Вокруг гормональных средств ходит множество мифов. Некоторые из них относятся к развитию рака груди под влиянием лекарств. Мы расскажем, какие гормональные препараты на самом деле безопасны, а какие действительно могут увеличить риск появления злокачественной опухоли.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в менопаузе
Действительно незначительно повышает риск рака груди. При этом общий риск заболевания остаётся низким. Ещё один минус: если вдруг на момент начала терапии в молочной железе уже есть опухоль, то под влиянием гормонов она будет расти быстрее.
Поэтому так важно исключить рак груди до начала гормонотерапии. Для этой цели можно использовать маммографию (проводится один раз в 2 года в рамках скрининга), а также анализ Онкоген – он основан на выявлении продуктов распада опухолевых клеток в крови и обладает высокой точностью (около 92%) в исключении рака груди. Анализ информативен даже на очень ранней стадии.
Ещё одна проблема ЗГТ: затрудненная диагностика. Гормоны делают молочные железы более плотными. На точность Онкоген это не влияет, но точность диагностики по маммографическим снимкам снижается.
Риск рака увеличивается не сразу после начала ЗГТ, а через 3-5 лет. После отмены ЗГТ вероятность рака постепенно возвращается к среднему в популяции (становится таким же, как у женщин, которые никогда не получали гормональное лечение).
Женщинам в менопаузе обычно назначают терапию эстрогенами и гестагенами. Такие препараты в большей степени увеличивают риск рака груди. После удаления матки используют монотерапию эстрогенами. Этот вид ЗГТ не влияет на вероятность рака молочной железы.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Противозачаточные таблетки повышают риск рака груди, но незначительно и временно. К тому же, есть нюанс: эти данные получены преимущественно в исследованиях на КОК предыдущих поколений, которые содержали более высокие дозы гормонов. Современные препараты не влияют или почти не влияют на риск рака груди.
Даже если вероятность опухоли немного повышается, то после отмены КОК она постепенно снижается до среднепопуляционного уровня. Учитывая, что КОК принимают в основном молодые женщины, а в молодом возрасте онкология является большой редкостью, можно сделать заключение, что КОК вносят минимальный вклад в заболеваемость раком молочной железы.
К тому же, КОК снижают риск рака яичников и эндометрия. Общий баланс при приёме этих препаратов положительный: они предотвращают больше случаев рака, чем вызывают.
Лечение бесплодия
Индукция овуляции, а также стимуляция суперовуляции в протоколах ЭКО не повышает риск рака груди. Эта терапия слишком кратковременна, чтобы существенно повлиять на вероятность онкозаболеваний.
Более того: эти виды лечения способствуют наступлению беременности, а беременность и лактация защищают от рака груди. Таким образом, гормональное лечение бесплодия скорее снижает риск опухолей молочной железы, чем повышает его.
Как и в случае с ЗГТ, важно исключить наличие опухоли перед началом лечения, потому что в случае её наличия, прогрессирование под влиянием гормонов может ускориться. Для исключения рака после 40 лет применяют маммографию, до этого возраста можно использовать УЗИ и/или Онкоген.
Таким образом, гормональные препараты могут в незначительной степени повышать риск рака груди, и это не миф. Но повышение риска несущественное и временное. В целом от гормональных средств больше пользы, чем вреда, поэтому они широко применяются во всём мире.
Будьте здоровы и берегите себя!
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.
Читайте также:
Как исключить рак груди перед ЭКО?
Все методы диагностики рака груди