Болит зуб? Возможно, так проявляется пульпит! В этой статье ведущий стоматолог-терапевт, эндодонтист Татьяна Сергеевна Гневышева расскажет, что такое пульпит, как его распознать, как снять боль при пульпите и чем можно (и нельзя!) помочь себе до визита в клинику.
Пульпит — что это
Пульпит — это воспаление пульпы, то есть сосудисто-нервного пучка, расположенного внутри зуба. Пульпа находится в пульпарной камере и в корневых каналах. Когда она воспаляется, боль часто бывает сильной и изматывающей.
Важно: пульпит нельзя «перетерпеть и забыть». Это состояние всегда требует стоматологического лечения.
Как понять, что воспаление только начинается
Когда воспаление только начинается, симптомы могут быть смазанными, иногда зуб вообще «молчит». Но по мере обострения нередко появляется:
- чувство «распирания», тяжести в зубе;
- короткая острая реакция на холодное, горячее или сладкое;
- ноющая или пульсирующая боль — самопроизвольная или в ответ на раздражители;
- бывает трудно определить конкретный зуб, боль может отдавать в ухо или распространяться по половине челюсти.
Если появились даже слабые, но повторяющиеся жалобы — это повод записаться на приём к стоматологу-терапевту. Чем раньше начнётся лечение, тем выше шанс провести лечение каналов без осложнений и сохранить зуб.
«Самотест» дома: на что обратить внимание
Есть ряд симптомов, которые должны насторожить. По ним можно заподозрить развитие пульпита.
Ночная боль. В горизонтальном положении усиливается приток крови к голове, фокус внимания смещается с повседневных забот, и мы становимся более восприимчивыми к боли. Из-за этого зуб при пульпите чаще «ноет» именно ночью.
Самопроизвольная боль. Пульсирующая, стреляющая, тянущая боль без явного повода — ещё один частый признак воспаления пульпы.
Боль при жевании, накусывании, постукивании. Особенно когда болезненность повышается, если слегка постучать по зубу ручкой столовой ложки (не переусердствуйте!). Это тревожный сигнал возможного перехода воспалительного процесса на ткани вокруг корня зуба и развития периодонтита.
Долгая боль после раздражителя. Если вы убрали холодное или горячее, а боль держится более 5–10 секунд — вероятен пульпит.
Изменение цвета зуба или отверстие в нём. Полость можно увидеть в зеркале или нащупать языком.
К сожалению, домашняя диагностика нередко подводит: схожие жалобы бывают и при других стоматологических проблемах. Поэтому при боли не пытайтесь замаскировать симптомы, а сразу записывайтесь на консультацию к стоматологу-терапевту.
Первая помощь при пульпите до визита к врачу
Рассмотрим, как успокоить боль при пульпите до приёма врача.
Важно: наша цель — лишь временно облегчить боль, а не «вылечить пульпит дома». Это невозможно, так как источник инфекции находится внутри твёрдых тканей зуба. Доступ туда возможен только через эндодонтическое лечение: обработку корневых каналов.
Облегчить симптомы пульпита помогут:
- обезболивающие из группы НПВС. Они уменьшают воспаление и боль. Обязательно читайте инструкцию и учитывайте противопоказания (беременность, хронические заболевания внутренних органов и т. д.). Эти препараты не устраняют причину, они лишь помогают снизить дискомфорт до приёма врача;
- полоскания тёплым раствором соли и соды. На стакан воды — 1 ч. л. соли + 1/3 ч. л. соды. Это поможет немного уменьшить отёк десны вокруг проблемного зуба;
- холод снаружи. Пакет со льдом нужно завернуть в полотенце и прикладывать примерно по 3 минуты с паузами. Холод снижает воспалительную реакцию и отёк. Но ни в коем случае не прикладывайте лёд к слизистой внутри рта.
Все эти меры — временные. За устранением причины боли необходимо обратиться к стоматологу терапевту-эндодонтисту.
Чего делать нельзя
Но есть и ряд действий, совершать которые ни в коем случае нельзя:
- принимать самоназначенные антибиотики. При пульпите бактерии и продукты их жизнедеятельности находятся внутри зуба, и системный или местный антибиотик до них просто не достанет. Вы потеряете время и рискуете побочными эффектами;
- греть область зуба. Тёплые компрессы и грелки лишь усиливают воспаление и способствуют распространению инфекции;
- превышать дозу и срок приёма обезболивающих. Это может смазать картину заболевания на приёме и попросту опасно для здоровья.
Почему тянуть опасно
Боль — не единственная проблема пульпита. Без лечения он может перейти в периодонтит и дать гнойные осложнения (абсцесс, флегмона, остеомиелит). В тяжёлых случаях инфекция способна распространяться в область головы, шеи и даже в средостение. В исследованиях описаны одонтогенные медиастиниты — редкие, но крайне опасные состояния.
Не менее опасен и хронический пульпит. Поддержание хронического очага инфекции при вялотекущем воспалении способно влиять на сердце и сосуды, почки, суставы и осложнять течение беременности: есть данные об изменениях гормонального фона при острой зубной боли у беременных женщин.
Вывод один: пульпит обязательно нужно лечить профессионально, и чем раньше — тем лучше.
Как мы обычно лечим пульпит в клинике
Задача врача — убрать инфицированные ткани, качественно обработать и запломбировать корневые каналы, восстановить анатомию коронки пломбой, вкладкой или коронкой.
Лечение пульпита — это точная пошаговая работа, которая обычно проводится под контролем увеличения микроскопа и рентгена. Домашних альтернатив ей не существует.
Профилактика: как не доводить до пульпита
Что поможет не облегчать симптомы пульпита, а не доводить до такого состояния? Есть ряд рекомендаций:
- лечение кариеса на ранних стадиях;
- бережное отношение к эмали: гигиена полости рта рекомендованными вашим врачом средствами, минимизация твёрдой и жёсткой пищи.
Чек-лист для пациентов
Если «болит до слёз» и вы подозреваете пульпит:
- временно облегчите боль безопасными способами (НПВС, полоскание соль-сода, холод наружно);
- не принимайте антибиотики без назначения врача, не грейте щёку, не перебарщивайте с обезболивающими: приём строго по инструкции;
- незамедлительно записывайтесь к врачу — только лечение у стоматолога устраняет причину воспаления и связанную с ней боль.
«Если начать лечение пульпита вовремя, есть большая вероятность сохранить зуб. Стоматологу-терапевту нужно убрать все изменённые и инфицированные ткани, тщательно, но аккуратно обработать и запломбировать корневые каналы, восстановить анатомию зуба. Все эти этапы попросту невозможно провести дома самостоятельно: это сложная ювелирная работа. Важно выбрать квалифицированного врача-стоматолога, которому вы сможете доверить своё здоровье», — ведущий стоматолог-терапевт, эндодонтист Татьяна Гневышева.
Берегите зубы, а мы поможем сохранить их здоровыми! Записаться на консультацию к нашим стоматологам-терапевтам можно по этой ссылке.