Я решил рассказать про еще одну не очень популярную и «кликабельную» тему, но при это очень важную.
информация по этой теме не распространена и думаю может кому-то помочь.
Послеродовые эмоциональные расстройства и депрессия
Эта проблема ооочень часто упускается из виду, особенно это обидно с учетом того, что существует эффективное немедикаментозные и фармакологическое лечение. Невылеченные послеродовые аффективные заболевания подвергают риску мать и младенца и связаны со значительными долгосрочными последствиями для развития и поведения ребенка.
Когда то давно я записывал и выкладывал видео о развитии личности, где вскользь упоминал об этом моменте. Своевременное выявление и лечение депрессии необходимы для благополучия матери и ребенка и могут улучшить обе жизни.
❗️Немного статистики
В послеродовой период до 85% женщин испытывают те или иные нарушения настроения. У большинства женщин симптомы преходящи и относительно слабо выражены (например, послеродовая хандра), 10% женщин испытывают более инвалидизирующую и стойкую форму депрессии, а 0,1-0,2% женщин страдают послеродовым психозом.
Несмотря на многочисленные контакты с медицинскими работниками в послеродовой период, пациентки и их близкие, часто упускают из виду послеродовые эмоциональные расстройства.
Слишком часто послеродовую депрессию игнорируют, думая что это нормальное или естественное последствие родов.
‼️Так вот нет! Депрессия, когда бы она не возникла - не норма
Рекомендуется скрининг всех матерей в предродовой и послеродовой периоды. Скрининг женщин на наличие симптомов депрессии во время беременности также может помочь выявить женщин с более высоким риском послеродовой депрессии.
❓Так чем же этот скрининг проводить и можно ли это делать самостоятельно?
Я не очень люблю психологические тесты, но тут пока ничего лучше не придумали🙂
Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS).
Этот опросник представляет собой самооценочный опросник из 10 пунктов, широко используемый для выявления послеродовой депрессии. Оценка в 10 баллов или более по EPDS или положительный ответ на вопрос 10 (наличие суицидальных мыслей) требует более тщательной оценки и консультации специалиста.
Для вас я вложил этот тест в пост✅
😔Не все то депрессия, что хандра.
Есть 3 самых распространенных проблемы о которых расскажу тут:
😔
1) Послеродовая хандра
До 85% женщин испытывают послеродовую эмоциональную нестабильность. Частыми симптомами являются колебания настроения, плаксивость, раздражительность и тревога.
Симптомы достигают пика на четвертый или пятый день после родов и длятся несколько дней, но обычно они ограничены по времени и спонтанно проходят в течение первых 10-14 дней после родов. Симптомы не влияют на способность матери функционировать и заботиться о своем ребенке.
Это самая частая проблема, но благо и самая простая, обычно она не требует больших вмешательств и решается просто за счет большей заботы, помощи и внимания к молодой матери.
Женщины с более тяжелыми симптомами или с симптомами, сохраняющимися более 2 недель, должны пройти скрининг на послеродовую депрессию.
🤧
2) Послеродовая депрессия
Послеродовая депрессия более стойкая и изнуряющая, чем послеродовая хандра, часто препятствующая способности матери заботиться о себе или своем ребенке. Нелеченная депрессия связана с плохим здоровьем матери и задержкой развития у ребенка, в худшем случае может приводить к нарушению формирования личности ребенка
Встречается такая проблема примерно в 10% случаев, обычно возникает в первые 4 месяца, но может возникнуть в любое время в течение первого года. В целом послеродовая депрессия ничем не отличается от просто депрессии и их проявления идентичны.
Симптомы депрессии могут включать подавленное настроение, плаксивость, отсутствие удовольствия от чего чего угодно, бессонницу, усталость, нарушение аппетита, мысли о самоубийстве и повторяющиеся мысли о смерти, сильная грусть, отчаяние.
Дополнительно могут быть беспокойство или навязчивые идеи о здоровье и благополучии ребенка. Мать может испытывать двойственные или негативные чувства по отношению к младенцу. У нее также могут быть навязчивые и неприятные страхи или мысли о причинении вреда младенцу.
