в эти 90%, а не в оставшиеся 10%? Разберем этот вопрос без сложной медицинской терминологии.
Для начала — что такое лимфоузел и зачем он нужен?
Лимфоузлы — это многочисленные маленькие «фильтры», наполненные клетками иммунной системы - лимфоцитами. Лимфоузлы задерживают и обезвреживают чужеродное и болезнетворные агенты - вирусы, бактерии, токсины, а порой и раковые клетки. Когда в лимфоузел поступает усиленный поток таких чужеродных «агентов» (например, при ангине или инфицированной ранке), происходит компенсаторное увеличение лимфоузла - это и есть воспаление (лимфаденит, реактивная гиперплазия).
Как же отличить воспаление от опухолевого/метастатического поражения?
1. Размеры лимфоузла. При воспалении увеличение лимфоузла обычно незначительное - до 1-1,5 см, очень редко больше 2 см. При размере лимфоузла больше 2 см, особенно если он продолжает расти, необходимо обязательно обратиться к врачу. Образование размером с грецкий орех или больше — всегда повод для срочного визита к врачу.
2. Плотность и подвижность. Воспаленный лимфоузел мягкий, эластичный, подвижный и слегка болезненный при надавливании. Метастатически пораженный лимфоузел плотный, безболезненный, часто плотно связан (спаян) с окружающими тканями и не смещается. Именно отсутствие какой-либо боли при пальпации – один из самых настораживающих признаков.
3. Распространенность изменений. Воспаление лимфоузлов чаще локальное, оно связано с другими симптомами воспаления. Например, при воспалении десны увеличивается подчелюстной узел с этой же стороны, при порезе руки с последующим инфицированием раны увеличивается подмышечный лимфоузел с той же стороны.
Но увеличение группы лимфоузлов в одной области (например, несколько лимфоузлов на шее с двух сторон), либо сразу в нескольких областях (шейные + подмышечные) без видимой на то причины может быть признаком злокачественного заболевания.
4. Общее состояние. При воспалении наблюдаются другие признаки инфекции: температура, слабость, боль в горле, насморк и т.д. Отсутствие признаков простуды или воспаления, но наличие жалоб на немотивированную слабость, ночную потливость, потерю веса и кожный зуд – признаки возможного онкозаболевания.
5. Изменение в динамике. Воспаление со временем проходит и воспаленные лимфоузлы уменьшаются в размерах в течение 2-4 недель после исчезновения причины. Если измененные лимфоузлы не проходят дольше месяца и продолжают медленно, но верно увеличиваться – это однозначно повод обратиться к специалисту.
Что делать при обнаружении увеличенного лимфоузла?
1. Не паникуйте. Вспомните, не болели ли вы в последнее время? Не было ли царапин, воспаленных зубов?
2. Оцените узел по указанным выше критериям.
3. Если нашли хотя бы один «тревожный» признак (особенно безболезненность и размеры более 2 см) — это повод для визита к врачу.
К кому идти? Для начала — к терапевту. Он проведет осмотр, назначит УЗИ лимфоузлов и общий анализ крови. Это простое, быстрое и недорогое исследование уже даст 80% информации. При серьезных подозрениях терапевт направит вас к онкологу. Не бойтесь этого слова! Визит к онкологу не означает приговор. Это значит, что вы проходите максимально качественную проверку.
Главное, чего делать не стоит:
· Греть лимфоузел грелкой или компрессами! Если это метастаз или гнойное воспаление, вы можете себе навредить.
· Бесконечно ждать, что «само пройдет». В онкологии время — главный ресурс.
P.s.: увеличенный лимфоузел в большинстве случаев просто признак того, что ваш иммунитет исправно работает. Но наш долг — быть начеку и знать те самые «красные флаги», которые требуют внимания специалиста.
Также Вам может быть интересно: