Здесь практикующий врач-имплантолог рассказывает об имплантации и протезировании зубов. Дважды в неделю на канале стоматолога-имплантолога А.М. Варданяна выходят новые статьи с информацией от первого лица, советами и рекомендациями пациентам. Читателям канала доступна прямая запись на прием к доктору А.М. Варданяну. Подписывайтесь, задавайте свои вопросы и делитесь публикациями со своими близкими!
Использование различных материалов при изготовлении искусственных коронок для одного пациента возможно, однако такая практика имеет определенные ограничения.
Сочетание неметаллических коронок
Такой вариант может понадобиться в том случае, когда необходимо заместить одиночный или протяженный дефект зубного ряда в жевательной зоне и одиночный дефект в зоне улыбки. При реставрации в жевательной области для изготовления искусственных коронок необходимо использовать материал, обладающий высокой прочностью, надежностью и износостойкостью. Этими качествами в полной мере обладают ортопедические конструкции, изготовленные из диоксида циркония, которые и используются при протезировании в боковых отделах челюсти как с опорой на собственные зубы, так и на имплантаты. В свою очередь, для замещения одиночного дефекта зубного ряда во фронтальной зоне необходим материал, обладающий наилучшими эстетическими характеристиками. На эту роль более всего подходит безметалловая керамика, коронки из которой практически неотличимы по внешнему виду от собственных зубов и являются наилучшим вариантом протезирования в зоне улыбки. И керамика, и диоксид циркония являются инертными, гипоаллергенными материалами, не оказывающими отрицательного действия как друг на друга, так и на окружающие ткани и вполне могут быть одновременно использованы для протезирования у одного пациента.
Сочетание неметаллических коронок с коронками, содержащими металлы
Сочетание цельнолитых коронок из металлических сплавов или металлокерамических коронок с безметалловыми коронками из керамики или диоксида циркония допустимо. Коронки из неметаллических материалов никак не взаимодействуют с металлосодержащими ортопедическими конструкциями, не влияют на них и не изменяют их свойств. Ситуации, когда с помощью керамических или циркониевых коронок замещаются дефекты в зоне улыбки, а в жевательной зоне используются металлокерамические коронки, обладающие необходимой прочностью и доступной ценой, вполне возможны. Также возможно сочетание коронок из металлокерамики и диоксида циркония в жевательной зоне. Такие ситуации встречаются, когда у пациента уже установлены металлокерамические коронки, а новое протезирование производится с помощью конструкций, выполненных из более современного и обладающего лучшими характеристиками материала – диоксида циркония. Правда, при таком варианте возникает эстетическая проблема. Дело в том, что коронки из металлокерамики по внешнему виду заметно отличаются от коронок из диоксида циркония. У металлокерамических коронок сквозь слой керамики просвечивает металлический каркас, придавая искусственным зубам сероватый оттенок, а циркониевые коронки имеют молочно-белый цвет. Если зубы из этих различных материалов видны при улыбке или разговоре, возникает довольно заметный эстетический дефект. Разумно заранее обсудить все возможные проблемы при таком сочетании материалов со стоматологом ортопедом, чтобы избежать проблем и разочарований.
Сочетание коронок из металлических сплавов
Если в ротовой полости пациента установлены металлические коронки из одного сплава, никаких проблем не возникает. Иногда базис металлокерамических конструкций покрывают слоем керамики только с наружной стороны, чтобы улучшить эстетику, а внутреннюю сторону оставляют без покрытия. Когда базис изготовлен из одного и того же сплава, никаких неприятностей не случается. Сложности появляются при использовании различных металлических сплавов в ортопедических конструкциях у одно и того же пациента. Разные сплавы металлов обладают различными электрическими потенциалами, поэтому в электропроводящей среде между ними возникает электрический ток. В ротовой полости проводником электрического тока является слюна. Возникновение слабого электрического тока между различными металлами в ротовой полости называется гальванизмом. Вследствие этого физического явления возникает ряд симптомов, таких как: кислый или металлический привкус во рту, мигрирующая боль челюсти, покраснение и отечность мягких тканей, искажение вкуса и сухость во рту. Эти патологические проявления носят название гальваноз. При отсутствии лечения гальваноз может привести к развитию воспалительных заболеваний мягких тканей ротовой полости. Лечение этого состояние заключается в удалении из ротовой полости пациента разномастных металлических конструкций и замене их на неметаллические – диоксид циркония или керамику.
Прием в клинике:
Задать любой вопрос в Whatsapp:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.