Иногда ко мне приходят клиенты и говорят: «У меня в горле как будто пробка. Глотаю, а не проходит. Пью воду — не помогает. Это не боль, это… что-то». А я киваю и думаю: ага, классика тревожного жанра. Ком в горле — не драматическая метафора из поэзии XIX века, а вполне реальный психофизиологический эффект. В этой статье — простыми словами, с юмором, метафорами и КПТ-лабораторией на кухне — расскажу, что это за зверь, почему он появляется и что с ним делать. Поехали.
Когда тревога заваривает чай в вашем горле
Наш организм устроен хитро. Он не отличает «опасность саблезубый тигр» от «опасность — начальник с утра без кофе». Для него это всё одна и та же тревожная буря. Включается система «бей или беги» — учащается пульс, дыхание становится поверхностным, мышцы напрягаются, чтобы в случае чего выдать олимпийский спринт до выхода. И в числе этих мышц — мышцы глотки, шеи, челюсти. Те самые, которые отвечают за то, чтобы мы говорили, ели и не выглядели как человек, который вот-вот заплачет от макаронины.
Вот и появляется ощущение: как будто в горле ком — плотный, тревожный, стеснительный. Медицинский термин — globus pharyngeus, но мы-то с вами понимаем: это просто тревога, которая решила снять квартиру в гортани.
Пример с научным прицелом
Один из интересных обзоров, опубликованный в Journal of Psychosomatic Research (2015), показал, что у более чем 68% пациентов с жалобами на ком в горле не находят никаких физиологических нарушений — зато находят высокий уровень тревожности и склонность к соматизации. То есть когда психика говорит телу: «Дружок, я устала волноваться в голове, давай подключим шею!»
Личный пример из практики
Недавно ко мне пришла клиентка, назовём её Марина. У Марины — важные переговоры, трое детей, кошка с пищевой аллергией и начальник с настроением бурого медведя весной. Ком в горле у неё — как постоянный спутник. На первой сессии она шептала, будто ей нельзя повышать голос. Мы сделали дыхательные упражнения, немного поработали с мыслями типа «я должна всё держать под контролем» и попробовали практику расслабления мышц шеи.
Через пару недель она сказала: «Ком стал меньше. Иногда уходит. Оказывается, это не опухоль, а моя тревожная тётка, поселившаяся на голосовых связках».
А теперь — блиц: что делать, когда горло пережало?
1. Успокоить дыхание. Замедленное дыхание через нос (вдох на 4 счёта, выдох на 6) помогает переключиться из тревожного режима в более безопасный. Дыхание — это как переговорщик с внутренним паникёром.
2. Расслабить мышцы. Попробуйте напрячь и резко расслабить мышцы шеи, челюсти, плеч. Прямо сейчас. Напрягите — и отпустите. Ком — это часто просто «зажатый голос».
3. Оспорить тревожные мысли. В КПТ мы не боремся с симптомами напрямую. Мы задаём вопросы мыслям. Что ты сейчас боишься? Что может случиться? А как бы ты отнёсся к этой мысли, если бы услышал её от друга?
4. Попробовать заземление. Техника 5-4-3-2-1: назови 5 предметов, которые видишь, 4, которые можешь потрогать… и так далее. Это возвращает в реальность и немного размораживает тревожного ежа в горле.
Но вдруг это не тревога, а что-то серьёзное?
Всегда полезно один раз обратиться к врачу и исключить физиологические причины — рефлюкс, инфекции, проблемы с щитовидкой. Но если обследование ничего не показывает, а ком как был, так и остался — скорее всего, дело в эмоциях, а не в анатомии.
Горло — это не склад для тревожных мыслей
Наш организм — чувствительный инструмент. Он говорит с нами. Иногда через боль. Иногда — через молчание. Ком в горле — не приговор, а приглашение: остановись, выдохни, позаботься о себе. Это способ психики показать, что она на пределе и пора бы уже выпить не только кофе, но и чашку сочувствия к себе.
Если вы замечаете, что тревога давит не только морально, но и физически, я приглашаю вас на консультацию.Вместе мы распутаем клубок, в котором спутались мысли, эмоции и шейные мышцы. В терапии не раздают волшебных таблеток, но можно получить нечто не менее ценное — спокойствие и опору внутри себя.
А у вас бывало ощущение кома в горле? Когда это случилось в последний раз и что вам тогда помогло (или наоборот — не помогло)?
Автор: Толстых Александр Сергеевич
Психолог, Тревога-ОКР-фобии-Панические-КПТ
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru