Этот вопрос могут задать многие из тех, кто сталкивался с такой неприятной проктологической патологией, как анальная трещина. Данное состояние представляет собой чаще всего линейный (иногда может быть треугольной либо эллиптической формы) дефект анального канала, возникающий в месте перехода анодермы в слизистую оболочку прямой кишки.
Трещина острой формы, возникшая впервые, сопровождается острой болезненностью, особенно во время дефекации. Развитие анальной трещины связано с травматизацией указанной зоны, спровоцированной разнообразными факторами (твердым калом при запорах, повышением внутрибрюшного давления, анальным сексом, воспалительными заболеваниями ЖКТ, недостаточно профессиональным проведением клизмы и др.).
Так всё же, заживёт анальная трещина самостоятельно, если её «не беспокоить»? Беречься — стоять, лежать, но не садиться. Спойлер — не всегда. Давайте разбираться — почему.
«Доктор, если я не сажусь — то я и не сдавливаю “больное место”, не травмирую его. Значит, и заживёт само совсем скоро, ведь так?»
Само по себе «стояние» никакого «лечебного эффекта» не несёт. Функции сфинктера с положением тела в пространстве не связаны. Он будет напрягаться при каждой вашей дефекации. Потом, непосредственно от болевых ощущений, вызванных трещиной, часто развивается такое состояние, как спазм анального сфинктера. Раздражение нервных окончаний приводит к непроизвольному сокращению мышц, что затрудняет заживление. И поза «стоя» или «сидя» в данной ситуации мало на что влияет.
«Но бывает же так, что трещина заживает сама, и если не садиться, то она, наверное, “закроется” быстрее?»
Самостоятельное (спонтанное) заживление острой анальной трещины возможно — при условии своевременного консервативного лечения, устранении негативных провоцирующих факторов, нормализации рациона и стула. «Не садиться» в плане лечебной меры — лишь странный способ усложнить себе жизнь. Вреда не принесёт — собственно, как и пользы.
«Стыдно как-то к врачу идти с таким. Если потерпеть и подождать, не напрягаться, сидеть только на мягком или стоять — может само как-то со временем рассосётся?»
Нет, не рассосётся. Анальная трещина — это рана. А в случае ран важна профессиональная медицинская помощь, чтобы не развились осложнения. Самое «лёгкое» из них — переход трещины в хроническую форму. Хронические анальные трещины лечить намного сложнее — консервативная терапия в данном случае не всегда эффективна. Чаще всего при ХАТ рекомендуют хирургическое вмешательство.
Затяжной воспалительный процесс перианальной области может привести к парапроктиту (воспалению параректальной клетчатки), с образованием гнойных полостей, свищей прямой кишки. В особенно тяжёлых случаях это чревато развитием флегмоны, сепсисом, глубоким нарушением функций сфинктера.
Ещё одно осложнение, развитие которого может быть спровоцировано анальной трещиной — пектеноз (рубцовая трансформация стенок анального канала, приводящая к его устойчивому сужению). Хроническое воспаление при АТ — причина замещения мышечных и эластических волокон в области повреждения соединительной тканью. Встречаются ситуации, когда фиброзное перерождение охватывает всю окружность сфинктера. В этом случае поможет только сложная восстановительная операция с радикальным удалением фиброзных тканей.
Появились неприятные симптомы в области заднего прохода (зуд, жжение, болезненность), отмечается резкая боль при дефекации, появление крови на кале или туалетной бумаге? Не затягивайте с визитом к проктологу, не экспериментируйте с «народными методами» и не надейтесь, что «само пройдёт». Это позволит вам избежать серьёзных проблем в будущем.
И если вы сейчас стоите — разрешаем вам присесть. Хотя бы для того, чтобы записаться к нам на приём.