Девочка, 11 лет. Носит очки для остановки прогрессирования близорукости, уже два года всё стабильно. Специфика этих очков в том, что их необходимо носить постоянно. Как я говорю на приёмах, постоянное ношение - это кроме душа и сна. Надела с утра, и не снимаем до вечера. У пациентки -4,5; соответственно, она всегда в очках, без них видно плохо. Так же при ношении все дети обязательно приходят к нам на контрольные осмотры, где мы проверяем остроту зрения В ОЧКАХ, делаем авторефрактометрию, оцениваем посадку оправы и проверяем состояние линз.
У данной пациентки всё хорошо. В течение двух лет зрение стабильно, острота зрения по 100% каждым глазом и 1,2 двумя. Но при проверке заметно, что левым глазом девочка не так бегло и уверенно называет буквы. Вроде и 100%, но, как говорится, не свободно и не легко. Осматриваю очки; левая линза вся поцарапанная. Естественно, острота зрения страдает в таких очках. Смотрю в карту ребёнка, а там мной написано шесть месяцев назад: ”OS линза поцарапана, рекомендована замена очков”. Ну то есть ещё в прошлый раз родителям были озвучены результаты осмотра и выданы рекомендации .
На приём пришла с бабушкой. Рассказываю о результатах осмотра, говорю, что зрение абсолютно стабильно; что это была наша последняя встреча в рамках ношения именно этих очков по этому рецепту; что данные очки очень хорошо себя показали как способ остановки падения зрения в течение двух лет. Рекомендую произвести новый подбор ввиду того, что линзы повреждены, острота зрения в них начинает снижаться; так же ребёнок вырос в течение этих двух лет, межзрачковое расстояние изменилось: то, что было в 9 лет, уже не актуально в 11.
Говорю бабушке: " Эти очки полностью себя оправдали. На протяжении двух лет ношения близорукость не увеличилась значимо. Пусть девочка приходит с родителями на подбор новых очков"
И тут женщина выдаёт:
- Где же хуже не стало?! Не видит ничего ребятёнок! Ходит, как крот слепой!
- Почему не видит? У ребёнка хорошая острота зрения в очках. Вы же прекрасно всё сами видели, рядом со мной сидели ...
- Ну без очков же не видит! Такие деньжищи отвалили родители, а она не видит! Вы же говорили, что будет лучше, зрение восстановится!
Чувствую, что начинаю раздражаться.
- Когда я такое говорила? Кому? Вам?
- Нет, не мне. Я первый раз пришла. А зачем тогда такие дорогие очки сын купил? Чтобы зрение лучше стало! А лучше-то не ста-а-а-ло! Совсе-е-е-ем! Причём сказала она это таким тоном, что казалось сейчас добавит детскую дразнилку: бе-бе-бе!
Отвечаю, что данные очки не улучшают зрение; их задача сделать так, чтобы зрение не падало, ну то есть чтобы хуже не стало. Причём выписаны они были даже не мной здесь, а детским офтальмологом в муниципальной поликлинике. Здесь в оптике мы просто вели контрольные осмотры в течение двух лет согласно внутренним требованиям.
- И левый глаз плохо видит в очках, сами только что сказали! Вон, не может ни одной буквы назвать в очках этих ваших! При этом кивает в сторону таблицы, где горит строка с остротой зрения 1,5
- Ребёнок левым глазом видит не плохо, а хуже, чем правым. Это связано с повреждением очковой линзы в оптической зоне. То место, через которое девочка смотрит в основном, поцарапано, зашоркано и имеет ярко выраженные дефекты покрытия. В такой ситуации рекомендована замена очков по состоянию линз. Именно это было озвучено еще полгода назад родителям пациентки.
- Дак вот именно, вы им всякую чушь говорите, лапшу на уши вешаете, а они и верят вам, докторишкам недоученным. Где же это видано, очки постоянно ребёнку таскать?! Тренировать глаза надо, да телевизор поменьше смотреть! Я вот всю жизнь глаза тренировала, у меня тоже 4,5. Но очки постоянно не таскаю, хорошо вижу поэтому.
Да ладно?! Серьёзно? Надо же какие новости :)
- У Вас +4,5 для чтения? Вы вдаль достаточно видите, очки надеваете только для близи?
- Ну да. Всю жизнь, с молодости зарядку для глаз делаю, не читаю в темноте, и мать моя также всегда делала. Вот и хожу без очков. А вы тут наболтали не разбери что, и ходит внучка всё время в очках, зрение сажает.
- До 45 лет очки со средней степенью близорукости назначаются для постоянного ношения. Отдельно для близи и для дали будут потом, когда начнутся возрастные изменения глаз. Сейчас ребёнок должен постоянно находиться в очках, чтобы степень близорукости не увеличивалась.
Тут девочка говорит: "Баба, я не вижу без очков. Даже дома плохо видно!"
- Ну конечно, нацепили сразу на маленького ребёнка очки, вот и привыкла. У меня тоже 4,5, я же хорошо всё вижу!
В таких случаях моя бабушка говорила: "Снова да ладОм". Решаю закончить этот бесконечный спор.
- Ребёнок на протяжении двух лет абсолютно стабилен в плане зрения благодаря ношению специальных очков. Очки назначаются для постоянного ношения. Рекомендовано обратиться за подбором новых очков и актуализации рецепта; на этом наши контрольные осмотры завершаются. Жду девочку вместе с родителями на приём. До свидания!
- Как до свидания? Не видит же ничего она!
- До свидания. Все вопросы я буду обсуждать с родителями пациентки или законными представителями. Вы являетесь кем-то из них?
- Что за чушь? Нет конечно. Я бабушка, хочу быть в теме. Почему тут мою внучку калечат.
- До свидания. Приём окончен
Слышу, как уходя, женщина говорит девочке: "Не надо было сюда твоих родителей пускать. Надо было сразу мне идти. Уж я бы им тут устроила!"
Кто бы сомневался. До встречи. Ваш доктор