Менеджмент в медицине – это управление здравоохранительными учреждениями, ресурсами и персоналом для обеспечения высокого качества оказываемых услуг. В статье разберем его особенности, и ответим на вопрос, почему сегодня без него не обойтись.
Что такое менеджмент в здравоохранении
Этот термин объединяет большое количество разных действий. Сюда относится и закупка медикаментов, и контроль над инфраструктурой организации, и выстраивание отношений в коллективе.
Основные особенности, понятия и задачи
Руководство в медицине отличается повышенной ответственностью, так как оно напрямую связано с жизнью и здоровьем людей. Также его характеризует сложность исправления ошибок и трудности при прогнозировании отдаленных последствий принимаемых решений.
Управленец организует деятельность медперсонала, распределяет финансы, прогнозирует и планирует развитие клиники. Он отвечает за:
- Своевременное предоставление здравоохранительных услуг.
- Оптимизацию использования ресурсов.
- Качественную работу сотрудников.
- Взаимодействие с отделом маркетинга, предоставляет нужную информацию для продвижения, подготовки рекламы, акций и других мероприятий, направленных на раскрутку медорганизации в публичном пространстве.
Отличия от общего менеджмента
Основная отличительная характеристика – ориентация на здоровье и безопасность пациентов, а также соблюдение этических стандартов.
Руководство больницы должно учитывать специфику работы с персоналом и пользователями медуслуг, а также соблюдать нормативные требования. Финансовый аспект здесь тоже имеет свои особенности. При составлении бюджета необходимо балансировать между затратами и качеством услуг, что делает управленческие задачи более ответственными и сложными.
Менеджмент в здравоохранении обучение и высшее образование
Услуги медицинских менеджеров становятся все более востребованными. Необходимость внедрения систем эффективного управления медучреждениями обусловлена цифровизацией, постоянным усовершенствованием инструментов и медтехнологий.
На растущий спрос и нехватку кадров реагируют многие учебные заведения, предлагая программы по подготовке и переобучению специалистов. Поэтому получить высшее образование или пройти профпереподготовку в области менеджмента можно как очно, так и дистанционно.
Где учиться: лучшие вузы и онлайн‑курсы профессиональной переподготовки
Получить специальность Healthcare Management можно в разных образовательных институциях – университетах, онлайн-школах, учебных центрах. Программы по подготовке менеджеров в медицине предлагают:
- Школа управления СКОЛКОВО.
- Санкт-Петербургский государственный университет.
- Академия управления и производства.
- Московский финансово-промышленный университет «Синергия».
- Московский технологический институт.
Освоить новую профессию можно в режиме онлайн. У дистанционного обучения есть весомые преимущества:
- Экономия времени.
- Возможность обучения из любой точки мира.
- Гибкий график – вебинары и лекции можно осваивать в записи.
К минусам онлайн-курсов можно отнести невозможность личного знакомства с людьми, с которыми можно обсудить вопросы по обучению, завязать деловые отношения. Другой недостаток – отсутствие полного погружения в учебу. В офлайн-обучении меньше отвлекающих факторов из-за нахождения слушателя в аудитории.
Карьера и перспективы: кем можно работать
Государственные больницы, диагностические центры, частные клиники регулярно открывают вакансии на менеджерские позиции на специализированных сайтах. Поэтому с проблемами трудоустройства дипломированные специалисты сталкиваются редко.
Место работы: позиции и сферы, оплата труда
На заработную плату влияет стаж, регион, размер клиники и количество подчиненных. Специалисты с хорошими навыками управления и подтвержденными компетенциями могут рассчитывать на высокую зарплату: в некоторых компаниях оклад составляет свыше 300 тысяч.
Образование в данной сфере позволяет реализоваться в разных направлениях. В медучреждении специалист с дипломом менеджера сможет работать:
- Директором.Разрабатывает и отвечает за достижение долгосрочных и краткосрочных целей, контролирует все бизнес-процессы, мотивирует сотрудников.
- Финансовым менеджером или аналитиком. Занимается распределением бюджета, контролирует доходы и расходы организации.
- Аналитиком в здравоохранительной сфере. Собирает и обрабатывает данные, составляет аналитические отчеты и разрабатывает рекомендации для руководителей больницы.
