Красивая улыбка играет важную роль в нашей жизни — особенно с возрастом. Сколы старых пломб и изменение цвета зубов нередко становятся причиной неуверенности и дискомфорта. В этом клиническом случае я — врач-стоматолог, ортопед, расскажу, как мы помогли пациентке старше 50 лет вернуть красивую улыбку и восстановить жевательную функцию передних зубов. Будет интересно!
Жалобы пациента
Пациентка обратилась к нам с жалобами на неудовлетворительный внешний вид улыбки. Скол старых пломб передних зубов верхней челюсти и изменение цвета зубной эмали (дисколорит).
Зубной дисколорит — это изменение цвета зубов, при котором они теряют естественную белизну. Причиной могут быть пищевые и табачные пигменты, травмы, приём лекарств, а также некоторые заболевания.
Налёт обычно легко убирается профессиональной чисткой зубов у стоматолога-терапевта, а вот изменение цвета изнутри лечится сложнее, потому что затрагивает глубокие слои зуба.
Диагностика
При осмотре полости рта я обнаружил наличие сколов старых пломб, изменение цвета зубов, реставраций, а также нарушение целостности эмали.
Компьютерная томография (КТ) позволила оценить состояние корневых каналов и костной ткани, а также выявила очаги вторичного кариеса.
Дополнительно была проведена оценка прикуса и функционального состояния зубного ряда, так как пациентка жаловалась на дискомфорт при жевании.
План лечения
На основании данных диагностики был составлен план лечения:
- Консультация стоматолога-терапевта и эндодонтиста.
- Перелечивание корневых каналов и санация вторичного кариеса.
- Примерка прототипа будущих зубов, согласование формы с пациентом.
- Подготовка зубов под керамические коронки и фиксация временных коронок.
- Изготовление и установка постоянных керамических реставраций.
- Контрольный осмотр после фиксации.
Лечение
Пациентка была направлена на приём к врачу-терапевту и эндодонтисту для подготовки зубов к последующему этапу — установке коронок, с целью исключить возможные очаги инфекции.
Эндодонтический этап (перелечивание корневых каналов)
В ряде зубов были обнаружены ранее пломбированные каналы с признаками некачественного заполнения. Был удален старый пломбировочный материал и проведена механическая и медикаментозная обработка каналов с последующим пломбированием.
Терапевтический этап (лечение вторичного кариеса)
На соседних зубах были обнаружены участки вторичного кариеса вокруг старых реставраций. Стоматолог-терапевт удалил кариозные ткани и провел антисептическую обработку, после чего было проведено восстановление тканей с использованием пломбировочного материала.
Ортопедический этап
На этом этапе я предложил пациентке примерку прототипа будущей формы зубов.
После утверждения формы пациенткой была проведена обработка зубов под керамические коронки и фиксация временных конструкций на период изготовления постоянных реставраций (обычно это занимает до 14 дней).
Завершающим этапом стала замена временных коронок на постоянные керамические с последующей проверкой прикуса и фиксации.
Реабилитация
Реабилитационный период прошёл без осложнений. Пациентка быстро адаптировалась к новым реставрациям, восстановила комфорт при жевании и отметила отсутствие болезненных ощущений.
Результат
Посмотрите на готовый результат, что у нас получилось:
Восстановление позволило добиться гармоничного цвета и формы передних зубов. Улыбка пациентки стала эстетичной и естественной. Всё это положительно сказалось на её эмоциональном состоянии и уверенности в себе.
Как вам результат?
Напишите в комментарии, было ли у вас ортопедическое лечение, делитесь своими результатами и задавайте вопросы!
Автор статьи: Захаров Евгений Юрьевич — врач-стоматолог, ортопед.