Фотопсии — это один из видов зрительных феноменов, проявляющихся в виде вспышек света в поле зрения. Причины возникновения фотопсий могут быть разнообразными и связаны как с заболеваниями органа зрения, так и с неврологическими патологиями. Об этом 28 августа «Известиям» рассказал врач-офтальмолог, офтальмохирург АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), к. м. н. Сино Гозиев.
«Чаще всего вспышки света возникают у пациентов с предрасположенностью к внутриглазным заболеваниям, например, при миопии (близорукости) или сахарном диабете — состояниях, которые влияют на структуру глаза», — добавил он.
Одной из основных причин является разжижение стекловидного тела — гелеобразного вещества, заполняющего полость глаза. С возрастом или под влиянием патологических процессов это тело начинает уплотняться и сокращаться, что приводит к отслоению его от сетчатки.
Стекловидное тело отделено от сетчатки тонкой оболочкой, и при ее отслоении происходит механическое натяжение сетчатки. Сетчатка имеет сложное многослойное строение и содержит нервные клетки, чувствительные к раздражению. При их натяжении или микроразрывах возникают ложные импульсы, воспринимаемые мозгом как вспышки света — именно это и называется фотопсиями.
«Эти нарушения могут быть как обратимыми, так и приводить к серьезным осложнениям. Хотя фотопсии сами по себе не влияют на остроту зрения, они могут быть симптомом опасных состояний, таких как отслойка сетчатки, разрывы сетчатки или сосудистые заболевания (например, при гипертонической болезни или диабете)», — предупредил врач.
Наиболее частые причины появления вспышек — деструкция стекловидного тела (старческие или патологические изменения), а также разрывы и отслойки сетчатки, которые являются более серьезными осложнениями. Фотопсии также могут наблюдаться при мигрени с аурой, когда вспышки носят приступообразный характер и сопровождаются головной болью.
Важно понимать: фотопсии могут быть одним из первых признаков отслойки сетчатки, хотя не всегда сопровождаются явным ухудшением зрения. Однако, если к вспышкам присоединяется резкое снижение зрения, ощущение «занавески» или «шторки», закрывающей часть поля зрения, или появление помутнения перед глазом, это тревожный сигнал. Отслоившаяся сетчатка перекрывает зрительный путь, что может привести к необратимой потере зрения.
Гозиев указал, что факторы риска отслойки сетчатки включают высокую степень миопии (близорукости), вызывающую периферическую дистрофию сетчатки; наличие разрывов или дегенеративных изменений в сетчатке; травмы глаза; диабетическую ретинопатию, при которой в глазу формируются фиброзные спайки (шварты), тянущие сетчатку и провоцирующие ее отслойку.
Такое состояние может привести к тяжелому осложнению — пролиферативной витреоретинопатии, — требующему сложного хирургического лечения.
«Если вы никогда ранее не замечали вспышек в глазах, а теперь они появились внезапно, это повод насторожиться. Особенно важно обратиться к офтальмологу в ближайшее время, если у вас есть сопутствующие заболевания: миопия высокой степени, сахарный диабет или недавняя травма глаза» — обратил внимание эксперт.
Своевременный осмотр позволяет выявить начальные изменения и предотвратить серьезные осложнения. Например, при обнаружении предпосылок к отслойке сетчатки можно провести профилактическую лазерную коагуляцию — безопасную и эффективную процедуру, укрепляющую сетчатку и снижающую риск ее отслойки, резюмировал врач.
В конце июля врач-офтальмолог Анна Соловей рассказала, как защитить глаза от чрезмерной нагрузки летом. По ее словам, можно использовать увлажняющие капли, но их применение должно осуществляться строго по рекомендации врача.