Рассматриваем самые популярные термины из области бариатрии
1 сентября вдохновило на создание страницы - «Азбука бариатрии», которая станет путеводителем для всех, кто сталкивается с проблемой ожирения и выбирает путь бариатрического лечения. Здесь собраны ключевые медицинские термины, связанные с ожирением, бариатрическими операциями и реабилитацией, объясненные простым языком, чтобы каждый пациент мог уверенно ориентироваться в своем лечении.
«Азбука бариатрии» предназначена не только для пациентов, но и для их близких, а также для всех, кто хочет получить достоверную и доступную информацию о бариатрии. Это поможет принимать решения, задавать правильные вопросы и двигаться вперед к новой жизни.
Пусть эта азбука станет вашим помощником!
Бариатрия — что это такое?
Бариатрия — это раздел медицины, который занимается изучением причин, профилактикой и лечением ожирения, а также его осложнений. Главная цель бариатрии — помочь людям с избыточным весом снизить массу тела и улучшить качество жизни с помощью комплексного подхода, включающего диету, физическую активность, психологическую поддержку и, при необходимости, хирургические методы.
Термин «бариатрия» происходит от греческих слов «baros» — тяжесть и «iatreia» — лечение. Это направление особенно важно для пациентов с тяжелой степенью ожирения, когда консервативные методы оказываются недостаточно эффективными. Современная бариатрия предлагает инновационные хирургические операции, которые помогают уменьшить объем желудка или изменить пищеварительный тракт, способствуя значительному и устойчивому снижению веса и снижению риска связанных заболеваний.
Раздел, посвященный данному направлению по ссылке
Бариатрическая хирургия — что это такое?
Бариатрическая хирургия — это хирургическое направление в рамках бариатрии, которое применяется для лечения тяжелой степени ожирения (обычно при индексе массы тела (ИМТ) выше 40 или 35 с сопутствующими заболеваниями), когда консервативные методы (диета, спорт, медикаменты) не дают устойчивого результата. Цель — радикально снизить вес и улучшить здоровье, снижая риски диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и других осложнений. Подробнее по ссылке
Основные виды операций:
- Шунтирование желудка (гастрошунтирование): Уменьшает объем желудка и изменяет пищеварительный тракт, ограничивая поглощение калорий.
- Рукавная резекция желудка: Удаляет часть желудка, создавая узкий "рукав", что снижает аппетит и объем пищи.
- Бандаж желудка: Устанавливается регулируемый бандаж, ограничивающий объем желудка.
- Билиопанкреатическое шунтирование: Более сложная процедура, изменяющая пищеварение для максимального снижения веса.
Операции проводятся лапароскопически (малотравматично), с последующим периодом реабилитации (диета, витамины, наблюдение).
Эффективность высока: потеря 50–80% избыточного веса за 1–2 года, но требует пожизненных изменений образа жизни. Риски включают осложнения (инфекции, несостоятельность швов), поэтому выбор метода индивидуален и требует консультации врача. Это не "быстрое решение", а часть комплексного лечения.
ИМТ - что такое?
Индекс массы тела (ИМТ) — это простой и широко используемый показатель для оценки степени ожирения и состояния питания человека. Он рассчитывается по формуле:
ИМТ = масса тела (кг) / (рост (м))^2
где масса тела — в килограммах, рост — в метрах.
Рассчитать по ссылке
Преимущества ИМТ:
- Простота расчёта.
- Позволяет быстро оценить риск заболеваний, связанных с избыточным весом.
Ограничения ИМТ:
- Не учитывает состав тела (мышечная масса vs. жир).
- Может быть менее точен для спортсменов, пожилых людей и детей.
ИМТ — полезный скрининговый инструмент, но для точной оценки состояния здоровья и диагностики ожирения рекомендуется консультация специалиста и дополнительные методы исследования.
Малабсорбция — определение и основные сведения
Малабсорбция — это патологическое состояние, при котором нарушается всасывание питательных веществ (жиров, белков, углеводов, витаминов, минералов) в тонком кишечнике. В результате организм не получает достаточного количества необходимых веществ, что может привести к дефицитам и нарушениям обмена.
Основные причины малабсорбции:
- Повреждение слизистой оболочки кишечника (целиакия, энтериты).
- Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона).
- Инфекции (лямблиоз, бактериальное перенаселение).
- Панкреатическая недостаточность (недостаток ферментов).
- Хирургические вмешательства (резекция кишечника).
- Нарушения желчеотделения (холестаз).
Симптомы:
- Диарея, часто стеаторея (жирный, зловонный стул).
- Потеря веса, слабость.
- Вздутие живота, метеоризм.
- Дефицит витаминов (А, D, Е, К, В12) и минералов (железо, кальций).
- Анемия, остеопороз, неврологические расстройства.
Диагностика:
- Анализ кала (на жиры).
- Биохимические тесты крови (на дефициты).
- Эндоскопия с биопсией кишечника.
- Тесты на кишечные инфекции.
- Исследование функции поджелудочной железы.
Лечение:
- Лечение основной причины (например, безглютеновая диета при целиакии).
- Заместительная терапия ферментами.
- Коррекция дефицитов витаминов и минералов.
- Диетические рекомендации: дробное питание, исключение раздражающих продуктов.
При подозрении на малабсорбцию необходима консультация гастроэнтеролога для точной диагностики и назначения терапии.
Метаболический синдром — определение и ключевые аспекты
Метаболический синдром (МС) — это комплексное состояние, характеризующееся сочетанием факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа. Он часто ассоциируется с ожирением и инсулинорезистентностью. Диагноз ставится при наличии как минимум 3 из 5 критериев (по классификации ATP III или IDF).
