Доброго времени суток, друзья (надеюсь, что мы будем с вами вместе по одну сторону баррикад). Я врач кардиолог, терапевт. Впервые общаюсь с пациентами не на приёме, а на просторах Дзена. Просто на работе часто вижу, что наши товарищи больше верят статьям в интернете, чем врачу на приёме, поэтому решила выйти в люди. Буду говорить коротко, по пунктам , может, до кого-то достучусь или хотя бы посею зерно сомнения. Хотя большинство наших пациентов сидит в глубокой обороне. «Умру, но не сдамся!» «Врачи- вредители!» «А как же моя печень?» «А что, я должен таблетки постоянно принимать, ну уж нет!» «Я же чувствую себя хорошо, зачем я буду глотать ваши колёса» И классика жанра: « Мой дедушка (бабушка, папа, троюродный дядя) жил до 90 лет и не пил никаких таблеток!»
1. Если у ваших кровных родственников было повышенное артериальное давление, то старайтесь измерять давление почаще, хотя бы раз в месяц. Это не сложно. Не ныряйте в солонку, отдайте консервацию врагам (шучу). Колбаса и сосиски, соленая рыба, консервированные овощи и наше всё - квашеная капуста, это тоже консервация. Старайтесь больше двигаться (ходьба до холодильника не считается)
2. Артериальное давление, которое годами на цифрах 140/90 и выше (наши люди почему-то его называют рабочим), вредит почкам, мозгу, сердцу. Это можно прекратить просто дисциплинированным приемом 1- 2 лекарств.
3. Не надо бояться приёма проверенных безопасных препаратов. Пациенты называют это «подсесть на таблетки». Это не наркотики, а реальная помощь и спасение для организма. А последствия «нелечения» полностью упадут на плечи родственников пациента. А это уже реальные нагрузки и страдания, горы подгузников и бутылочек для кормления (инсульт, сосудистая деменция, сердечная недостаточность). Гораздо более опасны траволечение и БАДы, которые чаще всего дают поражение печени.
4. Давление может иногда повышаться в зависимости от ситуации, нагрузок, эмоций. Это нормально. И не надо бить по нему сильнодействующими средствами. Мы не роботы, у нас не может быть одинаковых цифр давления.
5. Давление надо измерять по правилам, это очень важно. Они есть в интернете. Если необходимо, могу выслать в личку. Иногда пациенты говорят, что знают как измерять давление, но делают это неправильно. При ошибках в измерении размахи цифр очень большие. И ещё очень важное замечание. Измеряйте автоматическим тонометром (который включается просто нажатием одной кнопки). Механическим тонометром самому себе измерять нельзя, цифры будут всегда выше, и они будут очень сильно зависеть от уровня вашего слуха. А вы не будете зависеть от ваших родственников. Сел один себе в тишине, измерил пару-тройку раз и всё. Красота!
6. Если доктор назначил вам базовое лечение, то лекарства принимаются по графику (только не надо ставить будильник). Часто слышу такое: «Я не принял очередное лекарство, потому что давление было нормальное, зачем же я буду его снижать» При пропуске препарата начнутся качели в цифрах. Некоторые пациенты принимают препарат только тогда, когда уже повысилось давление, не системно, это опасно, потому что какое-то время суток пациент был не защищён от высоких цифр. Пример: При очередном измерении АД 120/80, не пропускаем, принимаем свой базовый препарат, он не завалит давление, будет действовать мягко и долго. Иначе начнутся размахи цифр. Конечно, если лечение избыточно, и давление падает, то надо пересмотреть дозы.
7. Летом давление может снижаться из-за потери жидкости, поэтому обязательно увеличьте питьё. Можно уменьшить объём лечения, но не отменять полностью, потому что потом будем опять догонять ушедший поезд.
8. Не бойтесь повышения давления, паника вам не помощник. Перемерьте его несколько раз не спеша. Не ложитесь, примите свой привычный короткодействующий (не базовый, не долгоиграющий) препарат под язык, подышите с длинным глубоким выдохом, посидите спокойно или помойте посуду, протрите пыль на полках. Хорошо снижает давление горячая сладкая каша, можно выпить некрепкого горячего сладкого чая с булочкой (если нет сахарного диабета). Не надо делать укол «магнезии» . Не надо пить корвалол ложками. Эффект лекарства оцените минут через 40, не раньше. Давление не снизится за 10 минут. Конечно, эти рекомендации только для обычного, не осложнённого повышения давления. Да, ещё очень важно, не нужно стремиться к полной нормализации давления, снизилось на 20- 30 мм рт. ст. и слава богу! Дальше будут работать ваши базовые препараты.
9. Если вы стараетесь при любой возможности припарковаться как можно дальше, пройтись пешком, потанцевать у телевизора, не соблазняетесь в гостях вкусной консервацией, принимаете регулярно базовые лекарства и, без фанатизма, иногда контролируете давление, то это уже 80% успеха. Остальное уже зависит от врача.
10. Старайтесь выполнять рекомендации вашего терапевта или кардиолога, не надо слепо следовать советам соседей или участников чатов или верить рекламам на телевидении («А мы с дедушкой… какую-то хр-нь … принимаем»). Есть ещё советчики в аптеках: «Да зачем вам это лекарство, купите вот это, оно лучше». А ничего, что доктор потратил час времени, чтобы определиться с вашим лечением?
11. Не принимайте препараты, содержащие аспирин, без строгих показаний. Он не лечит сердце, и это не витаминка для сердца. Это серьёзный препарат со своими осложнениями. И никакого отношения к лечению давления он не имеет. Ещё одна вещь: аспирин не разжижает кровь и не влияет на «густоту» крови. Это такой известный отечественный миф.
12. И последнее. Обязательно сдавайте раз в год анализы крови, объём обследования у каждого свой. Вы же проводите техосмотр своей машины 1-2 раза в год, а наш организм гораздо сложнее любой машины и требует не меньшей заботы. Некоторые с гордостью говорят: «Я каждый год обследуюсь, УЗИ делаю!» Отлично, но первое после осмотра доктора именно анализы , но не всё, что есть в прайсе, а по назначению.
С уважением и надеждой, что до кого-то достучалась.
Как разобраться в препаратах для лечения гипертонии можно будет прочитать в моей статье в этом же блоге.
Если есть желание обсудить какую-то проблему, пишите, буду рада помочь.
вр. Ронь Г.А.