Я понимаю желание человека быстро решить проблему лишнего веса, но как врач я не могу выполнить бариатрическую операцию без показаний к ней. А такие запросы поступают, и довольно часто… Постараюсь объяснить, почему я вынужден отказывать.
1. Риски и осложнения
Как и любая операция, бариатрическая хирургия несет риски: кровотечения, инфекции, тромбозы, проблемы с анестезией. Не исключены и долгосрочные осложнения: дефицит витаминов, демпинг-синдром, рефлюкс, непроходимость кишечника.
2. Необратимые изменения в организме
И продольная резекция желудка, гастрошунтирование изменяют анатомию желудочно-кишечного тракта, а это влияет на пищеварение и усвоение питательных веществ. После операции пациенты должны пожизненно соблюдать диету и принимать витамины.
3. Необходимость изменения образа жизни
Операция — не «волшебная таблетка» от ожирения. Без коррекции питания и физической активности вес может вернуться — не сразу и, скорее всего, не в том объеме. Но если у вас нет мотивации менять привычки, операция может не дать эффекта или не оправдать ожидания.
4. Этические и юридические аспекты
Врачи не имеют права проводить операцию без показаний, так как это противоречит принципам доказательной медицины.
Когда показана бариатрическая операция?
• Если ИМТ ≥ 40 (ожирение III степени) или ИМТ ≥ 35 + есть сопутствующие заболевания (диабет 2 типа, гипертония, апноэ сна), а консервативные методы (диета, спорт, медикаменты) невозможны или не дают стойкого результата.
• Для проведения операции нет противопоказаний (психические расстройства, гормональные нарушения, онкология и др.).
Иногда требуется предварительно пролечить имеющиеся заболевания, чтобы минимизировать возможные риски или осложнения после операции.
То есть вы должны понимать, что бариатрическая операция — это крайняя мера, а не косметическая процедура. Ее проводят только тогда, когда польза превышает риски, а другие методы похудения не помогают.
Если ваш ИМТ — менее 35, и у вас нет тяжелых осложнений ожирения, хирургическое вмешательство не является для вас оптимальным решением — безопаснее худеть под контролем диетолога и эндокринолога, ваша ситуация требует немедикаментозных методов.
Но если ваш ИМТ превышает 35, приходите на бесплатную консультацию.