Один из наиболее частых отзывов о работе с компьютерным томографом – жалоба на плохое качество снимка. При разборе таких случаев выясняется, что причина – артефакт движения.
Эту тему детально разобрал Алексей Коробейников, продакт-менеджер компании «Фэнтези Трейд» (официальный дилер DEXIS), в своем телеграм-канале.
Как проявляются артефакты:
Перед тем, как отпускать пациента из рентген-кабинета, важно убедиться, что во время сканирования он оставался полностью неподвижным. Движение даже на 1 мм способно существенно исказить изображение. Как это проявляется?
1️⃣ На 3D-реформате в режиме «кость», видна «трещина», которой на самом деле нет.
2️⃣ На кроссекциях во фронтальном отделе – двоение надкостницы и зубов.
Для сравнения: снимок без движения.
3️⃣ На аксиальных срезах – характерное «двоение» и эффект «подковы» вокруг зубов.
Пломбированные каналы выглядят смазанными – в виде «звездочек» или «запятых».
Снимки без движения демонстрируют четкий контур эмали, каналы в форме точки, с ясными границами.
«Если снимок сделан с движением, его точность снижается. Автоматические алгоритмы сопоставления КТ и STL-моделей начинают ошибаться», - объясняет Алексей Коробейников
Как избежать движения пациента во время КТ
1. Предупредите пациента, что двигаться нельзя вообще. Даже глоток слюны или движение глазами за аппаратом – влияет на качество изображения.
2. Контролируйте позу. Пациент должен стоять ровно, без напряжения в шее. При наличии тремора – допустимо провести сканирование сидя.
3. Открытые или закрытые глаза? Несмотря на споры, Алексей считает, что вестибулярной системе проще с открытыми глазами. Хороший прием – приклеить смайлик на зеркало и попросить пациента смотреть на него во время сканирования.
4. Если есть – активируйте режим подавления артефактов движения. Все томографы DEXISоснащены этой функцией.
5. Режим Low Dose - снижает качество, но делает сканирование быстрее, тем самым уменьшая вероятность движения. К тому же уровень облучения ниже — сравним с панорамным снимком. Подходит, в том числе, и для детей.
Если проблема сохраняется?
Если после соблюдения всех рекомендаций снимки все равно получаются с эффектом «двоения» - необходимо вызвать сервисную службу. Возможно, томограф нуждается в калибровке. Выбирая томограф в свою клинику, обращайте внимание на наличие сертифицированных инженеров в компании-производителе или дистрибьюторе оборудования.
«Все приведенные снимки сделаны на одном и том же аппарате DEXIS OP 3D. Они открыты в стороннем ПО - настройки отображения сознательно не улучшал, чтобы показать среднестатистическую ситуацию», - поделился Алексей Коробейников
________________
Информация, представленная в данной статье, основана на мнении Алексея Коробейникова, (продакт-менеджера), работающего с продукцией DEXIS. Все заявленные мнения и результаты не могут рассматриваться как официальные медицинские рекомендации, не являются медицинскими советами и не заменяют профессиональное медицинское заключение.
Производитель продукции DEXIS, равно как и компания ООО «И Эйч Руссланд», не несет ответственности за любые результаты или последствия, возникшие в результате использования данной информации. Продукция DEXIS не предназначена для личного, семейного, домашнего использования, в том числе использования не медицинскими специалистами (врачами). Врачи должны руководствоваться собственным профессиональным мнением в случае применения продукции при диагностике и лечении пациентов.