Как и в лечении, моделировании корсета и подборе упражнений ЛФК, так и при отмене корсета всё очень индивидуально. Врач смотрит на весь процесс лечения, какие были основные цели, каких результатов достигли, анализирует состояние тела пациента и т.д. Естественно, смотрит на тест Риссера. И важно понимать, что тест Риссера не единственный показатель того, что пора начинать снижать время ношения корсета. Бывает, что уже на показателе 4 пробуют начать процесс отмены, а бывает, что при Риссер 5 еще необходимо носить корсет 18-20 часов.
Сначала снижают время на 2 часа, т.е. пациент должен носить корсет около 16 часов в сутки (обязательно ночное ношение). Через 3 месяца делают отложенный рентген, и врач смотрит, есть ли отрицательная динамика. Если есть, то опять возвращаются к 18-20 часам в сутки на 6 месяцев. Если нет, то пробуют снизить время ношения еще на 2-4 часа, т.е. до 12-14 часов. Так, если все стабильно, за год доводят время ношения до 8 часов в сутки, т.е. ночное ношение, потом корсет надевают через ночь, и только после этого идет окончательная отмена корсета.
Пациентка пришла в Сколиолоджик.ру 4 года назад, 2021 год, 12,5 лет с градусами 15-51-40. Родители девочки были уверены, что необходима операция, но делать ее не хотели, решили пробовать корсет. И все получилось!
Сейчас на отложенном рентгене 14-31-25 градусов, а в корсете 13-24-20. Риссер 4. Решили попробовать начать процесс отмены. Снизили режим до 15-16 часов. Запись в карте: «Явка в ноябре, рг без корсета (отсроченный). При отрицательной динамике увеличить режим ношения до 20 часов, при отсутствии отрицательной динамики перевести на 12 часов».
Да, отмена корсета непростой процесс, но для правильного завершения лечения он необходим.