Министр здравоохранения приказом от 21 августа 2025 года внесла дополнения в Стандарт организации оказания неонатальной помощи в Республике Казахстан, сообщает prosud.kz.
Стандарт дополнен новым приложением, которое устанавливает Критерии распределения новорожденных по группам риска.
Высокий риск:
- недоношенные дети с массой тела при рождении менее 1 000 грамм и/или со сроком гестации менее 28 недель;
- дети с выявленными поражениями какой-либо системы организма, в том числе врожденные пороки развития;
- врожденные пороки сердца;
- перинатальная асфиксия – оценка по шкале Апгар 3 балла или менее через 5 минут и/или гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
- преходящая тяжелая миастения новорожденного;
- врожденный гипер/гипотонус;
- другие нарушения мышечного тонуса новорожденного;
- нарушение мышечного тонуса новорожденного неуточненное;
- хирургические заболевания;
- новорожденные маленькие к сроку гестации (<3-го центиля) и новорожденные большие к сроку гестации (>97-го центиля);
- постоянная длительная гипогликемия и гипокальциемия;
- судороги;
- неонатальный сепсис;
- дети, перенесшие нейроинфекцию;
- дети, перенесшие шок, с проведением инотропной/вазопрессорной поддержки;
- новорожденные, рожденные от матерей, имеющих социально-значимые заболевания;
- билирубиновая энцефалопатия новорожденных;
- внутрижелудочковое кровоизлияние 2-3 степени;
- бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде;
- анемия недоношенных;
- ретинопатия недоношенных;
- фоновые состояния: дети, которым проводилась сурфактантзаместительная терапия, искусственной вентиляции легких более 24 часов, гемотрансфузия;
- новорожденные, рожденные от родителей из ключевых групп населения;
- новорожденные, рожденные от матерей, имеющих положительный анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
- послеродовая депрессия матери.
Умеренный риск:
- недоношенные дети с массой тела при рождении 1000 – 1500 грамм или со сроком гестации менее 33 недель;
- многоплодная беременность;
- гипогликемия (уровень сахара в крови <25миллиграмм/децилитров);
- гипербилирубинемия >205 мкмоль/л;
- новорожденные, перенесшие родовую травму.
Низкий риск:
- недоношенные дети с массой тела при рождении 1 500 – 2 500 грамм;
- гипогликемия I степени;
- транзиторная гипогликемия;
- новорожденные с риском развития гнойно-септических заболеваний;
- неонатальная желтуха, без проведения фототерапии;
- внутрижелудочковое кровоизлияние 1 степени;
- дети с избыточной массой тела.
В документе говорится, что выписка новорожденного из ОР осуществляется при его удовлетворительном состоянии и отсутствии медицинских показаний для пребывания в условиях круглосуточного стационара, с передачей информации о ребенке в ПМСП по месту фактического проживания и дальнейшего прикрепления новорожденного.
С целью своевременного проведения профилактических, лечебных или реабилитационных мероприятий по недопущению развития заболеваний или его осложнений у детей первого года жизни, осуществляется распределение новорожденных детей по группам риска на основании критериев распределения новорожденных по группам риска.
Приказ вводится в действие с 6 сентября.
Мы сообщали, как будет организован скрининг развития казахстанских детей.