Компетенции успешного менеджера: лидерство, стратегическое мышление
Для успешной карьеры в здравоохранительном менеджменте необходимо развивать определенные навыки. В первую очередь лидерство, которое проявляется в умении вдохновлять команду, мотивировать сотрудников, создавать доверительную атмосферу и вести за собой. Менеджер с развитым лидерским потенциалом обладает эмпатией и способностью разрешать конфликты конструктивно. Это повышает его авторитет в коллективе и вызывает доверие.
От управленца также требуется умение мыслить стратегически. А значит, ему не обойтись без аналитических способностей, умения видеть перспективы, составлять планы и предвидеть возможные изменения.
В совокупности лидерские качества и стратегическое мышление позволяют руководителю не только успешно управлять текущими задачами, но и обеспечивать развитие организации в условиях конкуренции и перемен.
Важно!
Эффективный менеджер должен выстраивать рабочие процессы таким образом, чтобы предотвратить или максимально снизить выгорание врачей. Для этого часть задач, не связанных с процедурами и назначениями, можно делегировать другим специалистам. Например, передать администраторам дублирование медицинских карт или иных документов.
Профессиональные знания в цифровизации и управлении данными
Сегодня здравоохранительный сектор нельзя представить без современных технологий. Менеджеру они необходимы для составления прогнозов, планирования работы медицинского учреждения и постановки долгосрочных целей.
Data‑driven менеджмент: цифровые KPI и аналитика
В современном здравоохранении использование данных становится ключевым инструментом. Data‑driven менеджмент предполагает принятие управленческих решений на основе анализа больших объемов информации, что позволяет оптимизировать процессы, снизить издержки и улучшить результаты лечения.
Одним из важных элементов такого подхода являются цифровые KPI (ключевые показатели эффективности). В клинике можно отслеживать следующие показатели:
- Время ожидания приема.
- Уровень удовлетворенности пациентов.
- Процент повторных обращений.
- Среднее время пребывания в стационаре.
Эти сведения необходимы для выявления узких мест в работе учреждения и принятия мер по их устранению.
Для работы с полученной информацией применяются CRM-системы, платформы Business Intelligence, Excel. Аналитика позволяет не только мониторить текущие показатели, но и прогнозировать будущие тренды. Например, анализ данных о заболеваемости за прошлые годы поможет предсказать пиковые периоды нагрузки и подготовиться к ним заранее. Также с помощью аналитических инструментов можно оценить, насколько результативны внедренные программы профилактики или новые способы лечения.
Примером успешного применения является анализ электронных медицинских карт (ЭМК) для сбора сведений о пользователях медуслуг. С его помощью можно:
- Выяснить, какие из назначений действительно выполнялись.
- Уточнить средние сроки проведения рекомендованных обследований.
- Составлять карты движения пациента.
- Оценивать направления больного от одного специалиста к другому в пределах клиники.
- Определить соответствие рекомендаций внутренним СОПам и международынм и российским рекомендациям
Таким образом, внедрение цифровых KPI и аналитики в управление медицинскими организациями способствует более прозрачной, обоснованной и результативной деятельности. Для руководителей –это возможность принимать стратегические решения на основе объективных данных.
HR‑менеджмент, цифровизация и обучение персонала
В учреждениях здравоохранения кадровая стратегия включает следующие задачи:
- Привлечение талантливых специалистов.
- Мотивациюсотрудников.
- Создание среды для профессионального роста.
- Улучшение условий труда и предоставление социальных гарантий.
Особое внимание в современном HR‑менеджменте уделяется формированию комфортной среды. Для реализации этой цели проводятся тесты удовлетворенности сотрудников. Результаты тестирований анализируются цифровыми инструментами и позволяют в динамике отслеживать настроения, которые преобладают в коллективе.
Многие клиники применяют цифровые платформы для проведения онбординга новых сотрудников. Такой подход помогает новичкам вступить в должность и адаптироваться к рабочим условиям без стресса.
Также использование современных технологий и программ в медицине обеспечивает автоматизацию рутинных задач кадровых специалистов. Например, управление командировками и отпусками, заполнение документов.
Применяются цифровые методики и для повышения квалификации врачей. Например, для передачи и проверки знаний используются табличные приложения, онлайн-тестирования и другие инструменты, которые можно использовать в онлайн-режиме.
