Врач пояснил: как болят почки — 10 симптомов, которые нельзя перепутать

Вы чувствуете тяжесть в пояснице, но думаете: «Наверное, потянул спину».
Моча стала мутной, но вы списываете это на «плохую воду».
Часто бегаете в туалет по ночам, но считаете: «Возраст, бывает».

А между тем — ваше тело кричит о проблеме с почками.

Почки — это невидимые фильтры, которые работают 24 часа в сутки, очищая кровь от токсинов, регулируя давление, вырабатывая гормоны и поддерживая водно-солевой баланс.
Но когда они начинают болеть — сигналы бывают тихими, обманчивыми, легко перепутываемыми с другими заболеваниями.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 850 миллионов человек в мире страдают от болезней почек.
При этом до 90% заболевших не знают о своей болезни, потому что симптомы появляются слишком поздно.

В этой статье — подробный разбор того, как болят почки, на основе объяснений врача-нефролога.
Вы узнаете:

• Где именно болят почки и как ощущается боль.
• 10 ключевых симптомов, которые нельзя игнорировать.
• Чем отличается боль в почках от боли в спине.
• Какие анализы нужно сдать.
• Что делать, чтобы не довести до диализа.

Готовы услышать, что говорит ваше тело? Поехали.

Где находятся почки и как они болят?

Почки — это бобовидные органы размером с кулак, расположенные в поясничной области, по обе стороны от позвоночника, чуть ниже рёбер.

Они не болят, как сердце или желудок.
Почечная боль — это тупая, ноющая, распирающая боль в боку, которая не проходит в покое и часто отдаёт в пах, живот, половые органы.

Почему?
Потому что почки сами по себе не чувствительны к боли.
Боль возникает, когда:

• Капсула почки растягивается (при воспалении, отёке, опухоли).
• Моча не может выйти (при камне, закупорке).
• Есть воспаление чашечно-лоханочной системы (пиелонефрит).

📌 Важно:

Боль в пояснице ≠ боль в почках.
Боль в спине — чаще от позвоночника.
Почечная боль — односторонняя, в боку, с иррадиацией.

10 симптомов, которые указывают на проблемы с почками

1. Боль в пояснице с одной стороны

• Характер: тупая, постоянная, ноющая или острая (при камне).
• Локализация: в боку, под рёбрами, с левой или правой стороны.
• Не снимается обычными обезболивающими.
• Усиливается при движении, ходьбе, кашле.

📌 Тревожный признак: если боль не проходит 2–3 дня.

2. Изменение мочи: цвет, запах, частота

Почки — главный «производитель» мочи. Если они болеют — моча меняется.

На что обратить внимание:

• Цвет:Мутная, как «грязная вода».
  Красноватая, розовая, коричневая — признак крови (гематурия).
  
• Запах: резкий, гнилостный — при инфекции.
• Пена: стойкая пена — признак белка в моче (протеинурия).
• Частота:Частое мочеиспускание, особенно ночью (никтурия).
  Мало мочи при обильном питье.
  

📌 Факт:

Изменение мочи — самый ранний признак болезни почек.

3. Отёки на лице, ногах, веках

• Особенно утром — на лице и веках.
• К вечеру — на ногах (лодыжки, голени).
• Оставляют ямку при надавливании.

Почему: почки не справляются с выведением жидкости и натрия.

📌 Не путать с варикозом или сердечной недостаточностью.
Но при почках — отёки быстрее появляются на лице.

4. Повышение артериального давления

• Почки регулируют давление через ренин-ангиотензиновую систему.
• При повреждении — начинают вырабатывать гормоны, повышающие давление.
• Гипертония может быть стойкой, плохо поддающейся лечению.

📌 Факт:

Почечная гипертензия — одна из главных причин "упрямого" давления.

5. Слабость, усталость, головная боль

• Почечная недостаточность → снижение выработки эритропоэтина → анемия.
• Мозг получает меньше кислорода → усталость, сонливость, головокружение.

📌 Пациенты часто думают: «Я просто переработал» — а на самом деле — анемия из-за почек.

6. Плохой вкус во рту, металлический привкус, тошнота

• При хронической болезни почек накапливаются токсины (мочевина, креатинин).
• Они попадают в слюну → аммиачный запах изо рта, тошнота, рвота.

📌 Симптом «уремии» — конечной стадии почечной недостаточности.

7. Зуд кожи

• Нарушение выведения фосфата → отложение кальция в коже.
• Сухость, шелушение, зуд, особенно по ночам.

📌 Часто путают с аллергией или дерматитом.

8. Озноб, лихорадка, озноб

• При остром пиелонефрите (воспалении почек) — высокая температура (38–39°C), озноб, дрожь.
• Может сопровождаться болью в пояснице, тошнотой.

📌 Это — экстренное состояние, требующее госпитализации.

9. Потеря аппетита, потеря веса

• Токсическое воздействие продуктов обмена на ЖКТ.
• Тошнота, рвота, отвращение к еде.

