или хроники бесконечного лечения
3 июля. Кошку тошнит уже дня 3, после еды, но не каждый раз. В остальном нормальная кошка. Но ведь ей досталась мать тревоженка, которая уже связалась с врачом и утром планирует скатать с ней в клинику чтобы показать кошку сдать кровь и в очередной раз услышать, что она тревожная.
А это уже 4 июля и кошка просыпается после операции по удалению непроходимости в кишечнике. Анализ крови оказался плохим, кошка была отправлена на рентген, где и показала что кишки под завязку набиты чем-то...
Кстати говоря, чем она забила кишечник мы так и не поняли, хотя очень подробно рассмотрели с врачом содержимое. На вид то ли древесный наполнитель (а такого мы не держим), то ли размокший прессованный картон. А вот коробки у нас в доме имеются и Женя их активно дерет, но никогда не ела... никогда?
-35тр на операцию, препараты и такси между клиникой работой и домом
Как здорово что это была пятница и впереди нас ждали выходные, ведь всю ночь и весь следующий день я пыталась угомонить кошку, которая вела себя как пьяный мужик, которому куда-то все время надо, но ноги не слушаются.
6 июля. Наконец-то лапы начали слушаться и кошка уверена пошла есть свои гастропаштеты. Впереди 5 дней внутривенных B12 c физраствором, метронидазол и 10 дней подкожно панкреалекс в качестве поддержки.
-3580р в ветеринарных кабинетах у дома
11 июля. Съедили снять швы. Кажется будто все ок, начала залазить на небольшие возвышенности типа корзинки или дивана.
так и быть посчитаем путешествие на такси1446р в ветеринарке потратили 0р
И все бы ничего, но уже через неделю у кошки появился сильный дискомфорт, на диван даже с подушкой она залазит не без труда. 17 июля записываю ветеринару видео со своими опасениями. Тут я еще думаю, что она просто еще не восстановилась после операции.
18 июля. Едем сдавать кровь, чтобы исключить возможные воспаления. Спойлер: общий анализ ничего критичного не показал. Кошка пыталась убивать ветеринара на заборе крове. Все решили, что я просто мнительная.
еще минус 2265р за анализ и 2180 на такси
19 июля утром. записываю новое видео врачу о том что кошка не может сесть и ей явно дискомфортно. Здесь я уже думаю, что у нее травма из-за жесткой фиксации на уколах в один из дней. Кошка отказывается сама ходить даже до туалета, вечером несу ее на лоток и прямо у лотка из кошки начинается литься жидкость молочного цвета. На месте шва дырка и льется все оттуда. Я словила лютую панику.
Наш врач на телефон не отвечала, а я так привыкла за почти 10 лет, что все проблемы решаются у нее, что даже просто не могла сориентироваться, что делать и куда бежать.
В 22:00 мы были в клинике Сотникова на Народного ополчения. Сначала ждали хирурга наверное часа два, после еще 3 часа мы ждали терапевта и УЗИ, после чего Женю унесли на операцию еще часа на 2. домой мы вернулись к 7 утра, как раз к прогулке собак.
Выдержка из заключения: На момент осмотра - густые выделения
бежевого цвета из шва , воспаление подкожно-жировой клетчатки по периметру шва , болезненность при
пальпации .
Была проведена ревизия раны - определяется гнойно-геморрагическая жидкость , некроз подкожно жировой
клетчатки , старый плетенный шовный материал , подкожный карман в область 4 молочного пакета справа .
Проведен обильный лаваж раны , некрэктомия , внутрь заложен материал sorbalgon \ стерильные салфетки \швы держалки \ пластырь cosmopor
-39тр на операцию, анализы, узи, первый закуп лекарств и такси
20 июля утро после операции. Неудобный воротник, выбритые бочка и открытая рана на животе, заклеенная пластырем. Закрывать инфицированную рану нельзя, зато можно и нужно обрабатывать каждый день!