Говоря об обучении медперсонала, следует отметить, что сегодня оно сместилось в пользу soft skills. К ним относят:
- Навыки общения с пациентами.
- Профессиональную коммуникацию – умение договариваться и убеждать.
- Эмоциональный интеллект – понимание себя и других людей.
- Навыки статистики и интерпретации клинических исследований.
Обратите внимание!
Хороший менеджер для поддержания высокой квалификации медработников должен использовать не только передовые технологии, но и знания психологии. Поэтому преимуществом для него станет умение работать с людьми. Так как врачи отличаются уверенностью и самодостаточностью, выстраивать коммуникацию с ними рекомендуется искренне, стараясь учитывать индивидуальные особенности и находить подход к каждому.
Системы менеджмента качества
Обеспечение высокого уровня медуслуг и создание безопасной среды для пациентов – главные задачи каждой современной клиники. Для достижения этих целей широко используются системы менеджмента качества, которые помогают структурировать работу всей организации и сделать ее более эффективной.
Стандарты
В здравоохранительной системе менеджмента качества существуют определенные медицинские стандарты. Они задают единые требования к организации работы, обеспечивают высокий уровень предоставляемых услуг. Их делят на следующие группы:
- Международные.В эту категорию входит ISO 9001, который не является чисто медицинским стандартом, но помогает правильно выстраивать управленческую деятельность. Он включает такие подходы, как цикл PDCA (планируй-делай-проверяй-действуй) и риск-ориентированное мышление. ISO 9001 позволяет идентифицировать потенциальные угрозы и снизить вероятность ошибок.
- Локальные. Разрабатываются с учетом особенностей конкретного региона или клиники. Они регулируют работу учреждения, управление ресурсами и безопасность пациентов. Также включают соблюдение клинических рекомендаций, которые являются обязательными по стране. Например, в сосудистых отделениях необходимо строго следовать установленным правилам. Менеджер может проверить, насколько назначения и процедуры им соответствуют.
- Аккредитационные.К ним относится JCI (Joint Commission International) – серия международных универсальных стандартов. Они предъявляют жесткие требования к клиникам: идентификацию пациентов, внедрение чек-листов для предотвращения рутинных медошибок (например, перед операциями или химиотерапией).
Внимание!
Для снижения количества ошибок в здравоохранении необходимо внедрять системы чек-листов и стандартных операционных процедур (СОП). Например, перед проведением химиотерапии медработник обязан самостоятельно проверить рост и вес пациента. Нельзя полагаться на сведения, полученные от него самого, так как он мог взвешиваться за несколько месяцев до лечения. За это время показатели могли измениться, а для правильного расчета дозы требуются только актуальные цифры.
Сверка данных необходима и перед проведением операции или назначением лечебных процедур. Такая точность поможет избежать негативных последствий, добиться стабилизации состояния или улучшения самочувствия.
Внедрение системы качества
Начинается с анализа текущей деятельности, определения ключевых показателей и разработки программ по их улучшению. Важным этапом является обучение медперсонала новым стандартам и процедурам, а также создание системы внутреннего контроля и оценки эффективности.
В условиях цифровизации используются программные решения для мониторинга процессов, автоматизации отчетности и оценки соответствия стандартам. Такой подход способствует повышению операционной эффективности, улучшению диагностики и лечения, а также укреплению репутации медучреждения.
Управление рисками и оценка технологий
Риск-менеджмент в медицине направлен на выявление, оценку и снижение потенциальных угроз, способных негативно сказаться на безопасности пациентов, работоспособности медперсонала и стабильности всей системы здравоохранения.
Управление рисками, безопасность и медицинские ошибки
Риск-менеджмент – это сложный процесс, состоящий из определенных этапов, для реализации которых применяются только проверенные и надежные методики:
1. Идентификация риска
- Аудит– регулярная проверка процессов и документов организации.
- Бенчмаркетинг – сравнение с другими здравоохранительными учреждениями и лучшими лечебными практиками . Использование этой методики в медицине часто затруднено и требует коррекции. Происходит это из-за того, что не все клиники предоставляют достоверные результаты, а популяция и особенности работы в разных медучреждениях могут отличаться.
- Взаимодействиес пациентами – сбор обратной связи, осуществляемый с помощью анкет, устных опросов. Выявляет проблемы и потенциальные угрозы, которые могли остаться незамеченными при использовании других методов.
