Инфаркт миокарда — это серьёзное заболевание, при котором происходит повреждение и гибель клеток сердечной мышцы на определённом её участке вследствие недостаточного поступления крови. Обычно такое состояние возникает как следствие ишемической болезни сердца либо поражения кровеносных сосудов атеросклерозом.
Важно понимать, что лечение инфаркта миокарда представляет собой сложную задачу, успех которой во многом определяется своевременностью постановки диагноза и началом необходимого лечения.
Помните, каждая минута имеет значение. Наиболее благоприятное время для лечения наступает именно в первые полтора-два часа после начала приступа. Именно в этот период важно поставить правильный диагноз и начать необходимую терапию.
В настоящее время, основные цели лечения инфаркта миокарда заключаются в следующем:
✅Избавление пациента от боли.
✅Обеспечение восстановления нормального притока крови к сердечной мышце.
✅Снижение нагрузки на сердце и уменьшение потребности сердца в кислороде.
✅Предотвращение углубления повреждения тканей сердца и ограничение зоны поражения.
✅Проведение мероприятий, направленных на предотвращение возможных осложнений.
Облегчение болей
При возникновении острого инфаркта миокарда первоочередной задачей врачей является снятие болевых ощущений пациента. Боль способна вызвать избыточную нагрузку на нервную систему, повысить частоту сердцебиения и артериальное давление, ухудшить состояние сосудов. Всё это увеличивает нагрузку на сердце и повышает потребность организма в кислороде. Для устранения этой проблемы применяют обезболивающие средства, которые вводят непосредственно в вену.
Основная группа препаратов – наркотические анальгетики - морфин например, которые вводятся внутривенно строго под контролем артериального давления, пульса и дыхания.
Кроме того, при наличии признаков затруднённого дыхания или серьёзных нарушений работы сердца пациенту дополнительно назначают подачу кислорода посредством специальной маски или носовые канюли.
Восстановление кровообращения в сердце
Для возобновления нормального притока крови к сердечной мышце врачи используют несколько эффективных методик:
☑️Тромболизис. Этот метод заключается во введении специальных лекарств прямо в вену, растворяющих образовавшиеся тромбы. Чем быстрее начато такое лечение, тем больше шансов сохранить ткани сердца здоровыми.
☑️Коронарное вмешательство. Эта процедура проводится через кожу и позволяет расширить суженную артерию с помощью специального баллончика или установить специальный каркас-стент внутри сосуда, восстанавливая нормальный ток крови.
☑️Операция аортокоронарного шунтирования. Когда невозможно восстановить нормальное кровообращение другим способом, хирурги создают искусственное соединение, позволяющее обойти закупорившийся участок артерии и обеспечить кровью повреждённые участки мышцы сердца.
Понижение нагрузок на сердце
Чтобы облегчить работу сердца и уменьшить потребность тканей в кислороде, применяются специальные лекарства:
✅Препараты нитраты, способные снижать болевые ощущения и улучшать общее самочувствие больного.
✅Бета-адреноблокаторы, способствующие снижению частоты пульса, артериального давления и уменьшению риска развития тяжёлых последствий, таких как нарушение ритма сердца - например бисопролол, конкор.
Предупреждение и лечение возможных осложнений
Во избежание возникновения новых проблем, таких как сердечная недостаточность, пневмония, повторяющиеся приступы болия или другие осложнения, важно своевременно корректировать терапевтическое лечение индивидуально каждому пациенту. Обычно пациентам рекомендуется полный отдых, ограничение движений и создание спокойной обстановки вокруг человека.
После стабилизации состояния врач назначает поддерживающую медикаментозную терапию:
💊Препараты, снижающие вероятность образования тромбов («антиагреганты») - Аспирин-кардио, ТромбоАСС, Клопидогрель, Брилинта.
💊Средства, контролирующие уровень артериального давления и замедляющие процессы изменения структуры сердца («ингибиторы АПФ») -периндоприл, эналаприл, лизиноприл и т.п.
💊Лекарства, понижающие уровень холестерина в организме («статины»), крайне важные для предотвращения дальнейшего повреждения сосудов - Аторвостатин, Розувастатин, Эзетимиб.
💊Другие группы по показаниям - антикоагулянты при наличии показания ( например при наличии нарушений ритма) - Ксарелто, Эликвис, Прадакса...
Лечебные меры вне больницы
После возвращения домой человек продолжает придерживаться особого режима дня и питания:
❤️Первые дни - отдых дома в полном покое, постепенно увеличивая активность.
❤️Ограничивают употребление жирной пищи, солёных блюд, заменяя их полезными продуктами богатыми витаминами и минералами.
❤️Следят за количеством потребляемой жидкости, стремясь поддерживать баланс воды в организме.
Реабилитационный период
Процесс выздоровления после перенесённого инфаркта занимает длительное время. Важно помнить, что кроме приёма медикаментов, важную роль играет возвращение человека к нормальной повседневной деятельности, поддержка близких, поддержание позитивного настроя и улучшение общего самочувствия. Полноценная реабилитация включает разнообразные физические упражнения, правильное питание, регулярное наблюдение врача и социальную адаптацию пациента обратно в общество.