Выдержка из назначения: Проводить обработки 1 раз в день
Кладакса 250 мг давать по 1/2 таб внутрь 2 раза в день 5 дней
Анальгин ставить по 0.2 мл в\м 2-3 раза в день 2 дня . (его мы заменили на вемелкам раз в день)
Не допускать разлизывания раны (пластырь\воротник) до заживления раны
Гапентин 80мг давать по 1 таб внутрь за час до обработки
Повторный осмотр через 5 дней
В телеграмме можно посмотреть фото с операции и всех обработок, если очень интересно и не страшно.
В тот же день вечером мы вернулись на обработку раны. Первые дни приходилось делать это под седацией. Последующие визиты проходили уже под усиленной дозой гапентина. Записаться на вечернее время в клинику практически невозможно, приходилось отсиживать по несколько часов в живой очереди. Клиники у дома отказались проводить обработку открытой раны, даже несмотря на то, что в врачи сделали фотофиксацию всей процедуры, чтобы можно было повторить.
Вот, кстати, нюанс обработки под седацией - нельзя есть за 8 часов до приема. Но так как у меня не свободный график, а строгая пятидневка с 9 утра, покормить я могу только рано утром. Но голодной кошечку мы оставить никак не могли. Нас всю неделю самоотверженно спасала соседка. Почему самоотверженно? Потому что есть у нас одна дама, которая ну очень переживает, если кто-то незнакомый приходит и хочет трогать маленькую кошечку. За неделю, что нужно было кормить кошку в обед, думаю, можно выдавать медаль как укротительнице матери драконов.
С 20июля по 4 августа мы потратили на обработки раны 43 430р и 30 225р на такси
Но если б все было так просто) 29 июля Женю стошнило и меня затревожило. в клинике сказали, если акция разовая ничего страшного. 30 июля кошку тошнило всем, что я в нее закидывала: еда, таблетки.
Как здорово что мы как раз едем в клинику...
Перед обработкой попросились еще к терапевту, я раскисла так, что на УЗИ сопли капали на коленки, потому что я не могла вытереть их, потому что держала кошкины лапки.
Кошке без гапентина мы совсем не понравились и она решила всех поубивать и кинулась на врача, асистента и меня. За это ей поставили катетор в лапу и предупредили, что на обработку она пойдет под седацией. Это меня еще больше расстроило.
Из заключения терапевта: оментит в области ИЦК, гипотония кишечника, энтерит (воспаление на фоне НПВС/лимфома/лимфоплазмоцитарный), не исключено абсцесс/киста в области ИЦК.
Решаем проверить самый безобидный диагноз реакцию на те самые обезболивающие, что пили сразу после операции. Укололи противорвотное, выписали де-нол, энтерол и гастро диету. Повторная проверка через 7-10 дней.
Осматривала и узила кошку врач-терапевт Гресь Татьяна Юрьевна
Обработку раны провела Литвинова Диана Германовна, которая оказалась большая молодец и не стала седировать кошку, а договорилась с ней полюбовно.
кроме обработки и такси добавилось в траты еще 10 400р за терапевта и УЗИ и 1 600р за услуги лаборатории.
До самой ночи бегала по аптекам собирала недостающие препараты и закончившиеся материалы для обработки.
В аптеках за весь период лечения я оставила 4 207р и еще 6 858р в заказах препаратов на озоне.
4 августа. День противоречивых эмоций.
Женя уже несколько дней как по будильнику встает в 4 утра и просит есть, но за 40 минут до еды ей нужно дать таблетку де-нол. Поэтому я встаю, пилю таблетку на 4 части и пытаюсь впихнуть в кошку. Впихнулась и несем кошку досыпать 40 минут. Де-нол как-то особенно тяжко в нее впихнуть. Ставлю таймер и через 40 минут встаю кормить ее досыпая в еду четверть капсулы энтерола и благополучно пытаюсь доспать еще час.
