Инфаркт миокарда — патология, которую нельзя просто взять и вылечить за один раз как простуду. Провести только лишь оперативное лечение и устранить закупорку сосуда недостаточно. Инфаркт — это всегда ишемическая болезнь. А значит, хроническое заболевание. Во-первых, на сердце остаётся рубец, за которым необходимо наблюдать. При несоблюдении рекомендаций врача этот рубец в дальнейшем может стать причиной необратимых неприятных последствий. Во-вторых, ИМ является проявлением того, что в сосудах есть атеросклероз, а следовательно, его необходимо лечить. А лечение атеросклероза — это всегда длительно (читай пожизненно).
В лечении ИБС (и инфаркта в том числе) существуют определённые правила:
- следить за АД (то есть принимать гипотензивные препараты)
Любое повышение АД больше нормы (от 140/90 мм.рт.ст. и выше) способствует нагрузке на внутреннюю стенку сосудов. Это запускает процесс воспаления в сосуде (не бактериального, разумеется, но тоже воспаления). В дальнейшем атеросклероз будет прогрессировать на такой «почве» и приведёт к очередным катастрофам. Плюс ко всему, гипотензивные препараты замедляют прогрессирование гипертрофии миокарда и снижают нагрузку на и так не совсем здоровое сердце. Как видите, лекарства пьются далеко не просто «снизить давление».
- следить за ЧСС (то есть принимать препараты, урежающие сердцебиение)
Чем выше ваш пульс -> больше нагрузка на сердце -> больше потребность в кислороде и крови. Поэтому, чтобы не провоцировать приступы стенокардии, ЧСС следует держать в диапазоне 55-75 ударов в минуту.
- следить за холестерином (то есть принимать статины)
У всех «обладателей» ИБС есть совершенно чёткие нормы холестерина, за прелелы которых выходить нельзя. Общий ХС должен быть менее 5 ммоль/л. Но он здесь не самый важный показатель. А самым важным является ЛПНП — та самая вредная фракция холестерина, от которой все проблемы. И он должен быть не более 1.4 ммоль/л. Также важно следить за уровнем триглицеридов - они должны быть не более 1.7 ммоль/л.
Для пациентов, которые за 2 года перенесли 2 и более сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт, стентирование) — максимальное допустимое значение ЛПНП 1.0 ммоль/л!
- разжижать кровь (то есть принимать кроворазжижающие препараты)
При ишемической болезни крайне важно не дать тромбоцитам оседать на атеросклеротических бляшках. Именно это и приводит к инфарктам. Поэтому приём антиагрегантов является обязательным. "Золотым стандартом" будет являться ацетилсалициловая кислота. Но не обыкновенный аспирин, а защищённые оболочкой формы: Кардиомагнил, ТромбоАСС, Аспирин кардио и подобные. Оболочка таблетки будет защищать слизистую желудка от агрессивного аспирина.
В случае невозможности приёма ацетилсалициловой кислоты (проблемы с ЖКТ, аспириновая астма и т.д.) возможен приём Клопидогрела.
При соблюдении всех этих несложных правил ИБС всегда будет находиться под контролем и не будет доставлять новых неприятностей.
Будьте здоровы! ❤️