Какова конструкция металлокерамических коронок? Какие существуют способы их изготовления? Когда применение металлокерамических коронок в ортопедической стоматологии оправдано, а когда нет? Вы на канале стоматологического центра "Аструм", где врачи-стоматологи рассказывают о лечении, имплантации и протезировании зубов. В этом материале отвечаем на все вопросы и даем пациентам рекомендации от практикующих специалистов с многолетним опытом.
✅ Стенка коронки из металлокерамики состоит из двух слоев.
Основой металлокерамической коронки служит металлический каркас, который облицовывается слоем керамики. Таким образом металлокерамические коронки имеют двухслойную конструкцию, что обуславливает довольно большую (1,5-1,7 мм) толщину стенки конструкции. При протезировании с опорой на собственные зубы пациента приходится во время подготовки удалять достаточно большой объем тканей зуба. В результате, довольно часто препарирование затрагивает пульпу зуба. В этом случае приходится прибегать к депульпации, то есть удалению сосудисто-нервного пучка с последующей герметизацией каналов зуба. Тем не менее, если опорный зуб здоров, а ортопедическая конструкция изготовлена качественно, обойтись без депульпации можно. Окончательное решение о сохранении витальности зуба принимает лечащий врач.
✅ Металлокерамические коронки обладают достаточной прочностью для протезирования в жевательных отделах.
Базис металлокерамики, состоящий из металлических сплавов, обеспечивает конструкциям из этого материала высокую прочность, долговечность и износостойкость. Металлокерамические коронки хорошо справляются с жевательной нагрузкой, поэтому довольно широко применяются при протезировании в боковых отделах верхней и нижней челюсти. Срок их службы при должном уходе может достигать 15 лет. Более прочным и долговечным, чем металлокерамика, из всех применяемых в современной ортопедической стоматологии материалов, является лишь диоксид циркония, цена которого существенно выше, что имеет большое значение при ограниченном бюджете протезирования.
✅ Металлокерамика применяется как для одиночных реставраций, так и для изготовления мостовидных конструкций.
Высокая прочность металлокерамики позволяет использовать ее при замещении протяженных дефектов зубного ряда с помощью мостовидных протезов. Металлокерамический мост представляет собой несъемную ортопедическую конструкцию, состоящую из объединенных между собой искусственных коронок, крайние из которых опираются либо на собственные зубы пациента, либо на вживленные в костную ткань имплантаты. Каркас мостовидных конструкций из металлокерамики как правило изготавливается из сплавов хрома и кобальта, имеющих высокую прочность и низкий коэффициент термического расширения.
✅ Опорой для металлокерамических коронок могут быть собственные зубы пациента или имплантаты.
Одиночные коронки и мостовидные протезы из металлокерамики могут устанавливаться с опорой как на собственные зубы, так и на имплантаты. При протезировании с опорой на имплантаты используются металлокерамические протезы с базисом из сплавов кобальта и хрома. Эти сплавы имеют лучшие характеристики прочности (что особенно важно для мостовидных конструкций), наименьший коэффициент термического расширения (что снижает риск образования трещин и сколов керамического покрытия), а также очень редко вызывают аллергические реакции у пациентов.
✅ Каркас металлокерамики изготавливается из различных металлических сплавов.
- Сплавы никеля и хрома – самый доступный вариант для металлокерамики. Имеет не самую высокую прочность, большой коэффициент термического расширения и наиболее часто вызывает аллергические реакции у пациентов. Используется для одиночного протезирования при ограниченном бюджете.
- Сплавы драгоценных металлов (золото, платина, палладий). Обладают отличными потребительскими характеристиками, но имеют слишком высокую цену и в настоящее время практически не используются.
- Сплавы кобальта и хрома в настоящее время применяются для изготовления базисов металлокерамических протезов наиболее часто. Обладают оптимальными потребительскими характеристиками и редко вызывают аллергию. Конструкции из этих сплавов могут изготавливаться как методом литья, так и фрезерованием с применением CAD/CAM технологии.
✅ Металлокерамические коронки изготавливаются в зуботехнической лаборатории двумя способами.
Коронки из металлокерамики изготавливаются в условиях зуботехнической лаборатории двумя основными методами.
Литьевой каркас изготавливается на основе предварительно снятого слепка, а затем облицовывается снаружи слоем керамики. При применении метода фрезерования предварительно изготавливается цифровая модель на основе данных интраорального сканирования и компьютерной томографии. Затем на станке с числовым программным управлением из стандартного блока сплава кобальта и хрома с помощью фрезерования по компьютерной модели вытачивается базис будущего протеза, который покрывается слоем керамики. Данная технология обеспечивает высокую точность изготовления и минимум ошибок.
✅ В современной стоматологии металлокерамика не применяется для реставраций в зоне улыбки.
В современной стоматологии металлокерамика практически не используется для протезирования во фронтальной зоне, поскольку сильно уступает по своим эстетическим качествам протезам из диоксида циркония и безметалловой керамики
Сайт стоматологического центра "Аструм" с актуальными ценами на лечение:
Страничка стоматологического центра "Аструм" на Яндекс с отзывами пациентов:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.