Вне зависимости от типа вскармливания (грудное или адаптированная молочная смесь), начало прикорма и его этапы будут одинаковыми.
Примерно к 4 месяцам (17 неделям) почки, кишечник и ферментные системы созревают достаточно, чтобы доношенный ребёнок мог переваривать что-то ещё, кроме молока, а к 6 месяцам (26 неделям) малыш так хорошо координирует движения, что может безопасно проглатывать пюре из ложки. Поэтому вводить прикорм рекомендуется не раньше 4 месяцев (при наличии показаний и пищевого интереса), оптимально в 6 месяцев.
Признаки готовности к прикорму:
• Пищевой интерес - естественная реакция малыша, проявляющаяся в любопытстве и желании пробовать новую пищу, обычно в возрасте 5-6 месяцев, когда ребенок начинает интересоваться едой взрослых и следить за тем, что они едят. Например, малыш может смотреть на вашу тарелку, забирать еду у родителей или проявлять не довольство, если не дают что-то попробовать из еды на столе.
• Исчезновение выталкивающего рефлекса язык . Выталкивающий рефлекс языка-это естественная реакция новорожденных, при которой язык выдвигается вперед и выталкивает из рта любой предмет, включая ложку с пищей.
• Ребенок может сидеть с поддержкой, на коленях у одного из родителей или в стульчике для кормления. Прикорм должен осуществляется только в вертикальном положении ребенка! Нельзя кормить полулежа или лежа, так как ребенок может подавиться.
Цели прикорма:
• Знакомство с едой (с цветом, консистенцией, запахом и вкусом);
• Знакомство с семейными принципами питания;
• Пищевая сенсибилизация и развитие иммунной системы;
• Восполнение энергетических и нутритивных потребностей.
Условные правила:
• Одна еда для всей семьи. К 1 году стараемся адаптировать ребенка к общему столу. Например, варим и тушим те же продукты, но без добавления сахара, специй и соли. Досаливать продукты можно после 1 года. Начать можно с кукурузной каши, мясного или овощного пюре.
• Категории продуктов в рационе (фрукты и овощи, злаки, источники белка);
• Условно: овощи с нейтральных (кабачок, брокколи, цветная капуста), злаки с безглютеновых (рис, гречка, кукуруза), мясо и рыба нежирные;
• Ввод продукта 2-3 дня – следить за реакциями;
• Адаптированный и безопасный вид (пюре или мягкие кусочки).
• С введением прикорма и с 6 месяцев малышам необходимо предлагать воду.
• Не существует продуктов, которые можно было бы ввести только с 6-9-12 месяцев, кроме продуктов-исключений. По зарубежным рекомендациям начинать стоит с тех продуктов, которые богаты/обогащены железом (мясо и каши).
• Нет необходимости наращивать порции до определённого объёма. Если вы начали прикорм с 1 чайной ложки, не нужно за несколько дней доводить объём до 200 грамм. В первую очередь, стоит ориентироваться именно на аппетит ребёнка.
Для сбалансированного питания детей рекомендуется придерживаться метода Гарвардской тарелки.
Делим тарелку на три части:
половина — овощи/фрукты/ягоды. (Чем цвета фруктов разнообразнее, тем лучше).
четверть — белки (в том числе растительные): бобовые, рыба и морепродукты, творог, греческий йогурт, постные сорта птицы/мяса.
еще четверть — сложные углеводы: любые крупы (например каши).
Продукты исключения:
• Мёд – риск ботулизма;
• Продукты животного происхождения не прошедшие термическую обработку;
• Дичь и лесные грибы;
• Домашняя консервация;
• Цельное молоко животных в виде напитка в регулярном рационе ребенка до года;
До трёх лет не давайте детям цельные орехи, попкорн или большие куски твёрдых фруктов и овощей.
До 4-5 лет не рекомендуется употреблять термически необработанные продукты из мяса и рыбы, в том числе икру, непастеризованные молочные продукты, лесные грибы, рисовое молоко.
Нежелательные продукты
• Соль и сахар в регулярном рационе;
• Фруктовые соки;
• Продукты глубокой переработки (полуфабрикаты, сосиски, колбасы, снеки, сладости, консервы и тд) ;
• Промышленные соусы в регулярном рационе.
Безопасная подача
• Пюре (овощное, мясное или фруктовое).
• Мягкие кусочки (фрукты, овощи) размер 0,7-0,9см (в возрасте 8-10 месяцев).
• Один кусочек (в начале ввода);
• Не мешать с пюре;
• Родитель всегда находится рядом с ребенком (изучите заранее, как оказать первую помощь, если ребёнок подавился). В идеале лучше кушать вместе с родителями за столом.
• режьте на 4 части продукты, которые могут вызвать удушье — это черешня, виноград, черри и тд.
• не стоит использовать в начале прикорма сушки, сухари и другие твёрдые продукты, которые малыш не сможет размять дёснами.
• Не кормите ребенка под мультики. Не заставляйте ребёнка есть, если он не хочет (отворачивает голову, закрывает рот). Подождите, когда ребёнок откроет рот, прежде чем предлагать еду. Если малыш не заинтересован, попробуйте в другой раза — например, через пару дней или неделю.
При введении прикорма не нужно сразу стараться заменить все кормления обычной едой. Не стоит беспокоиться о том, сколько съел ребёнок. В этом возрасте грудное молоко/молочная смесь всё ещё остаются основным питанием для ребёнка.
Плюсы и минусы промышленного пюре в банках.
Плюсы промышленного питания: безопасно, упаковано, удобно брать с собой, его не надо готовить.
Минусы:
*слишком жидкое
*запах и вкус, может отличаться от запаха привычного нам продукта
*осложняет переход к обычной пище, но проблемой это становится только в том случае, если ребенок ест только баночное пюре.
Если вы чередуете домашнее и баночное питание и вовремя начинаете знакомить ребёнка с кусочками — банки могут быть палочкой-выручалочкой, когда у вас нет времени, желания или сил на готовку и это нормально!
Банки — не зло. Давать баночное пюре наряду с домашней едой и кусочками — это вполне нормально!