😷Факторы риска
Женщины с наибольшим риском развития послеродовой депрессии - это женщины с депрессией в личном анамнезе. В дополнение к истории депрессии недавние стрессовые жизненные события и повседневные стрессоры, такие как уход за детьми, отсутствие социальной поддержки (особенно со стороны партнера), незапланированная беременность и финансовы статус.
У матерей в возрасте до 20 лет статистический в дородовом и послеродовом периоде частота депрессивных симптомов и депрессии выше
🩺🧠Лечение
Более раннее начало лечения связано с лучшим прогнозом, и лечение должно определяться тяжестью заболевания.
Отказ от лечения или неадекватное лечение может привести к ухудшению отношений между матерью и ребенком или партнером. Это также может увеличить риск заболеваемости как у матери, так и у младенца, а также поставить под угрозу социальное и образовательное развитие младенца.
➕Нефармакологические стратегии лечения полезны для женщин с симптомами легкой и умеренной депрессии. Эффективна индивидуальная или групповая психотерапия (когнитивно-поведенческая, личностно-ориентированная, межличностная терапия).
Также могут быть полезны группы психообразования или поддержки. Эти методы могут быть особенно привлекательны для матерей, которые кормят грудью и которые хотят избежать приема лекарств.
➕Фармакологические стратегии показаны при симптомах депрессии от умеренной до тяжелой степени или когда состояние женщины не поддается немедикаментозному лечению. Медикаментозное лечение также может применяться в сочетании с немедикаментозной терапией.
➕При тяжелой послеродовой депрессии может потребоваться госпитализация.
Антидепрессанты остаются первой линией лечения. Однако имеются предварительные данные, позволяющие предположить, что эстроген, отдельно или в комбинации с антидепрессантами, может быть полезен.
Рекомендуется использовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС/СИОЗСН)
Обычно симптомы начинают уменьшаться через 2-4 недели. Полная ремиссия может занять несколько месяцев. Если это первый эпизод депрессии, рекомендуется лечение в течение 6-12 месяцев. При частичном ответе может быть полезно увеличить дозировку лекарств.
Хотя СИОЗС были хорошо изучены при лечении депрессии, только недавно стали доступны рандомизированные контролируемые исследования среди послеродовой популяции.
Данные об использовании флуоксетина, сертралина и пароксетина во время грудного вскармливания обнадеживают, а уровни антидепрессантов в сыворотке крови у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, либо низкие, либо не поддаются определению. Сообщения о токсикозе у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, практический отсутствуют, хотя долгосрочные последствия воздействия следовых количеств лекарств неизвестны
Хотя данные и обнадеживают, но пока не рекомендуется продолжать грудное вскармливание при использовании препаратов❗️
👶🚨Влияние послеродовой депрессии на развитие ребенка
Большое количество литературы предполагает, что отношение и поведение матери по отношению к своему младенцу существенно влияет на связь матери и младенца, а также на благополучие и развитие младенца. Послеродовая депрессия может негативно повлиять на эти взаимоотношения матери и ребенка.
У детей матерей с послеродовой депрессией чаще, чем у детей матерей, не страдающих депрессией, проявляются поведенческие проблемы (например, трудности со сном и приемом пищи, вспышки гнева, гиперактивность), задержки в когнитивном развитии, эмоциональные и социальные нарушения регуляции и раннее начало депрессивного заболевания. Кроме того, было показано, что у детей матерей, страдающих депрессией, наблюдается незначительная прибавка в весе к 6 месяцам жизни, что может свидетельствовать о повышенном риске ожирения в дальнейшей жизни.
‼️Отдельно хочу выделить состояние, которое называется послеродовой психоз. Вещь очень редкая, но бывает. Обычно возникает у матерей страдающих психическими заболеваниями(биполярное расстройство, шизофрения)
Обычно начинается резко в первые 48-72 часа после родов, но может возникать до первых 2 недель.
Проявляется резкими перепадами настроения и состояния. У матери могут быть бредовые убеждения, относящиеся к младенцу (например, ребенок неполноценный или умирает, младенец - сатана или Бог), или у нее могут быть слуховые галлюцинации, которые побуждают ее причинить вред себе или своему младенцу.
❗️Состояние неотложное и требует госпитализации(прямо сразу не затягивая!), иным путем проблему не решить
Звучит это все конечно жутковато, но на деле все решаемо!
Знание - сила, будьте здоровы)
#депрессия
#послеродовая_депрессия