Здесь практикующий врач-имплантолог рассказывает об имплантации и протезировании зубов. Дважды в неделю на канале стоматолога-имплантолога А.М. Варданяна выходят новые статьи с информацией от первого лица, советами и рекомендациями пациентам. Читателям канала доступна прямая запись на прием к доктору А.М. Варданяну. Подписывайтесь, задавайте свои вопросы и делитесь публикациями со своими близкими!
Установка имплантата и проведение протезирования в течение одного посещения вполне возможна в рамках одноэтапной одноэтапной имплантации, которая является одной из базовых методик в современной ортопедической стоматологии. В отличие от привычной двухэтапной методики, когда протезирование происходит после полной остеоинтеграции искусственного корня, то есть спустя 4-6 месяцев, одноэтапная имплантация осуществляется в течение одного дня, поэтому она также носит название имплантация с немедленной нагрузкой. Этот вариант имплантации особенно востребован при необходимости протезирования в зоне улыбки, когда отсутствие зуба в течение периода остеоинтеграции, является серьезной эстетической проблемой.
При каких условиях возможна одноэтапная имплантация?
✅ У пациента, которому планируется проведение одноэтапной имплантации, должны отсутствовать сопутствующие соматические заболевания.
✅ Состояние мягких тканей ротовой полости также не должно вызывать у стоматолога никаких сомнений – они должны быть здоровы.
✅ Ключевым моментом при выборе одноэтапной методики является состояние костной ткани челюсти. У пациента должен присутствовать объем костной ткани челюсти достаточный для того, чтобы возможно было установить искусственный корень достаточной длины, поскольку при одноэтапной имплантации костная пластика исключена. Кроме того, качество имеющейся кости, ее плотность, должно обеспечивать надежную первичную фиксацию имплантата, так как до обрастания костной тканью в процессе остеоинтеграции имплантат будет удерживаться только за счет контакта резьбы с имеющейся костной тканью челюсти.
✅ У пациента не должно быть обширных дефектов зубного ряда, поскольку жевательная нагрузка будет распределяться между имплантатом и оставшимися зубами. Если таковых немного, механическая нагрузка на только что установленный искусственный корень будет слишком велика, что сильно увеличивает риск его отторжения.
Как производится имплантация с немедленной нагрузкой?
Все начинается с диагностики и определения возможности проведения имплантации в один этап. Затем составляется план лечения, проводится сканирование ротовой полости и компьютерная томография. На основе полученных данных в технической лаборатории по компьютерной модели изготавливается временная коронка. Врач подбирает имплантат необходимых размеров и конструкции. При одноэтапной имплантации используются искусственные корни специального дизайна, который позволяет им надежно фиксироваться в костной ткани сразу после установки и обеспечивает стабильную остеоинтеграцию на фоне жевательной нагрузки. В ходе операции выполняется разрез или прокол десны, с помощью специальной фрезы формируется костное ложе имплантата, и он вкручивается в костную ткань челюсти. После этого на имплантате фиксируется временная коронка. Чтобы снизить жевательную нагрузку на только что установленный имплантат, поверхность коронки немного занижают, для того, чтобы вывести ее из прикуса. При необходимости на десну в зоне имплантации накладывают швы. Замена временной коронки на постоянную происходит после полного приживления имплантата и обрастания его костной тканью, спустя 4-6 месяцев после операции.
Успех одноэтапной имплантации во многом зависит от того насколько регулярно и тщательно пациент выполняет необходимые гигиенические процедуры во время приживления имплантата и соблюдает все рекомендации врача, касающиеся ухода за ротовой полостью и особенностей питания в этот период. Ответственное поведение пациента позволяет минимизировать риск развития воспалительных и иных осложнений в послеоперационном периоде.
Существуют ли варианты имплантации с немедленной нагрузкой при отсутствии зубов и выраженной атрофии костной ткани челюсти?
При полной адентии челюсти, сопровождающейся как правило достаточно выраженной атрофией костной ткани применяются специальные протоколы протезирования All-On-4 и All-on-6. Применение этих протоколов подразумевает размещение полного зубного протеза челюсти с фиксацией его на 4-ех или 6-ти предварительно установленных имплантатах. Данные методики также являются вариантами имплантации с немедленной нагрузкой. Сразу же после установки 4-ех или 6-ти имплантатов на них закрепляется временный протез, полностью восстанавливающий у пациента зубной ряд челюсти. Жевательная нагрузка при этом распределяется между всеми имплантатами, что позволяет им успешно интегрироваться в костную ткань челюсти. После полной остеоинтеграции имплантатов временный протез меняется на постоянный.
Прием в клинике:
Задать любой вопрос в Whatsapp:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.