Случай из практики: 60-летний Андрей после операции встал с постели и сделал первый шаг… и тут же чуть не упал. «Доктор, я разучился ходить?» — спрашивает он. Сегодня он снова ходит по горам. Как же так? Все достаточно прозаично: правильная техника ходьбы после операции — это основа успешного восстановления. В этой статье я расскажу, как правильно ходить после эндопротезирования тазобедренного сустава, чтобы избежать ошибок и ускорить реабилитацию. Мы разберемся, какие шаги нужно сделать, чтобы ваши первые шаги после операции стали безопасными и уверенными.
Я, Максим Вадимович Исаев, травматолог-ортопед с 19-летним опытом работы. За годы работы я провел свыше 2000 операций по замене тазобедренных суставов. Но помимо качественной операции важно, как пациент будет вести себя в процессе восстановления. Ведь не менее важно знать как научиться ходить после эндопротезирования тазобедренного сустава, чем сама операция.
Неправильная техника в первые дни может привести к вывиху или другим осложнениям. По статистике, неправильный первый шаг увеличивает риск вывиха на 40%. Давайте разберемся, как этого избежать.
Подготовка к первым шагам
Не торопитесь вставать сразу после операции, а сначала подготовьтесь. Надо помнить, что во время операции эндопротезирования часто используется спинальная анестезия и сила в ногах возвращается постепенно. Попытка встать слишком рано может привести к падению. Важно правильно отрегулировать ходунки или костыли: их высота должна быть на уровне запястья, когда руки висят свободно.
Не забудьте о разминке. Вначале можно выполнять упражнения в кровати: сгибать и распрямлять стопу, напрягать мышцы бедра. Это поможет подготовить сустав и мышцы к дальнейшей нагрузке.
Пример, как делать не нужно: Пациентка Ольга попыталась встать без предварительной разминки — это привело к болезненным спазмам и сильному дискомфорту. Всегда помните, что подготовка — это половина успеха!
Правило 1: Техника «Треугольник безопасности»
Когда вы начинаете ходить, важно помнить простое правило — так называемый «треугольник безопасности». Порядок шагов должен быть следующим:
Ходунки → оперированная нога → здоровая нога.
При ходьбе угол сгибания не должен превышать 90°в зоне тазобедренного сустава. Также следите за тем, чтобы стопа была ровно поставлена, без разворота. Скрещивание ног или поворот стопы наружу может привести к вывиху, как это произошло с моим пациентом Иваном. В моей практике 50% осложнений были связаны с этим типом ошибок.
Правило 2: Преодоление лестницы
Лестницы — это одна из самых сложных преград в жизни пациента на этапе реабилитации. Как правильно передвигаться по лестнице:
Здоровая нога → ходунки → оперированная нога.
При спуске последовательность изменяется:
Ходунки → оперированная нога → здоровая нога.
Пример, как делать не нужно: Пациент Сергей, перенесший эндопротезирование с использованием заднего доступа, уронил сумку и машинально резко нагнулся, чтобы поднять ее, что привело к вывиху головки протеза. Это напоминание — всегда держитесь за перила и будьте внимательны!
Правило 3: Как сидеть и вставать
Корректно подобранная техника во время подъема с положения сидя также крайне важна для быстрого и правильного восстановления.
При сидении важно отступать назад, пока ваши ноги не коснутся стула. Чтобы встать опирайтесь на подлокотники стула и опирайтесь больше на здоровую ногу. Именно такая последовательность поможет минимизировать нагрузку на оперированную ногу.
Инфонографика: Последовательность движений.
Чего избегать первые 3 месяца?
При использовании стандартных доступов при эндопротезировании тазобедренного сустава в первые три месяца реабилитации необходимо соблюдать строгие ограничения, чтобы избежать осложнений и повреждений протеза.
Запрещено:
- Наклоны вперед из положения стоя.
- Повороты корпуса при фиксированных стопах.
- Использование низких поверхностей для сидения (кровать, унитаз). Лучше использовать специальные повышающие накладки. Необходимо избегать положения сгибания в тазобедренном суставе более 90 градусов.
Пример, как делать не нужно: Пациент Игорь нарушил мои рекомендации и решил потянуться к внуку — в итоге он получил вывих протеза. Не забывайте, что в этот период важно соблюдать все рекомендации, чтобы избежать серьезных последствий.
Когда переходить на трость?
Когда вы можете перейти с ходунков на трость? Это зависит от вашего восстановления. Признаки готовности:
- Вы можете ходить без боли более 15 минут.
- Уверенно стоите на оперированной ноге более 30 секунд.
Важно помнить, что трость нужно держать в руке, противоположной оперированной ноге.
Шаги в данном случае этом следующие:
Трость → больная нога → здоровая нога.
Дополнительные советы по восстановлению:
- Носите обувь с твердым, устойчивым каблуком. Это поможет вам поддерживать баланс и предотвращать лишние перегрузки на сустав.
- Тренируйте мышцы бедра. После операции важно укреплять мышцы для того, чтобы сустав функционировал правильно и без осложнений.
- Не спешите. Постепенно увеличивайте нагрузку, но ни в коем случае не торопитесь делать шаги без предварительного прогрева и контроля врача.
Правильная техника ходьбы — это залог успешного восстановления после операции. Помните, что 90% успеха в реабилитации зависит от дисциплины и правильной техники, а не только от качества протеза. Это навык, который требует терпения и внимания к деталям.
Если у вас есть личный опыт как ходить после эндопротезирования тазобедренного сустава, расскажите о нем в комментариях, поделитесь лайфхаками! Какие трудности возникли у вас в процессе реабилитации?