Что такое аспирация мекония
Как формируется синдром
Иногда во время или даже до рождения ребёнок может вдохнуть первые каловые массы — меконий. Это густая и липкая субстанция, содержащаяся в околоплодных водах при определённых условиях. Если меконий попадает в лёгкие, он нарушает дыхание.
Особую опасность представляет собой первый вдох в условиях гипоксии — нехватки кислорода. Тогда меконий засасывается в дыхательные пути, вызывая воспаление, блок воздуха, а иногда и пневмонию. Это состояние требует срочной помощи.
Почему это происходит
Чаще всего причиной служит стресс плода или переношенная беременность. При таких обстоятельствах меконий выделяется раньше времени. Если малыш вдохнёт смесь с меконием, лёгкие не смогут нормально работать.
Как проявляется аспирация у новорождённого
Что видно сразу после рождения
Педиатры могут заметить изменения буквально за секунды. Малыш может быть вялым, с синюшной кожей, кричать слабо или не кричать вовсе. Наличие густых околоплодных вод с темным зеленоватым оттенком уже вызывает настороженность врачей.
Главные признаки:
- затруднённое дыхание, шум или хрипы
- синюшный оттенок вокруг рта и ногтей
- слабые или отсутствующие рефлексы
- меконий в носу, рту или при отсасывании из трахеи
Как развивается дыхательная недостаточность
Иногда симптомы появляются не сразу. Через несколько часов после рождения может усилиться одышка, появиться беспокойство или, наоборот, заторможенность. Возможны падение температуры, признаки воспаления лёгких. При этом диагноза без диагностики поставить нельзя.
Как определяют диагноз
Осмотр и обследование
Врач оценивает дыхание, рефлексы, цвет кожи и поведение ребёнка. Если есть подозрение на мекониевую аспирацию, делают рентген грудной клетки. Он показывает, есть ли закупорка бронхов и как распределён воздух в лёгких.
Дополнительно проверяют насыщение крови кислородом, проводят анализ газов крови. Это помогает понять степень нарушения дыхания и необходимость кислородной поддержки или ИВЛ.
Что предпринимают врачи
Первая помощь
Сразу после рождения малыша очищают от мекония: сначала из полости рта, затем из трахеи. Если дыхание не восстанавливается, ребёнка подключают к аппарату ИВЛ. Это даёт лёгким возможность восстановиться.
Последующее лечение
Иногда требуются антибиотики, особенно если есть воспаление. При недостатке сурфактанта — вещества, которое помогает лёгким расправляться — его вводят искусственно. Лечение подбирают индивидуально: от кислорода через маску до поддерживающих растворов внутривенно.
Важно: большинство детей восстанавливаются полностью, если помощь оказана вовремя.
Что делать родителям после выписки
Выйдя из роддома, особенно важно наблюдать за малышом. Повторное появление хрипов, усталость при кормлении, посинение — повод срочно обратиться к педиатру. Регулярные осмотры помогают исключить осложнения.
На что стоит обратить внимание:
- частота и глубина дыхания
- цвет кожи и слизистых
- реакция на кормление и бодрствование
Подробнее: https://momspace.ru/articles/kogda-dykhaniye-dayotsya-s-trudom-kak-raspoznat-aspiratsiyu-mekoniya/