Основные критерии диагностики (ATP III):
- Абдоминальное ожирение: окружность талии >102 см (мужчины) или >88 см (женщины).
- Повышенные триглицериды: ≥150 мг/дл (или на терапии).
- Низкий HDL-холестерин: <40 мг/дл (мужчины) или <50 мг/дл (женщины).
- Артериальная гипертензия: ≥130/85 мм рт.ст. (или на терапии).
- Повышенная глюкоза натощак: ≥100 мг/дл (или диагноз диабета).
Причины и факторы риска:
- Основная — абдоминальное ожирение и малоподвижный образ жизни.
- Генетика, возраст, гормональные нарушения.
- Связан с инсулинорезистентностью, что приводит к накоплению факторов риска.
Последствия для здоровья:
- Увеличенный риск сердечных приступов, инсульта, диабета.
- Неалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников (у женщин).
- Может прогрессировать без лечения.
Лечение и профилактика:
- Изменение образа жизни: диета (низкоуглеводная, средиземноморская), физическая активность (минимум 150 мин/неделю).
- Медикаменты: для контроля давления, липидов, глюкозы (статины, антигипертензивные, метформин).
- Хирургические методы при тяжелом ожирении (бариатрия).
- Регулярный мониторинг: измерение талии, анализы крови, давление.
МС часто развивается при ИМТ ≥25, но точный диагноз требует консультации эндокринолога или кардиолога. Если у вас есть симптомы или вопросы, обратитесь к врачу.
Подробнее
Ожирение — определение и основные аспекты
Ожирение — это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, что приводит к нарушению здоровья. Оно оценивается по индексу массы тела (ИМТ): вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. Степень ожирения статья
Классификация по ИМТ (ВОЗ):
- Нормальный вес: 18,5–24,9.
- Избыточный вес: 25–29,9.
- Ожирение I степени: 30–34,9.
- Ожирение II степени: 35–39,9.
- Ожирение III степени (морбидное): ≥40.
Причины:
- Генетика (наследственность).
- Образ жизни: малоподвижность, переедание, фастфуд.
- Медицинские факторы: гормональные нарушения, стресс, некоторые лекарства.
- Социально-экономические: доступность здоровой пищи, стресс.
Последствия для здоровья:
- Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, инфаркт).
- Сахарный диабет 2 типа.
- Проблемы с суставами, дыханием (апноэ), печенью.
- Повышенный риск рака (молочной железы, кишечника).
- Психологические проблемы (депрессия, низкая самооценка).
Лечение и профилактика:
- Диета и физическая активность: основа для большинства случаев.
- Поведенческая терапия и медикаменты (для умеренного ожирения).
- Бариатрическая хирургия: для тяжелых форм (ИМТ ≥35–40 с осложнениями), как описано ранее.
- Профилактика: сбалансированное питание, регулярные упражнения, контроль веса с детства.
Основные виды бариатрических операций, проводимых Алибеговым Р.А.
Применяются современные и эффективные методы бариатрической хирургии, направленные на значительное снижение веса и улучшение здоровья пациентов с тяжелым ожирением.
Вот краткое описание каждой из операций:
Продольная резекция желудка (рукавная гастрэктомия)
- Удаляется большая часть желудка, формируется узкий «рукав» или трубка.
- Значительно сокращается объем желудка, что снижает аппетит.
- Отсутствует изменение пищеварительного тракта, что снижает риск дефицита питательных веществ.
- Эффективна для умеренного и тяжелого ожирения.
- Комбинирует элементы резекции желудка и гастрошунтирования.
- Создается небольшой желудочный мешок и обходится часть тонкой кишки.
- Обеспечивает как ограничение объема пищи, так и снижение всасывания.
- Менее инвазивна, чем классическое гастрошунтирование, с хорошими результатами.
Гастрошунтирование по Ру (Roux-en-Y)
- Создается маленький желудочный мешок, который соединяется с тонкой кишкой, обходя большую часть желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Сочетает ограничение объема пищи и нарушение всасывания.
- Один из «золотых стандартов» бариатрической хирургии.
- Эффективно снижает вес и улучшает сопутствующие заболевания.
SASI (Single Anastomosis Sleeve Ileal Bypass)
- Комбинация рукавной резекции желудка и одноконтактного анастомоза с подвздошной кишкой.
- Снижает объем желудка и частично изменяет пищеварение для уменьшения всасывания.
- Относительно новая методика с хорошими результатами по снижению веса и улучшению метаболизма.
SADI (Single Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass)
- Похожа на SASI, но анастомоз создается между двенадцатиперстной кишкой и подвздошной.
- Обеспечивает более выраженное нарушение всасывания.
- Эффективна при тяжелом ожирении и тяжелых метаболических нарушениях.
Важно: Все операции требуют тщательного предоперационного обследования, последующего наблюдения и соблюдения рекомендаций по питанию и образу жизни для достижения устойчивого результата и минимизации рисков. Консультация с опытным бариатрическим хирургом обязательна для выбора оптимального метода.
Заключение
В данном разделе «Азбука бариатрии» собраны основные термины и понятия, связанные с бариатрией и бариатрическими операциями, которые помогут лучше понять методы лечения ожирения и их особенности. Если у вас останутся вопросы или потребуется дополнительная информация, мы с радостью готовы помочь и ответить на все ваши обращения.
Ваше здоровье — наша приоритетная задача!
☎ ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ:
- +7 920 303 15 08
- + 7 929 870 11 23 (WhatsApp)
Спасибо, что дочитали до конца, надеемся, что информация будет полезна. Поддержите нас лайком или любым комментарием!👇