В настоящее время в мире жизнь более 1,5 млн людей продолжается благодаря заместительной почечной терапии и 2/3 из них благодаря гемодиализу.
Гемодиализ - это один из методов заместительной почечной терапии (ЗПТ), то есть существуют и другие виды (перитонеальный диализ, трансплантация почки), но в этой статье я расскажу о гемодиализе, как основном методе ЗПТ.
Для начала разберемся, при каких состояниях появляется необходимость в данном методе лечения?
Почки в нашем организме играют наиважнейшую роль, выводя из него различные метаболиты, т.е. вещества ненужные и даже опасные, обеспечивают постоянство гомеостаза, регулируя водно-электролитный баланс, участвуют в синтезе гемоглобина, регуляции артериального давления, и это далеко не все функции почки.
Как и другие парные органы, они обладают большими компенсаторными возможностями, и гибель даже 50 % из общего количества 2 млн нефронов может не сопровождаться никакими проявлениями, и только при снижении скорости клубочковой фильтрации до 30—40 мл/мин (соответствует снижению численности нефронов до 30 %) в организме происходит задержка мочевины, креатинина и других продуктов азотистого обмена и повышение их концентрации в крови.
Данное состояние называется «хроническая болезнь почек» (ХБП), которая имеет пять стадий, самая тяжелая из них - пятая, и именно в этом случае человеку необходима заместительная почечная терапия.
Гемодиализ, как метод лечения при ХБП, появился относительно недавно, в начале 20 века, благодаря трудам Джона Абеля, Джорджа Хааса, Вильяма Колфа и Берга. Какова же была судьба людей с ХБП до этого времени? Проводилась консервативная терапия, но несмотря на это человек умирал очень быстро и достаточно мучительно.
Читайте также: Уролог Елькин назвал опасную ошибку при походе в туалет «по маленькому»
С появлением гемодиализа, жизнь больного с ХБП в среднем продлевается более чем на 15 лет, а также с началом лечения гемодиализом потребность в приеме многих лекарств отпадает.
В моей клинической практике я часто сталкиваюсь с боязнью своих пациентов начинать диализ.
Почему так происходит?
Во-первых, отсутствие достаточной информированности о данном методе лечения и непонимание того, что это единственный метод лечения при ХБП и никакой другой альтернативы нет и быть не может.
Во-вторых, существуют ложные стереотипы: «диализ - это конец», «диализ - это привязка к одному месту на всю жизнь», «диализ - это больно» и т.д.
Спешу вас уверить, это всего лишь ложные домыслы тех, кто никогда не видел как проходит гемодиализ, в каких условиях, не знает на сколько это безопасная и безболезненная процедура.
В настоящее время центры, где проводится данный вид лечения, оснащены современным оборудованием, пациенты во время процедуры могут поспать, посмотреть телевизор, почитать или просто пообщаться друг с другом. В среднем процедуры гемодиализа проводятся 2—3 раза в неделю, их продолжительность колеблется от 4 до 5 часов. Если вам нужно куда-то поехать по работе, на отдых, есть такое понятие, как «гостевой диализ», то есть процедура гемодиализа при необходимости может быть проведена в другом городе, где есть диализный центр.
И самое главное, диализ - это жизненнонеобходимый и незаменимый вид лечения при ХБП!
О докторе: Риттер Маргарита Игоревна, врач-уролог, нефролог, ассистент кафедры «Факультетской терапии» Кубанского государственном медицинском университета. Совмещает педагогическую и лечебную работу на базе ГБУЗ НИИ «Краевая клиническая больница №1 им.профессора С.В.Очаповского» в должности врача нефролога. Врачебный стаж 9 лет.
Доктор в Вк: https://vk.com/dr.m_ritter
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
Материалы по теме:
Уролог назвал две веские причины, почему пить воду на ночь полезно
Уролог Елькин назвал 7 возможных причин частого мочеиспускания у мужчин
Уролог рассказал, почему появляется жжение и боль при мочеиспускании
Экспертный центр по подбору клиник МедтуризмРФ оказывает помощь в организации лечения в ведущих медицинских центрах Москвы, Уфы, Санкт-Петербурга, в том числе по федеральным квотам (за счет федерального бюджета, то есть, для пациентов бесплатно, включая дорогу). https://медтуризмрф.рф