Врач-педиатр Анна Железникова рассказала, когда родителям нужно срочно обращаться к врачу
Многие родители хотя бы раз сталкивались с неожиданно низкими цифрами на градуснике: 35,8… 35,4… Что это? Ошибка измерения, переохлаждение или сигнал о проблемах со здоровьем? В каких случаях пониженная температура у ребёнка является нормой, а когда нужна консультация специалиста?
Напрасная паника
Неопытные и тревожные родители порой паникуют, когда ртутный столбик останавливается даже на отметке 36,2. В голове укоренился стереотип, что признак хорошего самочувствия – температура 36,6. Однако в этом случае, как уверяют педиатры, для беспокойства нет причин.
«У детей температура тела колеблется в пределах 36–37 градусов, – объясняет врач-педиатр Анна Железникова. – Мы расцениваем как пониженные цифры ниже 36 градусов, особенно если речь идёт о показателях 35,5 и ниже».
Виноват сквозняк
Самой первой и очевидной причиной снижения температуры бывает переохлаждение. Это особенно касается новорождённых и младенцев, у которых плохо развита система терморегуляции. Они быстро отдают тепло, если одеты не по погоде или, например, спят под открытым окном, им достаточно лёгкого сквозняка. Что делать в этом случае?
«Согрейте ребёнка, укутайте его, измерьте температуру повторно через 20 минут. Если она не поднимается, нужно обратиться к врачу», – советует специалист.
Организм истощён
«После вирусных инфекционных заболеваний, особенно гриппа или ОРВИ, у детей часто развивается астенический синдром. Организм истощён, идёт восстановление, температура может опускаться до 35,5 и держаться до трёх дней», – говорит Анна Железникова.
Исправить ситуацию помогут полноценный отдых, длительный сон, покой, обильное питьё, витамины. Если ребёнок по‑прежнему вялый, быстро устаёт, плохо ест и пониженная температура держится дольше трёх дней, то требуется консультация специалиста.
Реакция на жаропонижающее
Иногда родители, пытаясь сбить температуру, дают слишком высокую дозу парацетамола или ибупрофена. У маленьких детей это может привести к её резкому снижению.
«Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы случайно не превысить дозировку. Порой родители дают два жаропонижающих и болеутоляющих препарата, но не учитывают, что под разными названиями скрывается одно действующее вещество», – говорит врач.
Если температура упала ниже 35,5 градуса, необходимо прекратить приём жаропонижающих, тщательно наблюдать за состоянием ребёнка, а при необходимости вызвать педиатра.
Виновата щитовидка
«Если понижение температуры становится систематическим и сопровождается апатией, сухостью кожи, задержкой роста, стоит проверить щитовидную железу. Это нередко бывает признаком гипотиреоза – пониженной функции щитовидной железы, который сопровождается сниженной температурой тела», – говорит специалист.
В этом случае нужно обратиться к врачу-эндокринологу и сдать специальные анализы на гормоны щитовидной железы.
Недостаток питания
Часто от такой температуры страдают дети с недостаточной массой тела или несбалансированным рационом. Если ребёнок плохо питается, организму просто не хватает «топлива» для поддержания нормального теплового обмена. Это характерно для детей с низким весом, сидящих на диете или с расстройством пищевого поведения. В этом случае нужно пересмотреть рацион и при необходимости проконсультироваться с педиатром или диетологом.
Нужен отдых
Пониженная температура тела нередко встречается у чрезмерно занятых школьников, чей организм не справляется с эмоциональной и физической нагрузкой. После того как ученик провёл день в школе, занимался в спортивных секциях и кружках, а также выполнял домашние задания, к вечеру температура может падать. Это явный сигнал организма об усталости и необходимости в отдыхе.
Для таких детей крайне важны режим дня, полноценный сон (не менее 9–10 часов), а также минимизация стрессов. Родителям следует проанализировать нагрузку ребёнка и, возможно, отказаться от некоторых занятий, чтобы предотвратить переутомление.
Неправильное измерение
Не стоит забывать и о таком банальном, но распространённом факторе, как ошибка измерения. Особенно это касается электронных термометров, которые могут давать неточные показатели при неправильном использовании.
«Часто температура кажется пониженной из‑за того, что термометр не был плотно прижат к телу или измерение проводилось слишком короткое время, – объясняет Анна Железникова. – Электронные приборы рекомендуют держать дольше, чем указывает сигнал завершения измерения, и всегда проверять показатели дважды».
Циркадные ритмы
Ещё одна причина пониженной температуры тела у ребёнка – суточные колебания. Утром, сразу после пробуждения, температура тела может быть ниже обычной и составлять около 35,5–35,8 градуса. Это абсолютно нормально, особенно если спустя час-два она поднимается до привычных значений.
«У маленьких детей биологические ритмы только формируются, – говорит педиатр. – Поэтому родители могут наблюдать как перепады температуры в течение суток, так и небольшие колебания каждый день. Важно не зацикливаться на одной цифре, а наблюдать за общим состоянием ребёнка».
Сигнал для родителей
Бывают дети, у которых от природы температура тела держится на уровне 35,7–35,9 градуса. Это не является отклонением, если ребёнок при этом активен, бодр и хорошо развивается. В таком случае не требуется никаких медицинских вмешательств, достаточно просто учитывать эту индивидуальную особенность.
«Температура – это не просто цифра на градуснике, важно обращать внимание на общее самочувствие ребёнка. Если он активен, играет, нормально ест и спит, повода для паники нет. Пониженная температура у детей не всегда является признаком болезни, но это всегда сигнал, на который родителям стоит обратить внимание», – отмечает Анна Железникова.
Иногда достаточно укутать ребёнка в тёплый плед и дать ему отдохнуть, но порой требуется срочная диагностика. Немедленно обратитесь к врачу, если пониженная температура сопровождается резкой слабостью, спутанностью сознания, похолоданием конечностей, синюшностью губ или кожи, затруднённым дыханием.
«В этих случаях немедленно вызывайте скорую помощь. Это могут быть симптомы тяжёлых состояний, включая гипогликемию (падение уровня глюкозы в крови), внутреннее кровотечение или отравление», – предупреждает Анна Железникова.
Елена Мирошниченко