📌 У пожилых — может быть единственным признаком.

10. Нарушение сна, бессонница

• Зуд, боль, одышка, ночные походы в туалет мешают спать.
• Уремия влияет на нервную систему.

Чем отличается боль в почках от боли в спине?

Признак

Боль в почках

Боль в спине (остеохондроз)

Локализация

С одной стороны, в боку, под рёбрами

По ходу позвоночника, в центре

Иррадиация

В пах, половые органы, живот

В ногу (при радикулите)

Дыхание

Больне усиливаетсяпри вдохе

Усиливается при глубоком вдохе

Движение

Может усиливаться, но не зависит напрямую

Усиливается при наклонах, поворотах

Пальпация

Болезненность при постукивании по пояснице (симптом Пастернацкого)

Болезненность в мышцах

Моча

Изменена (цвет, пена, кровь)

Нормальная

Температура

Может быть повышена

Обычно нормальная

📌 Симптом Пастернацкого:
Лёгкое постукивание кулаком по пояснице вызывает боль — признак воспаления почек.

Какие анализы нужно сдать?

1. Общий анализ мочи

• Покажет: белок, кровь, лейкоциты, бактерии, цилиндры.
• Первый сигнал о проблеме.

2. Биохимический анализ крови

• Креатинин, мочевина — показатели функции почек.
• Электролиты (калий, натрий, кальций).
• Скорость клубочковой фильтрации (СКФ, eGFR) — главный показатель.

3. УЗИ почек

• Покажет: размер, структуру, камни, кисты, опухоли, гидронефроз.

4. Посев мочи

• При подозрении на инфекцию — определит возбудителя и чувствительность к антибиотикам.

5. КТ или МРТ

• При камнях, опухолях, сложных случаях.

Какие болезни почек вызывают эти симптомы?

1. Пиелонефрит (воспаление почек)

• Острый: боль, температура, озноб.
• Хронический: слабость, отёки, высокое давление.

2. Мочекаменная болезнь

• Колики: острая, приступообразная боль.
• Кровь в моче.
• Тошнота, рвота.

3. Гломерулонефрит

• После ангины, инфекций.
• Кровь в моче, отёки, давление.

4. Хроническая болезнь почек (ХБП)

• Длительное повреждение.
• Медленное снижение функции.
• Без симптомов на ранних стадиях.

5. Кисты, опухоли

• На УЗИ — округлые образования.
• Иногда — боль, кровь в моче.

Что делать, если есть симптомы?

✅ 1. Не ждите, пока станет хуже

• При боли, изменении мочи, отёках — к врачу.

✅ 2. Обратитесь к терапевту или нефрологу

• Он назначит анализы и УЗИ.

✅ 3. Сдайте общий анализ мочи и крови

• Доступно, быстро, информативно.

✅ 4. Пройдите УЗИ почек

• Безопасно, неинвазивно, показывает 90% проблем.

Профилактика: как сохранить почки здоровыми

✅ 1. Пейте достаточно воды

• 1,5–2 литра в день (если нет противопоказаний).
• Лучше — чистая вода, а не кофе, газировка.

✅ 2. Не переохлаждайтесь

• Особенно поясницу — риск пиелонефрита.

✅ 3. Контролируйте давление и сахар

• Гипертония и диабет — главные враги почек.

✅ 4. Не злоупотребляйте НПВС

• Ибупрофен, диклофенак, нимесулид — могут повредить почки.

✅ 5. Не задерживайте мочеиспускание

• Постоянное напряжение мочевого пузыря — риск инфекции.

✅ 6. Регулярно сдавайте анализы

• После 40 лет — раз в год: моча, кровь, УЗИ.

Когда к врачу срочно?

Вызывайте скорую, если:

• Сильная боль в пояснице + рвота, температура.
• Кровь в моче + боль.
• Острая задержка мочи.
• Отёки + одышка + слабость (признак острой почечной недостаточности).

Заключение: почки молчат, пока не разрушатся

Почки — немые органы.
Они не кричат, как сердце.
Они не показывают боль, как желудок.
Они молча работают, пока не останется 10% функции.

Именно поэтому каждый из этих 10 симптомов — это крик о помощи.
Не игнорируйте:

• Цвет мочи.
• Отёки.
• Боль в боку.
• Повышенное давление.

Простые анализы могут спасти вашу жизнь.
Не ждите, пока появится нужда в диализе.
Не списывайте всё на «возраст» или «усталость».

Начните сегодня:

• Сдайте мочу.
• Пройдите УЗИ.
• Проверьте давление.

Потому что здоровые почки — это не просто фильтры.
Это ваша энергия, ваша кожа, ваше давление, ваша жизнь.

И они заслуживают, чтобы вы их услышали.

Информация в статье предоставлена в ознакомительных целях. При симптомах, указывающих на поражение почек, обязательно обратитесь к врачу. Самолечение опасно.