1. Анализ
- Бенчмаркетинг.
- Мозговой штурм – метод обсуждения рисков группой. Походит для определения новых проблем, обмена информацией между врачами, медицинскими сестрами и другими сотрудниками.
- Анализ совершенных ошибок – инструмент для определения зон риска и слабых мест. Используя его можно разработать корректирующие действия и предотвратить повторение недочетов в дальнейшей работе медперсонала.
Обратите внимание!
Культура признания собственных ошибок для их последующего исправления – это сложный процесс, требующий открытости и системного подхода. И основная задача для руководства в таких случаях заключается не в наказании виновных, а в оценке того, насколько вероятно повторение подобной ситуации и разработке корректирующих мероприятий.
2. Контролирование риска
- Стандартизация деятельности – внедрение единых правил, процедур и методов выполнения поставленных задач. Снижает вероятность медошибок, так как все действия реализуются по одной схеме. Такой подход обеспечивает предсказуемость результатов, упрощает контроль за соблюдением регламентов.
- Постоянное обучение. Прохождение образовательных курсов и программ повышает уровень информированности сотрудников о потенциальных угрозах, развивает навыки реагирования на возможные опасности.
3. Контроль результатов
- Мониторинг. Подразумевает регулярное наблюдение за ключевыми показателями безопасности, сбор данных о происшествиях, инцидентах и жалобах, а также анализ результатов применения разработанных мер по снижению рисков.
- Внутренний контроль – проверка соблюдения протоколов лечения, стандартов качества и безопасности, а также систематическое оценивание рисков внутри подразделений и на уровне руководства. Обеспечивает надежность процессов, выявляет слабые места в системе риск-менеджмента и предотвращает нарушения.
- Аудит. Независимая оценка качества оказания медицинской помощи сторонними или внутренними аудиторами направлена на выявление системных недостатков и разработку рекомендаций по их устранению.
Качественный риск-менеджмент обеспечивает безопасное пребывание пациентов в клинике, минимизирует ошибки при проведении лечения. В современных условиях, когда стремительно развиваются медтехнологии и повышается требование к медуслугам, он становится неотъемлемой частью управления лечебным учреждением.
Важно!
В здравоохранительном риск-менджменте особое значение имеет patient experience (опыт пациента). Под этим термином подразумеваются все переживания больного при взаимодействии с медучреждением. В том числе и его контакты с врачами и другим медперсоналом, администрацией клиники. Ценность patient experience заключается в том, что он служит индикатором качества оказываемой помощи. На его основе разрабатываются рекомендации для ее улучшения.
Оценка медтехнологий, как инструмент принятия решений
Системный процесс, позволяющий определить целесообразность внедрения новых методов, оборудования или подходов к диагностике и лечению называется оценкой медицинских технологий (ОМТ). В зарубежной литературе он известен как Health Technology Assessment (HTA). ОМТ включает в себя комплекс метрик и критериев, позволяющих принимать обоснованные решения о внедрении инноваций в здравоохранение.
Для реализации ОМТ используются следующие измерения:
- Клиническая эффективность. Основная задача – определение того, насколько новая медтехнология эффективней существующих альтернатив. Включает анализ результатов научных исследований, данных о выздоровлении, улучшении качества жизни пациентов и других показателей. Показывает, насколько технология способствует достижению желаемых результатов.
- Безопасность. Обязательно производится анализ побочных эффектов и нежелательных реакций, учитывается их частота и длительность. Иногда новая медтехнология может не превосходить по эффективности старые методы, но если она отличается меньшими побочными эффектами, это делает ее более безопасной и привлекательной для использования.
- Организационно-экономическая оценка. Рассматривается стоимость внедрения и эксплуатации технологии. Даже очень действенная и безопасная методика может оказаться недоступной из-за необходимости больших финансовых вложений. Поэтому важно определить, сможет ли клиника или государство позволить себе приобретение оборудования, а также оплату расходов на его содержание (например, зарплаты специалистов, амортизацию). Также оценивается организационная доступность: насколько сложно внедрить технологию с точки зрения инфраструктуры и логистики. Например, производство радиофармпрепаратов с коротким периодом полураспада требует специальных условий и расположения производства.
- Обучение персонала и организационные ресурсы. Не менее важным аспектом является необходимость обучения специалистов для работы с новой технологией и наличие необходимых кадровых ресурсов.
