Несмотря на кажущуюся очевидность возникновения (едим жирное – образуется холестерин – он налипает на стенки сосудов) это неверно и механизм совершенно иной.
Во-первых, бляшка образуется не на внутренней стороне сосуда, а внутри интимы, внутреннего слоя артерии, то есть бляшка образуется не просто внутри сосуда, а внутри СТЕНКИ сосуда.
Во – вторых, непонятно, как холестерин вообще попадает внутрь стенки.
Что-то должно произойти до этого. Так и есть! Сначала стенка сосуда должна воспалиться, что - то должно повлиять на сохранность стенки сосуда, что же это?
На этот счет есть много версий и даже, можно сказать, что у разных людей бывают различные пути, приводящие к воспалению сосудов, но есть то, что работает у всех:
Повышенное артериальное давление или ГИПЕРТЕНЗИЯ ( ГИПЕРТОНИЯ). Гипертензия сама по себе делает много плохого для нашего организма, но, конечно, главное – это повреждение сосудов.
Когда давление внутри сосуда высокое, то стенки подвергаются более травматическому воздействию, особенно в местах разветвления артерий. Напомню, что из сердца в большой круг кровообращения выходит один сосуд – АОРТА, она большая, широкая, диаметром примерно 3 см, с мощным мышечным слоем в стенках, а все остальные артерии - это ее разветвления.
Каждое разветвление, место бифуркации, испытывает усиленную нагрузку. И при повышении давления постепенно возникают нарушения интимы – внутреннего слоя. Как только возникает нарушение туда мчатся клетки нашей иммунной системы – спасать, но в результате возникает воспаление, клетки иммунной системы, войдя внутрь стенки сосуда выделяют молекулы воспаления (их много разных), и именно тогда в интиму входит холестерин из крови. Дальше запускается процесс поедания холестерина лимфоцитами, они погибают, выделяют новые молекулы и процесс продолжается, бляшка растет. Со временем бляшка может уплотняться, стабилизироваться, кальцинироваться, но, как правило, она продолжает увеличиваться в размере и сужать просвет сосуда. Иногда содержимое бляшки может извергнуться в просвет сосуда ( разрыв бляшки), вызвать его полную закупорку или продвинуться по руслу и закупорить другой сосуд, это приводит к печальным последствиям, иногда (нередко) к смерти.
Какие еще факторы непосредственно повреждают сосуды?
- никотин, алкоголь воздействуют на внутреннюю поверхность сосудов, но алкоголь еще участвует в жировом обмене и вызывает тромбозы
- сахар – глюкоза активно повреждает сосуды
- лишний вес ( из-за повышенной нагрузки на сосуды)
- лишний вес ( еще раз), висцеральный жир (тот, что на талии) выделяет факторы воспаления, которые усиливают вероятность атеросклероза
Да, еще один нюанс – холестерин большей частью создается в нашем организме, и лишь частично поступает из пищи.
Каков вывод? Холестерин сам по себе не попадет в стенку сосуда, сосуд должен быть воспален, но если сосуд уже поврежден, холестерин войдет и образует бляшку.
Для образования атеры ( бляшки) необходимо два условия – воспаление сосуда и высокий холестерин, по некоторым данным от 4,6 ммоль/л. Проверьте свой).
Мой врач кардиолог говорит, что с возрастом сосуды теряют эластичность у всех, и считает возраст непосредственным фактором риска, но мне кажется, не все так однозначно – об этом завтра, в разделе ЧТО ДЕЛАТЬ?