Проспала, бегала собиралась и, заправляя кровать, нахожу замусляканый денол в простынях... чтож. Впихивать ли еще в сытую кошку я не знаю, оставляю вопрос до вечера и мчу на работу. Приезжаю впритык, чтобы мчать по записи на контрольный прием к хирургу, впихиваю сразу и новую порцию де-нола и порцию гапентина, убегаю гулять собак и по возвращению вижу что все таблетки выблеваны. Запихивать новые нет времени, да и я не знаю, а если что-то уже втянулось.
В клинике надеюсь уточнить у терапевта что нам делать, администраторы не дозваниваются, в клинике очень много пациентов. Ухожу на прием к хирургу, чтобы узнать, что это возможно наша последняя обработка и дальше я буду делать это дома сама и при хорошем раскладе рана затянется еще до конца недели.
Из заключения: Остаточный свищевой ход
Незначительное количество выделяемого
Проведена обработка хлоргексидином, с использованием марлевых салфеток. Сверху укрыто пластырем
Космопор 7,2*5 см.
Дополнительно: Продолжать обработки раны в домашних условиях раствором Хлоргексидина с использованием марлевых салфеток, сверху укрывать пластырем Космопор 7,2*5 см. Внутрь ничего не закладывать.
После обработки попробовали снова связаться с терапевтом, но видимо у нее был очень плотный прием, договорились, что ей оставят мой номер и она перезвонит позже. Но никто нам так и не позвонил. На этом наша история с де-нолом закончилась.
Оборудовала целую "операционную" для протирания кошачьего пуза хлоргиксидином. Очень нервничала. Пригласила соседа держать передние лапки на обработке. Он тоже нервничал. Кошка под гапентином не нервничала вообще. Мы удивительно легко справились и на второй день я решила, а чего я одна не сделаю чтоли. Шальная мысль. Итог: я разбесила кошку, она разодрала все печатки и мне удалось только снять пластырь, хорошо сосед пришел пораньше и спас нас. На 3й день спасать нас было некому, было сложно и долго, с кошкой мы переругались, но дырка уже затянулась. Вечером мы не разговаривали...
10 августа. 11 день со дня приема у терапевта, а надо было приехать на 7-10, но терапевта не было. Записи на 10 тоже не было, но обещали, что по живой очереди можно попасть. По приезду в клинику оказалось, что врач поменялась и укатила в леса. Мы может тоже хотели бы в леса....
Встали в очередь ко всем разом. В клинике был какой-то аншлаг, ждать пришлось больше 2х часов, но за 3 недели постоянного ожидания мы уже были подготовлены. Выпили кофе, почитали, Женя даже выползла из переноски и готова была познакомится с другими пациентами.
Через 2 часа ожидания Женя стыдливо прикрывала свои кишочки жирком на УЗИ. За 11 дней кошка успешно наела 300г и вернулась к исходному весу.
Из заключения:
- Желудок имеет складчатую форму, дифференциация слоев сохранена, стенка не утолщена.
- Перистальтика тонкого кишечника сохранена, дифференциация слоев не нарушена. В области, где ранее выявлены изменения положительная динамика: область ИЦК без особенностей, слоистость подвздошной кишки сохранена, стенка утолщена до 3,8 мм, мышечный слой 1,7 мм, просвет сомкнут;
- Область слепой кишки без особенностей, в просвете толстого отдела кишечника плотное содержимое, дающее эхотень (каловые массы).
- Свободные жидкость и газ не визуализируются;
- Эхогенность сальника не изменена.
Сонографическая картина илеита.
Если кратко: воспаление еще есть, но меньше чем было.
потрачено 6 000р на прием и 2 192р на такси
И это я не посчитала ветеринарные корма и сколько раз пришлось брать такси утром на работу, потому что ты просто не выдерживаешь такой темп и сон по 4 часа в сутки.
Через неделю ехать на контрольное УЗИ, будем надеяться что дальше ничего плохого нас не ждет.