- Социальные и этические аспекты. Оценивается соответствие медтехнологии этическим стандартам, ее влияние на права и безопасность пациентов, а также социальную приемлемость.
Процесс оценки включает несколько этапов:
- Сбор данных. Изучение литературы, клинических исследований и публикаций по эффективности и безопасности технологий.
- Идентификацию медтехнологий. Выбор перспективных методов для дальнейшего оценивания новинки.
- Анализ эффективности и безопасности. Систематизация полученных данных для определения преимуществ и рисков.
- Экономическую аналитику. Расчет стоимости интеграции (оборудование, расходные материалы), содержания (зарплаты специалистов, амортизация).
- Оценивание организационных аспектов. Проверка возможности внедрения в текущих условиях клиники или системы здравоохранения.
- Принятие решения. На основе всех собранных сведений делается вывод о целесообразности использования медтехнологии.
Таким образом, комплексная оценка медицинских технологий позволяет принимать обоснованные решения о внедрении новых методов с учетом их эффективности, воздействия на человеческий организм, стоимости и организационной реализуемости.
FAQ (Вопрос-ответ)
Как оценить новую медтехнологию?
Для этого необходимо проанализировать её эффективность, безопасность, стоимость и возможность внедрения, а также провести клинические испытания и сравнить с существующими версиями.
Какие риски могут возникнуть при руководстве медорганизацией, и как их минимизировать?
Выделяют следующие группы рисков, возникающих в учреждениях здравоохранения:
- Легальные. Связаны с несоответствием деятельности организации законодательству, нормативным и аккредитационным требованиям. Для их минимизации используется:
- регулярный мониторинг изменений в нормативных документах;
- обеспечение соблюдения всех требований законодательства;
- проведение внутреннего аудита и подготовка к внешним проверкам.
- Связанные с персоналом. К этой группе относят выгорание сотрудников, низкую мотивацию, недостаток профессионального развития. Для их профилактики применяются следующие методы:
- введение HR-подходов: обучение, развитие компетенций, мотивационные программы, например, системы бонусов;
- создание комфортных условий труда и гибких графиков работы;
- забота о психологическом здоровье персонала – поддержка, консультации, тренинги по стресс-менеджменту.
Важно помнить, что забота о персонале – это не только материальные стимулы, но и создание благоприятной рабочей среды.
- Текущие медошибки (операционные). Например, назначили неправильный препарат или неподходящую дозу, неверно выполнили процедуру. Чтобы свести их к минимуму, принимают следующие меры:
- Вводят чек-листы и шаблоны для проверки каждого рабочего этапа (например, при подготовке лекарств).
- Используют протоколы и стандартные операционные процедуры (СОПы). Благодаря им все сотрудники будут знать последовательность действий.
- Ошибки в процессах и кризисных ситуациях. Например, остановка сердца. Справиться с такими ситуациями поможет:
- Разработка СОПов (пример, «синий код» – алгоритм действий при остановке сердца).
- Регулярные тренировки по принятым СОПам для закрепления навыков и быстрого реагирования.
Как интегрировать digital‑решения и KPI‑управление?
Для этого нужен лидер, который понимает важность цифровой трансформации, IT-менеджмента и системы KPI в функционировании медорганизации.
Основные шаги:
- Введение электронных медкарт (ЭМК) – первый шаг к цифровизации.
- Создание междисциплинарных команд из управленцев, врачей и IT-специалистов для настройки системы так, чтобы из нее можно было получать нужную информацию без перегрузки персонала.
- Обеспечение автоматизации рутинных процессов для профилактики выгорания сотрудников.
Какие компетенции нужны руководителю медорганизации?
- Для успешной деятельности ему потребуются следующее:
- Лидерский потенциал. Под этим подразумевается коммуникабельность, умение вдохновлять и договариваться, ставить цели перед командой и отдельными сотрудниками.
- Понимание основ медицины. Даже если руководитель не имеет медобразования, он должен разбираться в базовых медицинских процессах.
- Аналитические способности. Необходимы для прогнозирования и принятия решений на основе имеющихся данных.
- Базовые HR-навыки. Требуются для взаимодействия с коллективами разного уровня мотивации и настроения. Лидер должен разрешать конфликты и поднимать командный дух.